- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01099631
IL-2-udtrykkende, svækket Salmonella Typhimurium i uoperabel leverspredning
Et fase 1-studie af en IL-2-udtrykkende, svækket Salmonella Typhimurium hos patienter med uoperabel leverspredning fra enhver ikke-hæmatologisk primær
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- Edward W. Greeno, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk dokumentation for malignitet (en hvilken som helst solid tumortype), der har spredt sig til leveren og anses for uoperabel, og for hvilken der ikke findes effektive standardbehandlinger. Patienter med yderligere sygdom uden for leveren vil blive tilladt.
- Patienter kan have modtaget et hvilket som helst antal andre tidligere terapier; dog skal der være gået mindst 3 uger siden sidste dosis kemoterapi eller strålebehandling (6 uger for Nitrosoureas eller Mitomycin C) før studiestart.
- Skal være kommet sig efter alle akutte toksiciteter (defineret i henhold til National Cancer Institutes fælles toksicitetskriterier for bivirkninger 3,0 ≤ grad 1) forbundet med tidligere behandling.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus ≤2.
- Forventet levetid på mere end 2 måneder som bestemt af den tilmeldte investigator
Tilstrækkelig organfunktion inden for 1 uge efter behandlingsstart defineret som:
- Tilstrækkelig knoglemarvsreserve: leukocytter ≥ 3.000/μl, absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1.500/μl, blodplader ≥ 100.000/μl
- Lever: bilirubin ≤1,5 gange institutionel øvre normalgrænse (×ULN), aspartattransaminase (AST) og alanintransaminase (ALT) ≤ 2,5 x ULN
- Nyre: serum kreatinin ≤ 1,5 x ULN
- Kvinder i den fødedygtige alder og seksuelt aktive mænd skal indvillige i at bruge passende prævention før studiestart og i løbet af studiedeltagelsens varighed. Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge.
- Frivilligt skriftligt informeret samtykke før udførelse af en undersøgelsesrelateret procedure, der ikke er en del af normal lægebehandling, med den forståelse, at samtykket til enhver tid kan trækkes tilbage af forsøgspersonen uden at det berører fremtidig lægebehandling.
Ekskluderingskriterier:
- Ude af stand til at tage orale lægemidler eller klinisk signifikante gastrointestinale abnormiteter, der kan påvirke absorptionen af forsøgsproduktet, herunder, men ikke begrænset til: malabsorptionssyndrom, større resektion af mave eller tyndtarm
- Modtagelse af andre undersøgelsesmidler
- Kendte metastaser i centralnervesystemet
- Bor i en husstand eller har tæt kontakt med gravide kvinder, små børn (under 1 år) eller personer med nedsat immunforsvar
- Engageret i aktiviteter, der kan udgøre en risiko for udbredt spredning af denne organisme, herunder, men ikke begrænset til; sundhedspleje, børnepasning eller madservice.
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer.
- Gravid eller ammende. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serum- eller uringraviditetstest inden for 7 dage før behandlingens start. Graviditetstest er ikke påkrævet for postmenopausale eller kirurgisk steriliserede kvinder. Ammende mødre vil blive bedt om at stoppe med at spise spædbørn, inden de tilmelder sig undersøgelsen.
- Kendt HIV-infektion, behov for kroniske steroider eller andre immunsuppressive lægemidler eller andre medicinske tilstande, der efter efterforskerens mening resulterer i en betydelig grad af immunsuppression. Patienter uden identificerede HIV-risikofaktorer er ikke forpligtet til at have HIV-test for at være berettiget.
- Kendt aktiv hepatitis B eller C infektion
- Kendt HLA B27
- Har permanente kunstige implantater (såsom, men ikke begrænset til, proteseventiler og led).
- Enhver anden tilstand, som efter efterforskerens mening gør patienten i høj risiko for overvældende infektion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Salmonella typhimurium 10 til 5. - Niveau 1
Patienter vil modtage (mindst 3 patienter) eskalerende doser af Salmonella typhimurium for at opnå en maksimal tolereret dosis (MTD).
|
Svækket Salmonella typhimurium (virulent stamme x4550) vil blive givet oralt i eskalerende dosisgrupper: Niveau 1 = 10^5, Niveau 2 = 10^6, Niveau 3 = 10^7, Niveau 4 = 10^8, Niveau 5 = 10^ 9, niveau 6 = 10^10.
|
|
Eksperimentel: Salmonella typhimurium 10 til 6. - Niveau 2
Patienter vil modtage (mindst 3 patienter) eskalerende doser af Salmonella typhimurium for at opnå en maksimal tolereret dosis (MTD).
|
Svækket Salmonella typhimurium (virulent stamme x4550) vil blive givet oralt i eskalerende dosisgrupper: Niveau 1 = 10^5, Niveau 2 = 10^6, Niveau 3 = 10^7, Niveau 4 = 10^8, Niveau 5 = 10^ 9, niveau 6 = 10^10.
|
|
Eksperimentel: Salmonella typhimurium 10 til 7. - Niveau 3
Patienter vil modtage (mindst 3 patienter) eskalerende doser af Salmonella typhimurium for at opnå en maksimal tolereret dosis (MTD).
|
Svækket Salmonella typhimurium (virulent stamme x4550) vil blive givet oralt i eskalerende dosisgrupper: Niveau 1 = 10^5, Niveau 2 = 10^6, Niveau 3 = 10^7, Niveau 4 = 10^8, Niveau 5 = 10^ 9, niveau 6 = 10^10.
|
|
Eksperimentel: Salmonella typhimurium 10 til 8. - niveau 4
Patienter vil modtage (mindst 3 patienter) eskalerende doser af Salmonella typhimurium for at opnå en maksimal tolereret dosis (MTD).
|
Svækket Salmonella typhimurium (virulent stamme x4550) vil blive givet oralt i eskalerende dosisgrupper: Niveau 1 = 10^5, Niveau 2 = 10^6, Niveau 3 = 10^7, Niveau 4 = 10^8, Niveau 5 = 10^ 9, niveau 6 = 10^10.
|
|
Eksperimentel: Salmonella typhimurium 10 til 9. - Niveau 5
Patienter vil modtage (mindst 3 patienter) eskalerende doser af Salmonella typhimurium for at opnå en maksimal tolereret dosis (MTD).
|
Svækket Salmonella typhimurium (virulent stamme x4550) vil blive givet oralt i eskalerende dosisgrupper: Niveau 1 = 10^5, Niveau 2 = 10^6, Niveau 3 = 10^7, Niveau 4 = 10^8, Niveau 5 = 10^ 9, niveau 6 = 10^10.
|
|
Eksperimentel: Salmonella typhimurium 10 til 10. - Niveau 1
Patienter vil modtage (mindst 3 patienter) eskalerende doser af Salmonella typhimurium for at opnå en maksimal tolereret dosis (MTD).
|
Svækket Salmonella typhimurium (virulent stamme x4550) vil blive givet oralt i eskalerende dosisgrupper: Niveau 1 = 10^5, Niveau 2 = 10^6, Niveau 3 = 10^7, Niveau 4 = 10^8, Niveau 5 = 10^ 9, niveau 6 = 10^10.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med dosisbegrænsende hændelser for at bestemme den maksimale tolererede dosis (MTD) af Salmonella Typhimurium
Tidsramme: Op til 24 uger efter dosis af Salmonella typhimurium
|
Maksimal tolereret dosis vil blive bestemt af antallet af patienter med dosisbegrænsende toksicitet (DLT) ved et givet dosisniveau.
DLT er defineret som behandlingsrelateret: Sepsis (salmonella) syndrom, grad 4 opkastning eller diarré, anden grad 3 eller højere toksicitet.
Hvis > eller = 2 patienter på et dosisniveau har en DLT, vil dette niveau blive erklæret MTD.
|
Op til 24 uger efter dosis af Salmonella typhimurium
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med fuldstændig respons på behandling
Tidsramme: 8 uger efter behandling med Salmonella Typhimurium
|
Evaluering udføres ved hjælp af responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST).
Hver patient vil blive tildelt en af følgende kategorier: Komplet respons (CR) forsvinden af alle mållæsioner; Delvis respons (PR) mindst et fald på 30 %; Progressiv sygdom (PD) mindst en stigning på 20 % eller forekomsten af en eller flere nye læsioner; Stabil sygdom (SD) hverken tilstrækkelig svind til at kvalificere sig til delvis respons eller tilstrækkelig stigning til at kvalificere sig til progressiv sygdom; tidlig død fra ondartet sygdom; ukendt (utilstrækkelig evaluering til at bestemme responsstatus).
|
8 uger efter behandling med Salmonella Typhimurium
|
|
Antal NK-celler i perifert blod
Tidsramme: Baseline og 5 uger efter dosering med Salmonella typhimurium
|
Patienter, der fik doser på 10^5 til 10^10 kolonidannende enheder af Salmonella typhimurium, fik udført deres perifere blodgennemstrømningscytometri for at identificere NK (Natural Killer) cellepopulationen (CD8-, CD4-, CD49b+) før administration og efter 5 uger efter administration. Flowcytometridataene nedenfor blev indsamlet ved gating på lymfocytpopulationen af celler i patientens blod, som bestemt ved FSC vs. SSC. Den gennemsnitlige procentdel af NK-celler i prøvens lymfocytpopulation er angivet. |
Baseline og 5 uger efter dosering med Salmonella typhimurium
|
|
Antal T-celler i perifert blod
Tidsramme: Baseline og 5 uger efter dosering med Salmonella typhimurium
|
Patienter, der fik doser på 10^5 til 10^10 kolonidannende enheder af Salmonella typhimurium, fik udført deres perifere blodgennemstrømningscytometri for at identificere NK (Natural Killer) cellepopulationen (CD25+, FoxP3+) før administration og 5 uger efter administration. Flowcytometridataene nedenfor blev indsamlet ved gating på lymfocytpopulationen af celler i patientens blod, som bestemt ved FSC vs. SSC. Den gennemsnitlige procentdel af T-celler i prøvens lymfocytpopulation er angivet. |
Baseline og 5 uger efter dosering med Salmonella typhimurium
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Edward W. Greeno, MD, Masonic Cancer Center, University of Minnesota
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2009LS003
- 0906M68041 (Anden identifikator: IRB, University of Minnesota)
- Protocol #0907-991 (Anden identifikator: NIH OBA)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neoplasmer i leveren
-
National Health Research Institutes, TaiwanRekrutteringMindfulness | Senlivsdepression | Voksne for sent liv | Prodromal depression af sent liv | HjernestimuleringsinterventionTaiwan
-
Universidad Complutense de MadridRekruttering
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet
-
L'OrealRekrutteringPigmentering fra det virkelige livIndien
-
Université de Reims Champagne-ArdenneAfsluttetAdolescentes følelsesmæssige og seksuelle livFrankrig
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Bournemouth UniversityDorset County Hospital NHS Foundation TrustAfsluttetErfaring, livDet Forenede Kongerige
-
University of California, Los AngelesVA Greater Los Angeles Healthcare SystemTrukket tilbageVeteranfamilier | Familiekommunikation | Civilt liv reintegrationForenede Stater
-
Swiss Federal Institute of TechnologyAfsluttetÆldret | Uafhængigt livSchweiz
-
Diakonie Kliniken ZschadraßChemnitz University of TechnologyAfsluttetMantra meditation | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga | Mantra Meditation + Etisk Liv | Mantra Meditation + Kropsorienteret Yoga + Etisk LivTyskland
Kliniske forsøg med Salmonella typhimurium
-
Imperial College Healthcare NHS TrustImperial College London; University of Oxford; PATH; University of LiverpoolAktiv, ikke rekrutterendeGastroenteritis | Salmonella infektioner | Infektioner, bakteriel | Overførbar sygdom | Salmonella Typhimurium | Ikke-tyfus salmonella (NTS) | Invasiv ikke-tyfus salmonella sygdom | Enterisk feber (ikke tyfus)Det Forenede Kongerige
-
University of OxfordBrigham and Women's Hospital; University of LiverpoolAfsluttetTyfus | Paratyfus feberDet Forenede Kongerige
-
Vion PharmaceuticalsAfsluttetUspecificeret fast tumor hos voksne, protokolspecifikForenede Stater
-
University of OxfordYale University; Bill and Melinda Gates FoundationUkendt
-
NHS Greater Glasgow and ClydeUniversity of GlasgowUkendtStørre depression
-
Uppsala UniversityUkendt
-
University of OxfordAfsluttetSalmonella Typhi infektionDet Forenede Kongerige
-
University of Maryland, BaltimoreAfsluttet
-
University of VirginiaCSL Behring; Jeffrey Modell FoundationAfsluttet
-
Avant ImmunotherapeuticsAfsluttet