- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01099631
IL-2-exprimierendes, attenuiertes Salmonella Typhimurium in nicht resezierbarer hepatischer Ausbreitung
Eine Phase-1-Studie einer IL-2-exprimierenden, abgeschwächten Salmonella Typhimurium bei Patienten mit nicht resezierbarer hepatischer Ausbreitung von einem nicht-hämatologischen Primärtumor
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55455
- Edward W. Greeno, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologische Dokumentation einer Malignität (jeder solide Tumortyp), die sich auf die Leber ausgebreitet hat und als nicht resezierbar gilt und für die keine wirksamen Standardtherapien verfügbar sind. Patienten mit zusätzlichen Erkrankungen außerhalb der Leber sind zugelassen.
- Patienten können eine beliebige Anzahl anderer vorheriger Therapien erhalten haben; jedoch müssen mindestens 3 Wochen seit der letzten Dosis der Chemotherapie oder Strahlentherapie (6 Wochen für Nitrosoharnstoffe oder Mitomycin C) vor Studieneintritt vergangen sein.
- Muss sich von allen akuten Toxizitäten (definiert gemäß den Common Toxicity Criteria for Adverse Events 3.0 ≤ Grad 1 des National Cancer Institute) im Zusammenhang mit der vorherigen Behandlung erholt haben.
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2.
- Lebenserwartung von mehr als 2 Monaten, wie vom einschreibenden Prüfarzt bestimmt
Angemessene Organfunktion innerhalb von 1 Woche nach Behandlungsbeginn, definiert als:
- Ausreichende Knochenmarksreserve: Leukozyten ≥ 3.000/μl, absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1.500/μl, Thrombozyten ≥ 100.000/μl
- Leber: Bilirubin ≤ 1,5-fache institutionelle Obergrenze des Normalwerts (× ULN), Aspartat-Transaminase (AST) und Alanin-Transaminase (ALT) ≤ 2,5 x ULN
- Nieren: Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN
- Frauen im gebärfähigen Alter und sexuell aktive Männer müssen vor Beginn der Studie und für die Dauer der Studienteilnahme einer angemessenen Verhütung zustimmen. Sollte eine Frau während der Teilnahme an dieser Studie schwanger werden oder vermuten, schwanger zu sein, sollte sie unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren.
- Freiwillige schriftliche Einwilligung nach Aufklärung vor Durchführung eines studienbezogenen Verfahrens, das nicht Teil der normalen medizinischen Versorgung ist, mit der Maßgabe, dass die Einwilligung vom Probanden jederzeit unbeschadet der zukünftigen medizinischen Versorgung widerrufen werden kann.
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit, orale Medikamente einzunehmen oder klinisch signifikante gastrointestinale Anomalien, die die Resorption des Prüfprodukts beeinträchtigen können, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Malabsorptionssyndrom, größere Resektion des Magens oder Dünndarms
- Erhalt anderer Ermittlungsagenten
- Bekannte Metastasen des zentralen Nervensystems
- In einem Haushalt leben oder engen Kontakt zu schwangeren Frauen, Kleinkindern (unter 1 Jahr) oder immungeschwächten Personen haben
- Beteiligt an Aktivitäten, die ein Risiko für eine weit verbreitete Verbreitung dieses Organismus darstellen könnten, einschließlich, aber nicht beschränkt auf; Gesundheitswesen, Kinderbetreuung oder Gastronomie.
- Unkontrollierte interkurrente Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf anhaltende oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen.
- Schwanger oder stillend. Frauen im gebärfähigen Alter müssen innerhalb von 7 Tagen vor Beginn der Behandlung einen negativen Schwangerschaftstest im Serum oder Urin haben. Für postmenopausale oder chirurgisch sterilisierte Frauen ist kein Schwangerschaftstest erforderlich. Stillende Mütter werden gebeten, die Säuglingsernährung vor der Aufnahme in die Studie einzustellen.
- Bekannte HIV-Infektion, Bedarf an chronischen Steroiden oder anderen immunsuppressiven Medikamenten oder andere Erkrankungen, die nach Ansicht des Prüfarztes zu einem erheblichen Grad an Immunsuppression führen. Patienten ohne identifizierte HIV-Risikofaktoren müssen sich keinem HIV-Test unterziehen, um förderfähig zu sein.
- Bekannte aktive Hepatitis B- oder C-Infektion
- Bekanntes HLA B27
- Haben Sie dauerhafte künstliche Implantate (z. B., aber nicht beschränkt auf prothetische Klappen und Gelenke.)
- Jeder andere Zustand, der nach Meinung des Prüfers den Patienten einem hohen Risiko für eine überwältigende Infektion aussetzt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Salmonella typhimurium 10 bis 5 - Stufe 1
Die Patienten erhalten (mindestens 3 Patienten) eskalierende Dosen von Salmonella typhimurium, um eine maximal tolerierte Dosis (MTD) zu erreichen.
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Attenuiertes Salmonella typhimurium (virulenter Stamm x4550) wird oral in ansteigenden Dosisgruppen verabreicht: Stufe 1 = 10^5, Stufe 2 = 10^6, Stufe 3 = 10^7, Stufe 4 = 10^8, Stufe 5 = 10^ 9, Stufe 6 = 10^10.
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Experimental: Salmonella typhimurium 10 bis 6 – Stufe 2
Die Patienten erhalten (mindestens 3 Patienten) eskalierende Dosen von Salmonella typhimurium, um eine maximal tolerierte Dosis (MTD) zu erreichen.
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Attenuiertes Salmonella typhimurium (virulenter Stamm x4550) wird oral in ansteigenden Dosisgruppen verabreicht: Stufe 1 = 10^5, Stufe 2 = 10^6, Stufe 3 = 10^7, Stufe 4 = 10^8, Stufe 5 = 10^ 9, Stufe 6 = 10^10.
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Experimental: Salmonella typhimurium 10 bis 7 – Stufe 3
Die Patienten erhalten (mindestens 3 Patienten) eskalierende Dosen von Salmonella typhimurium, um eine maximal tolerierte Dosis (MTD) zu erreichen.
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Attenuiertes Salmonella typhimurium (virulenter Stamm x4550) wird oral in ansteigenden Dosisgruppen verabreicht: Stufe 1 = 10^5, Stufe 2 = 10^6, Stufe 3 = 10^7, Stufe 4 = 10^8, Stufe 5 = 10^ 9, Stufe 6 = 10^10.
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Experimental: Salmonella typhimurium 10 bis 8 – Stufe 4
Die Patienten erhalten (mindestens 3 Patienten) eskalierende Dosen von Salmonella typhimurium, um eine maximal tolerierte Dosis (MTD) zu erreichen.
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Attenuiertes Salmonella typhimurium (virulenter Stamm x4550) wird oral in ansteigenden Dosisgruppen verabreicht: Stufe 1 = 10^5, Stufe 2 = 10^6, Stufe 3 = 10^7, Stufe 4 = 10^8, Stufe 5 = 10^ 9, Stufe 6 = 10^10.
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Experimental: Salmonella typhimurium 10 bis 9 - Stufe 5
Die Patienten erhalten (mindestens 3 Patienten) eskalierende Dosen von Salmonella typhimurium, um eine maximal tolerierte Dosis (MTD) zu erreichen.
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Attenuiertes Salmonella typhimurium (virulenter Stamm x4550) wird oral in ansteigenden Dosisgruppen verabreicht: Stufe 1 = 10^5, Stufe 2 = 10^6, Stufe 3 = 10^7, Stufe 4 = 10^8, Stufe 5 = 10^ 9, Stufe 6 = 10^10.
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Experimental: Salmonella typhimurium 10 bis 10 – Stufe 1
Die Patienten erhalten (mindestens 3 Patienten) eskalierende Dosen von Salmonella typhimurium, um eine maximal tolerierte Dosis (MTD) zu erreichen.
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Attenuiertes Salmonella typhimurium (virulenter Stamm x4550) wird oral in ansteigenden Dosisgruppen verabreicht: Stufe 1 = 10^5, Stufe 2 = 10^6, Stufe 3 = 10^7, Stufe 4 = 10^8, Stufe 5 = 10^ 9, Stufe 6 = 10^10.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer mit Dosisbegrenzungsereignissen zur Bestimmung der maximal tolerierten Dosis (MTD) von Salmonella Typhimurium
Zeitfenster: Bis zu 24 Wochen nach Gabe von Salmonella typhimurium
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Die maximal tolerierte Dosis wird durch die Anzahl der Patienten mit dosislimitierender Toxizität (DLT) bei einer gegebenen Dosis bestimmt.
DLT ist definiert als behandlungsbedingt: Sepsis (Salmonella)-Syndrom, Erbrechen oder Durchfall Grad 4, andere Toxizität Grad 3 oder höher.
Wenn > oder = 2 Patienten bei einer Dosisstufe eine DLT aufweisen, wird diese Stufe zur MTD erklärt.
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Bis zu 24 Wochen nach Gabe von Salmonella typhimurium
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer mit vollständigem Ansprechen auf die Behandlung
Zeitfenster: 8 Wochen nach der Behandlung mit Salmonella Typhimurium
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Die Bewertung erfolgt anhand der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST).
Jedem Patienten wird eine der folgenden Kategorien zugeordnet: Vollständiges Ansprechen (CR) das Verschwinden aller Zielläsionen; Partial Response (PR) mindestens 30 % Abnahme; Progressive Erkrankung (PD) mindestens 20 % Anstieg oder das Auftreten einer oder mehrerer neuer Läsionen; Stabile Krankheit (SD) weder ausreichende Schrumpfung, um sich für eine partielle Remission zu qualifizieren, noch ausreichende Zunahme, um sich für eine fortschreitende Krankheit zu qualifizieren; früher Tod durch bösartige Erkrankung; unbekannt (unzureichende Auswertung zur Bestimmung des Antwortstatus).
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8 Wochen nach der Behandlung mit Salmonella Typhimurium
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Anzahl der NK-Zellen im peripheren Blut
Zeitfenster: Ausgangswert und 5 Wochen nach Verabreichung von Salmonella typhimurium
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Bei Patienten, die Dosen von 10^5 bis 10^10 koloniebildenden Einheiten von Salmonella typhimurium erhielten, wurde vor der Verabreichung und nach 5 Wochen eine Zytometrie des peripheren Blutflusses durchgeführt, um die Population der NK-Zellen (natürliche Killerzellen) (CD8-, CD4-, CD49b+) zu identifizieren Postverwaltung. Die nachstehenden Durchflusszytometriedaten wurden durch Gating auf der Lymphozytenpopulation von Zellen im Blut des Patienten, wie durch FSC vs. SSC bestimmt, gesammelt. Der mittlere Prozentsatz von NK-Zellen in der Lymphozytenpopulation der Probe ist angegeben. |
Ausgangswert und 5 Wochen nach Verabreichung von Salmonella typhimurium
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Zählung der T-Zellen im peripheren Blut
Zeitfenster: Ausgangswert und 5 Wochen nach Verabreichung von Salmonella typhimurium
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Bei Patienten, die Dosen von 10^5 bis 10^10 koloniebildenden Einheiten von Salmonella typhimurium erhielten, wurde vor der Verabreichung und 5 Wochen nach der Verabreichung eine Zytometrie des peripheren Blutflusses durchgeführt, um die Population der NK-Zellen (natürliche Killerzellen) (CD25+, FoxP3+) zu identifizieren. Die nachstehenden Durchflusszytometriedaten wurden durch Gating auf der Lymphozytenpopulation von Zellen im Blut des Patienten, wie durch FSC vs. SSC bestimmt, gesammelt. Der mittlere Prozentsatz an T-Zellen in der Lymphozytenpopulation der Probe ist angegeben. |
Ausgangswert und 5 Wochen nach Verabreichung von Salmonella typhimurium
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Edward W. Greeno, MD, Masonic Cancer Center, University of Minnesota
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2009LS003
- 0906M68041 (Andere Kennung: IRB, University of Minnesota)
- Protocol #0907-991 (Andere Kennung: NIH OBA)
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