- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01099631
IL-2 exprimující, atenuovaná Salmonella typhimurium v neresekovatelném jaterním šíření
Studie fáze 1 IL-2 exprimující atenuované Salmonella typhimurium u pacientů s neresekovatelným jaterním šířením z jakéhokoli nehematologického primárního
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- Edward W. Greeno, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologická dokumentace malignity (jakéhokoli typu solidního nádoru), která se rozšířila do jater a je považována za neresekovatelnou a pro kterou nejsou dostupné žádné účinné standardní terapie. Pacienti s dalším onemocněním mimo játra budou povoleni.
- Pacienti mohli dříve dostávat jakýkoli počet jiných terapií; před vstupem do studie však musí uplynout alespoň 3 týdny od poslední dávky chemoterapie nebo radioterapie (6 týdnů pro nitrosomočoviny nebo mitomycin C).
- Musí se zotavit ze všech akutních toxicit (definovaných podle Společných kritérií toxicity pro nežádoucí účinky 3,0 ≤ 1. stupně National Cancer Institute) spojených s předchozí léčbou.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2.
- Očekávaná délka života delší než 2 měsíce, jak určil registrující zkoušející
Přiměřená funkce orgánů během 1 týdne od zahájení léčby definovaná jako:
- Přiměřená rezerva kostní dřeně: leukocyty ≥ 3 000/μl, absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1 500/μl, krevní destičky ≥ 100 000/μl
- Jaterní: bilirubin ≤ 1,5násobek ústavní horní hranice normálu (×ULN), aspartáttransamináza (AST) a alanintransamináza (ALT) ≤ 2,5 x ULN
- Renální: sérový kreatinin ≤ 1,5 x ULN
- Ženy ve fertilním věku a sexuálně aktivní muži musí před vstupem do studie a po dobu účasti ve studii souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce. Pokud žena během účasti v této studii otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, měla by o tom okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře.
- Dobrovolný písemný informovaný souhlas před provedením jakéhokoli postupu souvisejícího se studií, který není součástí běžné lékařské péče, s tím, že souhlas může být subjektem kdykoli odvolán, aniž by byla dotčena budoucí lékařská péče.
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost užívat perorálně léky nebo klinicky významné gastrointestinální abnormality, které mohou ovlivnit vstřebávání hodnoceného produktu, včetně, ale bez omezení na: malabsorpční syndrom, velká resekce žaludku nebo tenkého střeva
- Přijímání dalších vyšetřovacích agentů
- Známé metastázy centrálního nervového systému
- Bydlet v domácnosti nebo mít úzký kontakt s těhotnými ženami, malými dětmi (do 1 roku věku) nebo osobami s oslabenou imunitou
- Podílí se na činnostech, které by mohly představovat riziko pro rozsáhlé šíření tohoto organismu, včetně, ale ne výhradně; zdravotní péče, péče o děti nebo stravování.
- Nekontrolované interkurentní onemocnění zahrnující, ale bez omezení na probíhající nebo aktivní infekci, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní anginu pectoris, srdeční arytmii nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace.
- Těhotné nebo kojící. Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru nebo moči do 7 dnů před zahájením léčby. Těhotenské testy nejsou vyžadovány u žen po menopauze nebo u chirurgicky sterilizovaných žen. Kojící matky budou požádány, aby přerušily krmení kojenců před zařazením do studie.
- Známá infekce HIV, potřeba chronických steroidů nebo jiných imunosupresivních léků nebo jiné zdravotní stavy, které podle názoru výzkumníka vedou k významnému stupni imunosuprese. Pacienti bez identifikovaných rizikových faktorů HIV nemusí mít testování na HIV, aby byli způsobilí.
- Známá aktivní infekce hepatitidou B nebo C
- Známý HLA B27
- Mít trvalé umělé implantáty (jako jsou, ale nejen, protetické chlopně a klouby.)
- Jakýkoli jiný stav, který podle názoru zkoušejícího vystavuje pacienta vysokému riziku převažující infekce
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Salmonella typhimurium 10 až 5 - Úroveň 1
Pacienti dostanou (minimálně 3 pacienti) eskalující dávky Salmonella typhimurium k dosažení maximální tolerované dávky (MTD).
|
Oslabená Salmonella typhimurium (virulentní kmen x4550) bude podávána perorálně ve skupinách s eskalující dávkou: úroveň 1 = 10^5, úroveň 2 = 10^6, úroveň 3 = 10^7, úroveň 4 = 10^8, úroveň 5 = 10^ 9, úroveň 6 = 10^10.
|
|
Experimentální: Salmonella typhimurium 10 až 6 - úroveň 2
Pacienti dostanou (minimálně 3 pacienti) eskalující dávky Salmonella typhimurium k dosažení maximální tolerované dávky (MTD).
|
Oslabená Salmonella typhimurium (virulentní kmen x4550) bude podávána perorálně ve skupinách s eskalující dávkou: úroveň 1 = 10^5, úroveň 2 = 10^6, úroveň 3 = 10^7, úroveň 4 = 10^8, úroveň 5 = 10^ 9, úroveň 6 = 10^10.
|
|
Experimentální: Salmonella typhimurium 10 až 7 – úroveň 3
Pacienti dostanou (minimálně 3 pacienti) eskalující dávky Salmonella typhimurium k dosažení maximální tolerované dávky (MTD).
|
Oslabená Salmonella typhimurium (virulentní kmen x4550) bude podávána perorálně ve skupinách s eskalující dávkou: úroveň 1 = 10^5, úroveň 2 = 10^6, úroveň 3 = 10^7, úroveň 4 = 10^8, úroveň 5 = 10^ 9, úroveň 6 = 10^10.
|
|
Experimentální: Salmonella typhimurium 10 až 8 - úroveň 4
Pacienti dostanou (minimálně 3 pacienti) eskalující dávky Salmonella typhimurium k dosažení maximální tolerované dávky (MTD).
|
Oslabená Salmonella typhimurium (virulentní kmen x4550) bude podávána perorálně ve skupinách s eskalující dávkou: úroveň 1 = 10^5, úroveň 2 = 10^6, úroveň 3 = 10^7, úroveň 4 = 10^8, úroveň 5 = 10^ 9, úroveň 6 = 10^10.
|
|
Experimentální: Salmonella typhimurium 10 až 9 - úroveň 5
Pacienti dostanou (minimálně 3 pacienti) eskalující dávky Salmonella typhimurium k dosažení maximální tolerované dávky (MTD).
|
Oslabená Salmonella typhimurium (virulentní kmen x4550) bude podávána perorálně ve skupinách s eskalující dávkou: úroveň 1 = 10^5, úroveň 2 = 10^6, úroveň 3 = 10^7, úroveň 4 = 10^8, úroveň 5 = 10^ 9, úroveň 6 = 10^10.
|
|
Experimentální: Salmonella typhimurium 10 až 10 - úroveň 1
Pacienti dostanou (minimálně 3 pacienti) eskalující dávky Salmonella typhimurium k dosažení maximální tolerované dávky (MTD).
|
Oslabená Salmonella typhimurium (virulentní kmen x4550) bude podávána perorálně ve skupinách s eskalující dávkou: úroveň 1 = 10^5, úroveň 2 = 10^6, úroveň 3 = 10^7, úroveň 4 = 10^8, úroveň 5 = 10^ 9, úroveň 6 = 10^10.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s událostmi omezujícími dávku k určení maximální tolerované dávky (MTD) Salmonella typhimurium
Časové okno: Až 24 týdnů po dávce Salmonella typhimurium
|
Maximální tolerovaná dávka bude určena počtem pacientů s toxicitou limitující dávku (DLT) při dané hladině dávky.
DLT je definována jako související s léčbou: syndrom sepse (salmonela), zvracení nebo průjem 4. stupně, jiná toxicita 3. nebo vyšší.
Pokud > nebo = 2 pacienti na úrovni dávky mají DLT, bude tato úroveň deklarována jako MTD.
|
Až 24 týdnů po dávce Salmonella typhimurium
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s úplnou odezvou na léčbu
Časové okno: 8 týdnů po léčbě Salmonella typhimurium
|
Hodnocení se provádí pomocí kritérií hodnocení odezvy u solidních nádorů (RECIST).
Každému pacientovi bude přiřazena jedna z následujících kategorií: Kompletní odpověď (CR) vymizení všech cílových lézí; Částečná odezva (PR) alespoň 30% pokles; Progresivní onemocnění (PD) alespoň 20% nárůst nebo výskyt jedné nebo více nových lézí; Stabilní onemocnění (SD) ani dostatečné zmenšení, aby se kvalifikovalo pro částečnou odpověď, ani dostatečné zvýšení, aby se kvalifikovalo pro progresivní onemocnění; časná smrt na maligní onemocnění; neznámé (nedostatečné vyhodnocení pro určení stavu odpovědi).
|
8 týdnů po léčbě Salmonella typhimurium
|
|
Počet NK buněk v periferní krvi
Časové okno: Výchozí stav a 5 týdnů po podání Salmonella typhimurium
|
U pacientů, kteří dostávali dávky 10^5 až 10^10 jednotek tvořících kolonie Salmonella typhimurium, byla před podáním a po 5 týdnech provedena periferní průtoková cytometrie k identifikaci populace NK (Natural killer) buněk (CD8-, CD4-, CD49b+). po administraci. Níže uvedená data průtokové cytometrie byla shromážděna ohraňováním lymfocytární populace buněk v krvi pacienta, jak bylo stanoveno pomocí FSC vs. SSC. Je uvedeno průměrné procento NK buněk v populaci lymfocytů vzorku. |
Výchozí stav a 5 týdnů po podání Salmonella typhimurium
|
|
Počet T buněk v periferní krvi
Časové okno: Výchozí stav a 5 týdnů po podání Salmonella typhimurium
|
U pacientů, kteří dostávali dávky 10^5 až 10^10 jednotek tvořících kolonie Salmonella typhimurium, byla před podáním a 5 týdnů po podání provedena jejich periferní krevní průtoková cytometrie k identifikaci populace NK (Natural killer) buněk (CD25+, FoxP3+). Níže uvedená data průtokové cytometrie byla shromážděna ohraňováním lymfocytární populace buněk v krvi pacienta, jak bylo stanoveno pomocí FSC vs. SSC. Je uvedeno průměrné procento T buněk v populaci lymfocytů vzorku. |
Výchozí stav a 5 týdnů po podání Salmonella typhimurium
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Edward W. Greeno, MD, Masonic Cancer Center, University of Minnesota
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2009LS003
- 0906M68041 (Jiný identifikátor: IRB, University of Minnesota)
- Protocol #0907-991 (Jiný identifikátor: NIH OBA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Salmonella typhimurium
-
Imperial College Healthcare NHS TrustImperial College London; University of Oxford; PATH; University of LiverpoolAktivní, ne náborGastroenteritida | Infekce salmonelou | Infekce, Bakterie | Přenosná nemoc | Salmonella typhimurium | Netyfoidní salmonela (NTS) | Invazivní netyfoidní salmonelové onemocnění | Střevní horečka (ne tyfus)Spojené království