- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01099631
IL-2-uttrykkende, svekket Salmonella Typhimurium i uoperabel leverspredning
En fase 1-studie av en IL-2-uttrykkende, svekket Salmonella Typhimurium hos pasienter med ikke-opererbar leverspredning fra enhver ikke-hematologisk primær
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455
- Edward W. Greeno, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk dokumentasjon av malignitet (en hvilken som helst solid svulsttype) som har spredt seg til leveren og ansett som ikke-opererbar, og som ingen effektive standardbehandlinger er tilgjengelige for. Pasienter med tilleggssykdom utenfor leveren vil bli tillatt.
- Pasienter kan ha mottatt en rekke andre tidligere behandlinger; Det må imidlertid ha gått minst 3 uker siden siste dose med kjemoterapi eller strålebehandling (6 uker for Nitrosoureas eller Mitomycin C) før studiestart.
- Må ha kommet seg etter alle akutte toksisiteter (definert i henhold til National Cancer Institutes Common Toxicity Criteria for Adverse Events 3,0 ≤ grad 1) assosiert med tidligere behandling.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus ≤2.
- Forventet levealder på mer enn 2 måneder som bestemt av den registrerende etterforskeren
Tilstrekkelig organfunksjon innen 1 uke etter behandlingsstart definert som:
- Tilstrekkelig benmargsreserve: leukocytter ≥ 3 000/μl, absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥ 1 500/μl, blodplater ≥ 100 000/μl
- Lever: bilirubin ≤1,5 ganger institusjonell øvre normalgrense (×ULN), aspartattransaminase (AST) og alanintransaminase (ALT) ≤ 2,5 x ULN
- Nyre: serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN
- Kvinner i fertil alder og seksuelt aktive menn må godta å bruke adekvat prevensjon før studiestart og så lenge studiedeltakelsen varer. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart.
- Frivillig skriftlig informert samtykke før utførelse av en studierelatert prosedyre som ikke er en del av normal medisinsk behandling, med den forståelse at samtykke kan trekkes tilbake av forsøkspersonen når som helst uten at det påvirker fremtidig medisinsk behandling.
Ekskluderingskriterier:
- Kan ikke ta orale legemidler eller klinisk signifikante gastrointestinale abnormiteter som kan påvirke absorpsjonen av undersøkelsesproduktet inkludert, men ikke begrenset til: malabsorpsjonssyndrom, større reseksjon av mage eller tynntarm
- Mottar andre undersøkelsesmidler
- Kjente metastaser i sentralnervesystemet
- Bosatt i en husholdning eller nær kontakt med gravide kvinner, små barn (under 1 år) eller personer med nedsatt immunforsvar
- Engasjert i aktiviteter som kan utgjøre en risiko for utbredt spredning av denne organismen, inkludert, men ikke begrenset til; helsevesen, barnepass eller matservering.
- Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner.
- Gravid eller ammende. Kvinner i fertil alder må ha en negativ serum- eller uringraviditetstest innen 7 dager før behandlingsstart. Graviditetstesting er ikke nødvendig for postmenopausale eller kirurgisk steriliserte kvinner. Ammende mødre vil bli bedt om å slutte å mate spedbarn før de melder seg på studien.
- Kjent HIV-infeksjon, behov for kroniske steroider eller andre immundempende legemidler, eller andre medisinske tilstander som etter etterforskerens mening resulterer i en betydelig grad av immunsuppresjon. Pasienter uten identifiserte HIV-risikofaktorer er ikke pålagt å ha HIV-testing for å være kvalifisert.
- Kjent aktiv hepatitt B eller C infeksjon
- Kjent HLA B27
- Ha permanente kunstige implantater (som, men ikke begrenset til, proteseklaffer og ledd.)
- Enhver annen tilstand som etter etterforskerens mening gjør pasienten i høy risiko for overveldende infeksjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Salmonella typhimurium 10 til 5. - Nivå 1
Pasienter vil motta (minst 3 pasienter) økende doser av Salmonella typhimurium for å oppnå en maksimal tolerert dose (MTD).
|
Dempet Salmonella typhimurium (virulent stamme x4550) vil bli gitt oralt i eskalerende dosegrupper: Nivå 1 = 10^5, Nivå 2 = 10^6, Nivå 3 = 10^7, Nivå 4 = 10^8, Nivå 5 = 10^ 9, nivå 6 = 10^10.
|
|
Eksperimentell: Salmonella typhimurium 10 til 6. - Nivå 2
Pasienter vil motta (minst 3 pasienter) økende doser av Salmonella typhimurium for å oppnå en maksimal tolerert dose (MTD).
|
Dempet Salmonella typhimurium (virulent stamme x4550) vil bli gitt oralt i eskalerende dosegrupper: Nivå 1 = 10^5, Nivå 2 = 10^6, Nivå 3 = 10^7, Nivå 4 = 10^8, Nivå 5 = 10^ 9, nivå 6 = 10^10.
|
|
Eksperimentell: Salmonella typhimurium 10 til 7. - Nivå 3
Pasienter vil motta (minst 3 pasienter) økende doser av Salmonella typhimurium for å oppnå en maksimal tolerert dose (MTD).
|
Dempet Salmonella typhimurium (virulent stamme x4550) vil bli gitt oralt i eskalerende dosegrupper: Nivå 1 = 10^5, Nivå 2 = 10^6, Nivå 3 = 10^7, Nivå 4 = 10^8, Nivå 5 = 10^ 9, nivå 6 = 10^10.
|
|
Eksperimentell: Salmonella typhimurium 10 til 8. - nivå 4
Pasienter vil motta (minst 3 pasienter) økende doser av Salmonella typhimurium for å oppnå en maksimal tolerert dose (MTD).
|
Dempet Salmonella typhimurium (virulent stamme x4550) vil bli gitt oralt i eskalerende dosegrupper: Nivå 1 = 10^5, Nivå 2 = 10^6, Nivå 3 = 10^7, Nivå 4 = 10^8, Nivå 5 = 10^ 9, nivå 6 = 10^10.
|
|
Eksperimentell: Salmonella typhimurium 10 til 9. - Nivå 5
Pasienter vil motta (minst 3 pasienter) økende doser av Salmonella typhimurium for å oppnå en maksimal tolerert dose (MTD).
|
Dempet Salmonella typhimurium (virulent stamme x4550) vil bli gitt oralt i eskalerende dosegrupper: Nivå 1 = 10^5, Nivå 2 = 10^6, Nivå 3 = 10^7, Nivå 4 = 10^8, Nivå 5 = 10^ 9, nivå 6 = 10^10.
|
|
Eksperimentell: Salmonella typhimurium 10 til 10. - Nivå 1
Pasienter vil motta (minst 3 pasienter) økende doser av Salmonella typhimurium for å oppnå en maksimal tolerert dose (MTD).
|
Dempet Salmonella typhimurium (virulent stamme x4550) vil bli gitt oralt i eskalerende dosegrupper: Nivå 1 = 10^5, Nivå 2 = 10^6, Nivå 3 = 10^7, Nivå 4 = 10^8, Nivå 5 = 10^ 9, nivå 6 = 10^10.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med dosebegrensende hendelser for å bestemme den maksimale tolererte dosen (MTD) av Salmonella Typhimurium
Tidsramme: Opptil 24 uker etter dose av Salmonella typhimurium
|
Maksimal tolerert dose vil bli bestemt av antall pasienter med dosebegrensende toksisitet (DLT) ved et gitt dosenivå.
DLT er definert som behandlingsrelatert: Sepsis (salmonella) syndrom, grad 4 oppkast eller diaré, annen grad 3 eller høyere toksisitet.
Hvis > eller = 2 pasienter på et dosenivå har en DLT, vil dette nivået bli erklært som MTD.
|
Opptil 24 uker etter dose av Salmonella typhimurium
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med fullstendig respons på behandling
Tidsramme: 8 uker etter behandling med Salmonella Typhimurium
|
Evaluering utføres ved hjelp av responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST).
Hver pasient vil bli tildelt en av følgende kategorier: Fullstendig respons (CR) forsvinningen av all mållesjon; Delvis respons (PR) minst 30 % reduksjon; Progressiv sykdom (PD) minst 20 % økning, eller forekomsten av en eller flere nye lesjoner; Stabil sykdom (SD) verken tilstrekkelig krymping til å kvalifisere for delvis respons eller tilstrekkelig økning til å kvalifisere for progressiv sykdom; tidlig død fra ondartet sykdom; ukjent (utilstrekkelig evaluering for å fastslå responsstatus).
|
8 uker etter behandling med Salmonella Typhimurium
|
|
Antall NK-celler i perifert blod
Tidsramme: Baseline og 5 uker etter dosering med Salmonella typhimurium
|
Pasienter som fikk doser på 10^5 til 10^10 kolonidannende enheter av Salmonella typhimurium fikk utført sin perifere blodstrømscytometri for å identifisere NK (Natural Killer) cellepopulasjonen (CD8-, CD4-, CD49b+) før administrering og etter 5 uker postadministrasjon. Strømningscytometridataene nedenfor ble samlet inn ved gating på lymfocyttpopulasjonen av celler i pasientens blod, som bestemt av FSC vs. SSC. Den gjennomsnittlige prosentandelen av NK-celler i prøvens lymfocyttpopulasjon er gitt. |
Baseline og 5 uker etter dosering med Salmonella typhimurium
|
|
Antall T-celler i perifert blod
Tidsramme: Baseline og 5 uker etter dosering med Salmonella typhimurium
|
Pasienter som fikk doser på 10^5 til 10^10 kolonidannende enheter av Salmonella typhimurium fikk utført sin perifere blodstrømscytometri for å identifisere NK (Natural Killer) cellepopulasjonen (CD25+, FoxP3+) før administrering og 5 uker etter administrering. Strømningscytometridataene nedenfor ble samlet inn ved gating på lymfocyttpopulasjonen av celler i pasientens blod, som bestemt av FSC vs. SSC. Den gjennomsnittlige prosentandelen av T-celler i prøvens lymfocyttpopulasjon er gitt. |
Baseline og 5 uker etter dosering med Salmonella typhimurium
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Edward W. Greeno, MD, Masonic Cancer Center, University of Minnesota
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2009LS003
- 0906M68041 (Annen identifikator: IRB, University of Minnesota)
- Protocol #0907-991 (Annen identifikator: NIH OBA)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .