Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Salmonella Typhimurium attenuata che esprime IL-2 nella diffusione epatica non resecabile

Uno studio di fase 1 su una Salmonella Typhimurium attenuata che esprime IL-2 in pazienti con diffusione epatica non resecabile da qualsiasi malattia primaria non ematologica

L'ipotesi di lavoro è che la somministrazione orale di un ceppo attenuato di Salmonella typhimurium sia sicura ed efficace per i pazienti con metastasi epatiche non resecabili da un tumore solido. L'obiettivo primario dello studio è determinare la MTD di Salmonella typhimurium nel trattamento.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio di fase I sarà condotto per valutare uno schema di aumento della dose di somministrazione orale di un ceppo attenuato di Salmonella typhimurium che esprime l'interleuchina-2 umana (IL-2) in pazienti con metastasi epatiche non resecabili da un tumore solido. Per determinare la MTD di Salmonella Typhimurium verrà utilizzato lo schema standard di aumento della dose di Fase I. Saranno studiati sei livelli di dose di Salmonella con un minimo di 3 pazienti arruolati in un livello di dose.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

22

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
        • Edward W. Greeno, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Documentazione istologica di malignità (qualsiasi tipo di tumore solido) che si è diffuso al fegato e ritenuto non resecabile e per il quale non sono disponibili terapie standard efficaci. Saranno ammessi pazienti con malattie aggiuntive al di fuori del fegato.
  • I pazienti possono aver ricevuto un numero qualsiasi di altre terapie precedenti; tuttavia devono essere trascorse almeno 3 settimane dall'ultima dose di chemioterapia o radioterapia (6 settimane per nitrosourea o mitomicina C) prima dell'ingresso nello studio.
  • Deve essersi ripreso da tutte le tossicità acute (definite in base ai criteri comuni di tossicità per gli eventi avversi del National Cancer Institute 3.0 ≤ grado 1) associate al trattamento precedente.
  • Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2.
  • Aspettativa di vita superiore a 2 mesi come determinato dall'investigatore arruolante
  • Adeguata funzionalità d'organo entro 1 settimana dall'inizio del trattamento definita come:

    • Adeguata riserva di midollo osseo: leucociti ≥ 3.000/μl, conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1.500/μl, piastrine ≥ 100.000/μl
    • Epatico: bilirubina ≤1,5 ​​volte il limite superiore normale istituzionale (×ULN), aspartato transaminasi (AST) e alanina transaminasi (ALT) ≤ 2,5 x ULN
    • Renale: creatinina sierica ≤ 1,5 x ULN
  • Le donne in età fertile e gli uomini sessualmente attivi devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata prima dell'ingresso nello studio e per la durata della partecipazione allo studio. Se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo durante la partecipazione a questo studio, deve informare immediatamente il proprio medico curante.
  • Consenso informato scritto volontario prima dell'esecuzione di qualsiasi procedura correlata allo studio che non faccia parte delle normali cure mediche, con la consapevolezza che il consenso può essere ritirato dal soggetto in qualsiasi momento senza pregiudizio per future cure mediche.

Criteri di esclusione:

  • Incapace di assumere farmaci per via orale o anomalie gastrointestinali clinicamente significative che possono influenzare l'assorbimento del prodotto sperimentale, inclusi, ma non limitati a: sindrome da malassorbimento, resezione maggiore dello stomaco o dell'intestino tenue
  • Ricezione di altri agenti investigativi
  • Metastasi note del sistema nervoso centrale
  • Risiedono in una famiglia o hanno stretto contatto con donne incinte, bambini piccoli (di età inferiore a 1 anno) o persone immunocompromesse
  • Impegnato in attività che potrebbero rappresentare un rischio per la diffusione diffusa di questo organismo, incluso, ma non limitato a; assistenza sanitaria, assistenza all'infanzia o servizio di ristorazione.
  • Malattie intercorrenti non controllate incluse, ma non limitate a infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattie psichiatriche/situazioni sociali.
  • Incinta o allattamento. Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero o urina negativo entro 7 giorni prima dell'inizio del trattamento. Il test di gravidanza non è richiesto per le donne in post-menopausa o sterilizzate chirurgicamente. Alle madri che allattano verrà chiesto di interrompere l'alimentazione dei neonati prima dell'arruolamento nello studio.
  • Infezione da HIV nota, necessità di steroidi cronici o altri farmaci immunosoppressori o altre condizioni mediche che, secondo l'opinione dello sperimentatore, determinano un grado significativo di immunosoppressione. I pazienti senza fattori di rischio HIV identificati non sono tenuti a sottoporsi al test HIV per essere idonei.
  • Infezione attiva nota da epatite B o C
  • HLA B27 noto
  • Avere impianti artificiali permanenti (come, ma non limitati a valvole e articolazioni protesiche).
  • Qualsiasi altra condizione che, a giudizio dello sperimentatore, renda il paziente ad alto rischio di infezione travolgente

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Salmonella typhimurium 10 al 5° - Livello 1
I pazienti riceveranno (un minimo di 3 pazienti) dosi crescenti di Salmonella typhimurium per raggiungere una dose massima tollerata (MTD).
La Salmonella typhimurium attenuata (ceppo virulento x4550) verrà somministrata per via orale in gruppi a dose crescente: Livello 1 = 10^5, Livello 2 = 10^6, Livello 3 = 10^7, Livello 4 = 10^8, Livello 5 = 10^ 9, Livello 6 = 10^10.
Sperimentale: Salmonella typhimurium 10 al 6 -- Livello 2
I pazienti riceveranno (un minimo di 3 pazienti) dosi crescenti di Salmonella typhimurium per raggiungere una dose massima tollerata (MTD).
La Salmonella typhimurium attenuata (ceppo virulento x4550) verrà somministrata per via orale in gruppi a dose crescente: Livello 1 = 10^5, Livello 2 = 10^6, Livello 3 = 10^7, Livello 4 = 10^8, Livello 5 = 10^ 9, Livello 6 = 10^10.
Sperimentale: Salmonella typhimurium 10 al 7 -- Livello 3
I pazienti riceveranno (un minimo di 3 pazienti) dosi crescenti di Salmonella typhimurium per raggiungere una dose massima tollerata (MTD).
La Salmonella typhimurium attenuata (ceppo virulento x4550) verrà somministrata per via orale in gruppi a dose crescente: Livello 1 = 10^5, Livello 2 = 10^6, Livello 3 = 10^7, Livello 4 = 10^8, Livello 5 = 10^ 9, Livello 6 = 10^10.
Sperimentale: Salmonella typhimurium da 10 a 8 - Livello 4
I pazienti riceveranno (un minimo di 3 pazienti) dosi crescenti di Salmonella typhimurium per raggiungere una dose massima tollerata (MTD).
La Salmonella typhimurium attenuata (ceppo virulento x4550) verrà somministrata per via orale in gruppi a dose crescente: Livello 1 = 10^5, Livello 2 = 10^6, Livello 3 = 10^7, Livello 4 = 10^8, Livello 5 = 10^ 9, Livello 6 = 10^10.
Sperimentale: Salmonella typhimurium da 10 a 9 - Livello 5
I pazienti riceveranno (un minimo di 3 pazienti) dosi crescenti di Salmonella typhimurium per raggiungere una dose massima tollerata (MTD).
La Salmonella typhimurium attenuata (ceppo virulento x4550) verrà somministrata per via orale in gruppi a dose crescente: Livello 1 = 10^5, Livello 2 = 10^6, Livello 3 = 10^7, Livello 4 = 10^8, Livello 5 = 10^ 9, Livello 6 = 10^10.
Sperimentale: Salmonella typhimurium da 10 a 10 - Livello 1
I pazienti riceveranno (un minimo di 3 pazienti) dosi crescenti di Salmonella typhimurium per raggiungere una dose massima tollerata (MTD).
La Salmonella typhimurium attenuata (ceppo virulento x4550) verrà somministrata per via orale in gruppi a dose crescente: Livello 1 = 10^5, Livello 2 = 10^6, Livello 3 = 10^7, Livello 4 = 10^8, Livello 5 = 10^ 9, Livello 6 = 10^10.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con eventi dose-limitanti per determinare la dose massima tollerata (MTD) di Salmonella Typhimurium
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane dopo la somministrazione di Salmonella typhimurium
La dose massima tollerata sarà determinata dal numero di pazienti con tossicità limitante la dose (DLT) a un dato livello di dose. La DLT è definita come correlata al trattamento: sindrome di sepsi (salmonella), vomito o diarrea di grado 4, altra tossicità di grado 3 o superiore. Se > o = 2 pazienti a un livello di dose hanno un DLT, questo livello sarà dichiarato MTD.
Fino a 24 settimane dopo la somministrazione di Salmonella typhimurium

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con risposta completa al trattamento
Lasso di tempo: 8 settimane dopo il trattamento con Salmonella Typhimurium
La valutazione viene eseguita utilizzando i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST). Ad ogni paziente verrà assegnata una delle seguenti categorie: risposta completa (CR) la scomparsa di tutte le lesioni bersaglio; Risposta parziale (PR) almeno una diminuzione del 30%; Malattia progressiva (PD) aumento di almeno il 20% o comparsa di una o più nuove lesioni; Malattia stabile (SD) né riduzione sufficiente per qualificarsi per una risposta parziale né aumento sufficiente per qualificarsi per malattia progressiva; morte prematura per malattia maligna; sconosciuto (valutazione insufficiente per determinare lo stato della risposta).
8 settimane dopo il trattamento con Salmonella Typhimurium
Conta delle cellule NK del sangue periferico
Lasso di tempo: Basale e 5 settimane dopo la somministrazione di Salmonella typhimurium

Ai pazienti che hanno ricevuto dosi da 10^5 a 10^10 unità formanti colonie di Salmonella typhimurium è stata eseguita la citometria del flusso sanguigno periferico per identificare la popolazione di cellule NK (Natural killer) (CD8-, CD4-, CD49b+) prima della somministrazione e dopo 5 settimane amministrazione postale.

I dati di citometria a flusso riportati di seguito sono stati raccolti mediante gating sulla popolazione linfocitaria delle cellule nel sangue del paziente, come determinato da FSC rispetto a SSC. Viene fornita la percentuale media di cellule NK nella popolazione linfocitaria del campione.

Basale e 5 settimane dopo la somministrazione di Salmonella typhimurium
Conta delle cellule T del sangue periferico
Lasso di tempo: Basale e 5 settimane dopo la somministrazione di Salmonella typhimurium

Ai pazienti che hanno ricevuto dosi da 10^5 a 10^10 unità formanti colonie di Salmonella typhimurium è stata eseguita la citometria del flusso sanguigno periferico per identificare la popolazione di cellule NK (Natural killer) (CD25+, FoxP3+) prima della somministrazione e 5 settimane dopo la somministrazione.

I dati di citometria a flusso riportati di seguito sono stati raccolti mediante gating sulla popolazione linfocitaria delle cellule nel sangue del paziente, come determinato da FSC rispetto a SSC. Viene fornita la percentuale media di cellule T nella popolazione linfocitaria del campione.

Basale e 5 settimane dopo la somministrazione di Salmonella typhimurium

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Edward W. Greeno, MD, Masonic Cancer Center, University of Minnesota

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 aprile 2010

Completamento primario (Effettivo)

1 gennaio 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 aprile 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 aprile 2010

Primo Inserito (Stima)

7 aprile 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 luglio 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 luglio 2020

Ultimo verificato

1 luglio 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2009LS003
  • 0906M68041 (Altro identificatore: IRB, University of Minnesota)
  • Protocol #0907-991 (Altro identificatore: NIH OBA)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Neoplasie del fegato

Prove cliniche su Salmonella typhimurium

  • Imperial College Healthcare NHS Trust
    Imperial College London; University of Oxford; PATH; University of Liverpool
    Attivo, non reclutante
    Gastroenterite | Infezioni da salmonella | Infezioni, batteriche | Malattie trasmissibili | Salmonella Typhimurium | Salmonella non tifoidea (NTS) | Salmonella invasiva non tifoidea | Febbre enterica (non tifoide)
    Regno Unito
Sottoscrivi