Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

IL-2 exprimující, atenuovaná Salmonella typhimurium v ​​neresekovatelném jaterním šíření

6. července 2020 aktualizováno: Masonic Cancer Center, University of Minnesota

Studie fáze 1 IL-2 exprimující atenuované Salmonella typhimurium u pacientů s neresekovatelným jaterním šířením z jakéhokoli nehematologického primárního

Pracovní hypotézou je, že perorální podání oslabeného kmene Salmonella typhimurium je bezpečné a účinné pro pacienty s neresekovatelnými jaterními metastázami ze solidního nádoru. Primárním cílem studie je stanovení MTD Salmonella typhimurium v ​​léčbě.

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie fáze I bude provedena za účelem vyhodnocení schématu eskalace dávky orálního podávání atenuovaného kmene Salmonella typhimurium exprimujícího lidský interleukin-2 (IL-2) u pacientů s neresekovatelnými jaterními metastázami z rakoviny solidního nádoru. Ke stanovení MTD Salmonella Typhimurium bude použito standardní schéma eskalace dávky I. fáze. Šest úrovní dávek Salmonella bude studováno s minimálně 3 pacienty zařazenými do dávkové úrovně.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

22

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
        • Edward W. Greeno, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Histologická dokumentace malignity (jakéhokoli typu solidního nádoru), která se rozšířila do jater a je považována za neresekovatelnou a pro kterou nejsou dostupné žádné účinné standardní terapie. Pacienti s dalším onemocněním mimo játra budou povoleni.
  • Pacienti mohli dříve dostávat jakýkoli počet jiných terapií; před vstupem do studie však musí uplynout alespoň 3 týdny od poslední dávky chemoterapie nebo radioterapie (6 týdnů pro nitrosomočoviny nebo mitomycin C).
  • Musí se zotavit ze všech akutních toxicit (definovaných podle Společných kritérií toxicity pro nežádoucí účinky 3,0 ≤ 1. stupně National Cancer Institute) spojených s předchozí léčbou.
  • Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2.
  • Očekávaná délka života delší než 2 měsíce, jak určil registrující zkoušející
  • Přiměřená funkce orgánů během 1 týdne od zahájení léčby definovaná jako:

    • Přiměřená rezerva kostní dřeně: leukocyty ≥ 3 000/μl, absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1 500/μl, krevní destičky ≥ 100 000/μl
    • Jaterní: bilirubin ≤ 1,5násobek ústavní horní hranice normálu (×ULN), aspartáttransamináza (AST) a alanintransamináza (ALT) ≤ 2,5 x ULN
    • Renální: sérový kreatinin ≤ 1,5 x ULN
  • Ženy ve fertilním věku a sexuálně aktivní muži musí před vstupem do studie a po dobu účasti ve studii souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce. Pokud žena během účasti v této studii otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, měla by o tom okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře.
  • Dobrovolný písemný informovaný souhlas před provedením jakéhokoli postupu souvisejícího se studií, který není součástí běžné lékařské péče, s tím, že souhlas může být subjektem kdykoli odvolán, aniž by byla dotčena budoucí lékařská péče.

Kritéria vyloučení:

  • Neschopnost užívat perorálně léky nebo klinicky významné gastrointestinální abnormality, které mohou ovlivnit vstřebávání hodnoceného produktu, včetně, ale bez omezení na: malabsorpční syndrom, velká resekce žaludku nebo tenkého střeva
  • Přijímání dalších vyšetřovacích agentů
  • Známé metastázy centrálního nervového systému
  • Bydlet v domácnosti nebo mít úzký kontakt s těhotnými ženami, malými dětmi (do 1 roku věku) nebo osobami s oslabenou imunitou
  • Podílí se na činnostech, které by mohly představovat riziko pro rozsáhlé šíření tohoto organismu, včetně, ale ne výhradně; zdravotní péče, péče o děti nebo stravování.
  • Nekontrolované interkurentní onemocnění zahrnující, ale bez omezení na probíhající nebo aktivní infekci, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní anginu pectoris, srdeční arytmii nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace.
  • Těhotné nebo kojící. Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru nebo moči do 7 dnů před zahájením léčby. Těhotenské testy nejsou vyžadovány u žen po menopauze nebo u chirurgicky sterilizovaných žen. Kojící matky budou požádány, aby přerušily krmení kojenců před zařazením do studie.
  • Známá infekce HIV, potřeba chronických steroidů nebo jiných imunosupresivních léků nebo jiné zdravotní stavy, které podle názoru výzkumníka vedou k významnému stupni imunosuprese. Pacienti bez identifikovaných rizikových faktorů HIV nemusí mít testování na HIV, aby byli způsobilí.
  • Známá aktivní infekce hepatitidou B nebo C
  • Známý HLA B27
  • Mít trvalé umělé implantáty (jako jsou, ale nejen, protetické chlopně a klouby.)
  • Jakýkoli jiný stav, který podle názoru zkoušejícího vystavuje pacienta vysokému riziku převažující infekce

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Salmonella typhimurium 10 až 5 - Úroveň 1
Pacienti dostanou (minimálně 3 pacienti) eskalující dávky Salmonella typhimurium k dosažení maximální tolerované dávky (MTD).
Oslabená Salmonella typhimurium (virulentní kmen x4550) bude podávána perorálně ve skupinách s eskalující dávkou: úroveň 1 = 10^5, úroveň 2 = 10^6, úroveň 3 = 10^7, úroveň 4 = 10^8, úroveň 5 = 10^ 9, úroveň 6 = 10^10.
Experimentální: Salmonella typhimurium 10 až 6 - úroveň 2
Pacienti dostanou (minimálně 3 pacienti) eskalující dávky Salmonella typhimurium k dosažení maximální tolerované dávky (MTD).
Oslabená Salmonella typhimurium (virulentní kmen x4550) bude podávána perorálně ve skupinách s eskalující dávkou: úroveň 1 = 10^5, úroveň 2 = 10^6, úroveň 3 = 10^7, úroveň 4 = 10^8, úroveň 5 = 10^ 9, úroveň 6 = 10^10.
Experimentální: Salmonella typhimurium 10 až 7 – úroveň 3
Pacienti dostanou (minimálně 3 pacienti) eskalující dávky Salmonella typhimurium k dosažení maximální tolerované dávky (MTD).
Oslabená Salmonella typhimurium (virulentní kmen x4550) bude podávána perorálně ve skupinách s eskalující dávkou: úroveň 1 = 10^5, úroveň 2 = 10^6, úroveň 3 = 10^7, úroveň 4 = 10^8, úroveň 5 = 10^ 9, úroveň 6 = 10^10.
Experimentální: Salmonella typhimurium 10 až 8 - úroveň 4
Pacienti dostanou (minimálně 3 pacienti) eskalující dávky Salmonella typhimurium k dosažení maximální tolerované dávky (MTD).
Oslabená Salmonella typhimurium (virulentní kmen x4550) bude podávána perorálně ve skupinách s eskalující dávkou: úroveň 1 = 10^5, úroveň 2 = 10^6, úroveň 3 = 10^7, úroveň 4 = 10^8, úroveň 5 = 10^ 9, úroveň 6 = 10^10.
Experimentální: Salmonella typhimurium 10 až 9 - úroveň 5
Pacienti dostanou (minimálně 3 pacienti) eskalující dávky Salmonella typhimurium k dosažení maximální tolerované dávky (MTD).
Oslabená Salmonella typhimurium (virulentní kmen x4550) bude podávána perorálně ve skupinách s eskalující dávkou: úroveň 1 = 10^5, úroveň 2 = 10^6, úroveň 3 = 10^7, úroveň 4 = 10^8, úroveň 5 = 10^ 9, úroveň 6 = 10^10.
Experimentální: Salmonella typhimurium 10 až 10 - úroveň 1
Pacienti dostanou (minimálně 3 pacienti) eskalující dávky Salmonella typhimurium k dosažení maximální tolerované dávky (MTD).
Oslabená Salmonella typhimurium (virulentní kmen x4550) bude podávána perorálně ve skupinách s eskalující dávkou: úroveň 1 = 10^5, úroveň 2 = 10^6, úroveň 3 = 10^7, úroveň 4 = 10^8, úroveň 5 = 10^ 9, úroveň 6 = 10^10.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s událostmi omezujícími dávku k určení maximální tolerované dávky (MTD) Salmonella typhimurium
Časové okno: Až 24 týdnů po dávce Salmonella typhimurium
Maximální tolerovaná dávka bude určena počtem pacientů s toxicitou limitující dávku (DLT) při dané hladině dávky. DLT je definována jako související s léčbou: syndrom sepse (salmonela), zvracení nebo průjem 4. stupně, jiná toxicita 3. nebo vyšší. Pokud > nebo = 2 pacienti na úrovni dávky mají DLT, bude tato úroveň deklarována jako MTD.
Až 24 týdnů po dávce Salmonella typhimurium

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s úplnou odezvou na léčbu
Časové okno: 8 týdnů po léčbě Salmonella typhimurium
Hodnocení se provádí pomocí kritérií hodnocení odezvy u solidních nádorů (RECIST). Každému pacientovi bude přiřazena jedna z následujících kategorií: Kompletní odpověď (CR) vymizení všech cílových lézí; Částečná odezva (PR) alespoň 30% pokles; Progresivní onemocnění (PD) alespoň 20% nárůst nebo výskyt jedné nebo více nových lézí; Stabilní onemocnění (SD) ani dostatečné zmenšení, aby se kvalifikovalo pro částečnou odpověď, ani dostatečné zvýšení, aby se kvalifikovalo pro progresivní onemocnění; časná smrt na maligní onemocnění; neznámé (nedostatečné vyhodnocení pro určení stavu odpovědi).
8 týdnů po léčbě Salmonella typhimurium
Počet NK buněk v periferní krvi
Časové okno: Výchozí stav a 5 týdnů po podání Salmonella typhimurium

U pacientů, kteří dostávali dávky 10^5 až 10^10 jednotek tvořících kolonie Salmonella typhimurium, byla před podáním a po 5 týdnech provedena periferní průtoková cytometrie k identifikaci populace NK (Natural killer) buněk (CD8-, CD4-, CD49b+). po administraci.

Níže uvedená data průtokové cytometrie byla shromážděna ohraňováním lymfocytární populace buněk v krvi pacienta, jak bylo stanoveno pomocí FSC vs. SSC. Je uvedeno průměrné procento NK buněk v populaci lymfocytů vzorku.

Výchozí stav a 5 týdnů po podání Salmonella typhimurium
Počet T buněk v periferní krvi
Časové okno: Výchozí stav a 5 týdnů po podání Salmonella typhimurium

U pacientů, kteří dostávali dávky 10^5 až 10^10 jednotek tvořících kolonie Salmonella typhimurium, byla před podáním a 5 týdnů po podání provedena jejich periferní krevní průtoková cytometrie k identifikaci populace NK (Natural killer) buněk (CD25+, FoxP3+).

Níže uvedená data průtokové cytometrie byla shromážděna ohraňováním lymfocytární populace buněk v krvi pacienta, jak bylo stanoveno pomocí FSC vs. SSC. Je uvedeno průměrné procento T buněk v populaci lymfocytů vzorku.

Výchozí stav a 5 týdnů po podání Salmonella typhimurium

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Edward W. Greeno, MD, Masonic Cancer Center, University of Minnesota

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2010

Primární dokončení (Aktuální)

1. ledna 2014

Dokončení studie (Aktuální)

1. června 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. dubna 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. dubna 2010

První zveřejněno (Odhad)

7. dubna 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. července 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. července 2020

Naposledy ověřeno

1. července 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2009LS003
  • 0906M68041 (Jiný identifikátor: IRB, University of Minnesota)
  • Protocol #0907-991 (Jiný identifikátor: NIH OBA)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Salmonella typhimurium

  • Imperial College Healthcare NHS Trust
    Imperial College London; University of Oxford; PATH; University of Liverpool
    Aktivní, ne nábor
    Gastroenteritida | Infekce salmonelou | Infekce, Bakterie | Přenosná nemoc | Salmonella typhimurium | Netyfoidní salmonela (NTS) | Invazivní netyfoidní salmonelové onemocnění | Střevní horečka (ne tyfus)
    Spojené království
Předplatit