Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

IL-2-udtrykkende, svækket Salmonella Typhimurium i uoperabel leverspredning

Et fase 1-studie af en IL-2-udtrykkende, svækket Salmonella Typhimurium hos patienter med uoperabel leverspredning fra enhver ikke-hæmatologisk primær

Arbejdshypotesen er, at oral administration af en svækket stamme af Salmonella typhimurium er sikker og effektiv for patienter med ikke-operable levermetastaser fra en solid tumorcancer. Det primære formål med undersøgelsen er at bestemme MTD af Salmonella typhimurium i behandlingen.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Denne fase I undersøgelse vil blive udført for at evaluere et dosiseskaleringsskema for oral administration af en svækket stamme af Salmonella typhimurium, der udtrykker humant interleukin-2 (IL-2) hos patienter med ikke-operable levermetastaser fra en solid tumorcancer. Standard fase I dosiseskaleringsskema vil blive brugt til at bestemme MTD for Salmonella Typhimurium. Seks dosisniveauer af Salmonella vil blive undersøgt med minimum 3 patienter indskrevet i et dosisniveau.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

22

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
        • Edward W. Greeno, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Histologisk dokumentation for malignitet (en hvilken som helst solid tumortype), der har spredt sig til leveren og anses for uoperabel, og for hvilken der ikke findes effektive standardbehandlinger. Patienter med yderligere sygdom uden for leveren vil blive tilladt.
  • Patienter kan have modtaget et hvilket som helst antal andre tidligere terapier; dog skal der være gået mindst 3 uger siden sidste dosis kemoterapi eller strålebehandling (6 uger for Nitrosoureas eller Mitomycin C) før studiestart.
  • Skal være kommet sig efter alle akutte toksiciteter (defineret i henhold til National Cancer Institutes fælles toksicitetskriterier for bivirkninger 3,0 ≤ grad 1) forbundet med tidligere behandling.
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus ≤2.
  • Forventet levetid på mere end 2 måneder som bestemt af den tilmeldte investigator
  • Tilstrækkelig organfunktion inden for 1 uge efter behandlingsstart defineret som:

    • Tilstrækkelig knoglemarvsreserve: leukocytter ≥ 3.000/μl, absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1.500/μl, blodplader ≥ 100.000/μl
    • Lever: bilirubin ≤1,5 ​​gange institutionel øvre normalgrænse (×ULN), aspartattransaminase (AST) og alanintransaminase (ALT) ≤ 2,5 x ULN
    • Nyre: serum kreatinin ≤ 1,5 x ULN
  • Kvinder i den fødedygtige alder og seksuelt aktive mænd skal indvillige i at bruge passende prævention før studiestart og i løbet af studiedeltagelsens varighed. Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge.
  • Frivilligt skriftligt informeret samtykke før udførelse af en undersøgelsesrelateret procedure, der ikke er en del af normal lægebehandling, med den forståelse, at samtykket til enhver tid kan trækkes tilbage af forsøgspersonen uden at det berører fremtidig lægebehandling.

Ekskluderingskriterier:

  • Ude af stand til at tage orale lægemidler eller klinisk signifikante gastrointestinale abnormiteter, der kan påvirke absorptionen af ​​forsøgsproduktet, herunder, men ikke begrænset til: malabsorptionssyndrom, større resektion af mave eller tyndtarm
  • Modtagelse af andre undersøgelsesmidler
  • Kendte metastaser i centralnervesystemet
  • Bor i en husstand eller har tæt kontakt med gravide kvinder, små børn (under 1 år) eller personer med nedsat immunforsvar
  • Engageret i aktiviteter, der kan udgøre en risiko for udbredt spredning af denne organisme, herunder, men ikke begrænset til; sundhedspleje, børnepasning eller madservice.
  • Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer.
  • Gravid eller ammende. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serum- eller uringraviditetstest inden for 7 dage før behandlingens start. Graviditetstest er ikke påkrævet for postmenopausale eller kirurgisk steriliserede kvinder. Ammende mødre vil blive bedt om at stoppe med at spise spædbørn, inden de tilmelder sig undersøgelsen.
  • Kendt HIV-infektion, behov for kroniske steroider eller andre immunsuppressive lægemidler eller andre medicinske tilstande, der efter efterforskerens mening resulterer i en betydelig grad af immunsuppression. Patienter uden identificerede HIV-risikofaktorer er ikke forpligtet til at have HIV-test for at være berettiget.
  • Kendt aktiv hepatitis B eller C infektion
  • Kendt HLA B27
  • Har permanente kunstige implantater (såsom, men ikke begrænset til, proteseventiler og led).
  • Enhver anden tilstand, som efter efterforskerens mening gør patienten i høj risiko for overvældende infektion

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Salmonella typhimurium 10 til 5. - Niveau 1
Patienter vil modtage (mindst 3 patienter) eskalerende doser af Salmonella typhimurium for at opnå en maksimal tolereret dosis (MTD).
Svækket Salmonella typhimurium (virulent stamme x4550) vil blive givet oralt i eskalerende dosisgrupper: Niveau 1 = 10^5, Niveau 2 = 10^6, Niveau 3 = 10^7, Niveau 4 = 10^8, Niveau 5 = 10^ 9, niveau 6 = 10^10.
Eksperimentel: Salmonella typhimurium 10 til 6. - Niveau 2
Patienter vil modtage (mindst 3 patienter) eskalerende doser af Salmonella typhimurium for at opnå en maksimal tolereret dosis (MTD).
Svækket Salmonella typhimurium (virulent stamme x4550) vil blive givet oralt i eskalerende dosisgrupper: Niveau 1 = 10^5, Niveau 2 = 10^6, Niveau 3 = 10^7, Niveau 4 = 10^8, Niveau 5 = 10^ 9, niveau 6 = 10^10.
Eksperimentel: Salmonella typhimurium 10 til 7. - Niveau 3
Patienter vil modtage (mindst 3 patienter) eskalerende doser af Salmonella typhimurium for at opnå en maksimal tolereret dosis (MTD).
Svækket Salmonella typhimurium (virulent stamme x4550) vil blive givet oralt i eskalerende dosisgrupper: Niveau 1 = 10^5, Niveau 2 = 10^6, Niveau 3 = 10^7, Niveau 4 = 10^8, Niveau 5 = 10^ 9, niveau 6 = 10^10.
Eksperimentel: Salmonella typhimurium 10 til 8. - niveau 4
Patienter vil modtage (mindst 3 patienter) eskalerende doser af Salmonella typhimurium for at opnå en maksimal tolereret dosis (MTD).
Svækket Salmonella typhimurium (virulent stamme x4550) vil blive givet oralt i eskalerende dosisgrupper: Niveau 1 = 10^5, Niveau 2 = 10^6, Niveau 3 = 10^7, Niveau 4 = 10^8, Niveau 5 = 10^ 9, niveau 6 = 10^10.
Eksperimentel: Salmonella typhimurium 10 til 9. - Niveau 5
Patienter vil modtage (mindst 3 patienter) eskalerende doser af Salmonella typhimurium for at opnå en maksimal tolereret dosis (MTD).
Svækket Salmonella typhimurium (virulent stamme x4550) vil blive givet oralt i eskalerende dosisgrupper: Niveau 1 = 10^5, Niveau 2 = 10^6, Niveau 3 = 10^7, Niveau 4 = 10^8, Niveau 5 = 10^ 9, niveau 6 = 10^10.
Eksperimentel: Salmonella typhimurium 10 til 10. - Niveau 1
Patienter vil modtage (mindst 3 patienter) eskalerende doser af Salmonella typhimurium for at opnå en maksimal tolereret dosis (MTD).
Svækket Salmonella typhimurium (virulent stamme x4550) vil blive givet oralt i eskalerende dosisgrupper: Niveau 1 = 10^5, Niveau 2 = 10^6, Niveau 3 = 10^7, Niveau 4 = 10^8, Niveau 5 = 10^ 9, niveau 6 = 10^10.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med dosisbegrænsende hændelser for at bestemme den maksimale tolererede dosis (MTD) af Salmonella Typhimurium
Tidsramme: Op til 24 uger efter dosis af Salmonella typhimurium
Maksimal tolereret dosis vil blive bestemt af antallet af patienter med dosisbegrænsende toksicitet (DLT) ved et givet dosisniveau. DLT er defineret som behandlingsrelateret: Sepsis (salmonella) syndrom, grad 4 opkastning eller diarré, anden grad 3 eller højere toksicitet. Hvis > eller = 2 patienter på et dosisniveau har en DLT, vil dette niveau blive erklæret MTD.
Op til 24 uger efter dosis af Salmonella typhimurium

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med fuldstændig respons på behandling
Tidsramme: 8 uger efter behandling med Salmonella Typhimurium
Evaluering udføres ved hjælp af responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST). Hver patient vil blive tildelt en af ​​følgende kategorier: Komplet respons (CR) forsvinden af ​​alle mållæsioner; Delvis respons (PR) mindst et fald på 30 %; Progressiv sygdom (PD) mindst en stigning på 20 % eller forekomsten af ​​en eller flere nye læsioner; Stabil sygdom (SD) hverken tilstrækkelig svind til at kvalificere sig til delvis respons eller tilstrækkelig stigning til at kvalificere sig til progressiv sygdom; tidlig død fra ondartet sygdom; ukendt (utilstrækkelig evaluering til at bestemme responsstatus).
8 uger efter behandling med Salmonella Typhimurium
Antal NK-celler i perifert blod
Tidsramme: Baseline og 5 uger efter dosering med Salmonella typhimurium

Patienter, der fik doser på 10^5 til 10^10 kolonidannende enheder af Salmonella typhimurium, fik udført deres perifere blodgennemstrømningscytometri for at identificere NK (Natural Killer) cellepopulationen (CD8-, CD4-, CD49b+) før administration og efter 5 uger efter administration.

Flowcytometridataene nedenfor blev indsamlet ved gating på lymfocytpopulationen af ​​celler i patientens blod, som bestemt ved FSC vs. SSC. Den gennemsnitlige procentdel af NK-celler i prøvens lymfocytpopulation er angivet.

Baseline og 5 uger efter dosering med Salmonella typhimurium
Antal T-celler i perifert blod
Tidsramme: Baseline og 5 uger efter dosering med Salmonella typhimurium

Patienter, der fik doser på 10^5 til 10^10 kolonidannende enheder af Salmonella typhimurium, fik udført deres perifere blodgennemstrømningscytometri for at identificere NK (Natural Killer) cellepopulationen (CD25+, FoxP3+) før administration og 5 uger efter administration.

Flowcytometridataene nedenfor blev indsamlet ved gating på lymfocytpopulationen af ​​celler i patientens blod, som bestemt ved FSC vs. SSC. Den gennemsnitlige procentdel af T-celler i prøvens lymfocytpopulation er angivet.

Baseline og 5 uger efter dosering med Salmonella typhimurium

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Edward W. Greeno, MD, Masonic Cancer Center, University of Minnesota

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. april 2010

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. januar 2014

Studieafslutning (Faktiske)

1. juni 2014

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. april 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

6. april 2010

Først opslået (Skøn)

7. april 2010

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

20. juli 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. juli 2020

Sidst verificeret

1. juli 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2009LS003
  • 0906M68041 (Anden identifikator: IRB, University of Minnesota)
  • Protocol #0907-991 (Anden identifikator: NIH OBA)

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Neoplasmer i leveren

Kliniske forsøg med Salmonella typhimurium

Abonner