未切除または転移性腎細胞癌におけるベルカドとソラフェニブ
2015年8月14日 更新者:New Mexico Cancer Care Alliance
未切除または転移性腎細胞癌におけるベルケイド(ボルテゾミブ)とソラフェニブ
これは非盲検、非ランダム化、単群第 II 相試験です。 この研究の主な目的は、ソラフェニブと VELCADE® (ボルテゾミブ) の併用の有効性を調査することです。 有効性の主要評価項目は無増悪生存期間 (PFS) です。 この研究の二次的な目的は次のとおりです。
この患者集団におけるこの組み合わせの奏効率を評価し、この患者集団におけるこの組み合わせの毒性を評価する
調査の概要
詳細な説明
- 治療を開始する前に、治療前に、完全な病歴と、パフォーマンスステータス、体重、併存する非悪性疾患および治療法を含む身体検査が行われます。 以前の手術、化学療法、放射線療法の詳細が記録されます。
- 治療を開始する前に、臨床検査には、細胞数の差異を示す CBC、血小板数、尿検査、完全な代謝プロファイル、マグネシウムおよび心電図が含まれる必要があります。 腫瘍のベースライン画像検査が実行されます。 その他の X 線検査は臨床上の必要に応じて行われます。
- 身体検査、パフォーマンスステータス、毒性の記録は、各治療コースの前に行われます。
- 研究中、患者は1、4、8、11日目に全血球数(CBC)、分画数、血小板数を追跡されます。 化学検査も各コースの前に、治療前の 3 日間の余裕を持って行われます。 患者の治療、検体の収集と処理、検体の発送をスケジュールする際には、臨床スケジュールが考慮されます。
- 測定可能および評価可能な疾患は、腫瘍反応を決定するために、ベースラインおよびその後の 2 コースごとに行われる同じ画像検査によって評価されます。
- ワルファリンを服用している患者の場合、国際正規化配給量 (INR) 検査は、最初のサイクルの前に、最初のサイクル中は毎週、最初のサイクルで INR が許容範囲内にある場合には、その後のサイクルの 1 日前に実行されます。 最初のサイクルで INR が許容範囲に入っていない場合は、1 週間おきの 3 回の連続測定で値が安定するまで、INR を毎週監視します。
- ソラフェニブはチトクロム P450 アイソザイム 3A4 (CYP3A4) の競合的阻害剤であるため、CYP3A4 代謝に影響を与える可能性のある投薬や食事の変更について、患者はサイクルごとに評価されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
17
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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New Mexico
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Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87106
- University of New Mexico Cancer Center
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Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87110
- The Cancer Center at Presbyterian
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Las Cruces、New Mexico、アメリカ、88011
- Memorial Medical Center- Cancer Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
研究に登録するには、各患者が以下の対象基準をすべて満たしている必要があります。
- 通常の医療の一部ではない研究関連の手順を実行する前の自発的な書面によるインフォームドコンセント。同意は、将来の医療を損なうことなく、被験者がいつでも撤回できることを理解した上で行われます。
- 女性被験者は、閉経後であるか、外科的に不妊手術を受けているか、または研究期間中、許容可能な避妊方法(すなわち、ホルモン避妊薬、子宮内器具、殺精子剤を含む隔膜、殺精子剤を含むコンドーム、または禁欲)を使用する意思がある。
- 男性被験者は、研究期間中、許容可能な避妊方法を使用することに同意します。
- 化学療法歴がなく、細胞学的に腎明細胞が確認された18歳以上のすべての患者が対象となる。
- 患者の余命は少なくとも12週間でなければならない
- 患者はゼブロイドのパフォーマンスが 0 ~ 2 でなければなりません
- 患者は、末梢顆粒球の絶対数が 1500 細胞/mm3 を超え、血小板数が 100,000/mm3 を超え、定期的な赤血球輸血の必要がないことによって定義される適切な骨髄機能を備えている必要があります。
- 患者は、総ビリルビンが 2 mg/dl 未満、血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ (SGOT) または血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ (SGPT) が正常の上限の 2 倍未満で適切な肝機能を有し、血清によって定義される適切な腎機能を備えている必要があります。クレアチニン < 1.5 x 正常上限。
除外基準:
以下の除外基準のいずれかを満たす患者は研究に登録されません。
- 測定不能な疾患を患っている患者。
- 経口的に薬を服用することができない患者さん。
- 切除可能な腎細胞癌を有する患者
- B型肝炎またはC型肝炎の既往歴のある患者
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性であることが知られている患者
- コントロール不良の糖尿病患者
- 高血圧または低血圧のコントロールが不十分な患者
- 慢性肺疾患および拡散能が50%未満、または努力肺活量(FVC)または1秒努力呼気量(FEV1)が50%未満
- 重度の腎障害(クレアチニンクリアランス[CrCL]< 13 ml/分)
- 既知の吸収不良症候群を患っている患者。
- 患者は登録前 14 日以内にグレード 2 の末梢神経障害を患っている。
- -登録前6か月以内の心筋梗塞、またはニューヨーク心臓協会(NYHA)クラスIIIまたはIVの心不全、制御不能な狭心症、制御不能な重度の心室不整脈、または急性虚血または能動伝導系異常の心電図的証拠がある。 研究に参加する前に、スクリーニング時の ECG 異常は医学的に関連しないものとして研究者によって文書化されなければなりません。
- 患者はボルテゾミブ、ホウ素、マンニトール、またはソラフェニブに対して過敏症を持っています。
- 女性被験者は妊娠中または授乳中です。 対象が妊娠していないことの確認は、スクリーニング中に得られた血清 B-ヒト絨毛性ゴナドトロピン (B-hCG) 妊娠検査結果が陰性であることによって確立されなければなりません。 閉経後の女性や避妊手術を受けた女性には妊娠検査は必要ありません。
- 患者は登録の28日前までに他の治験薬の投与を受けている。
- 重篤な医学的または精神疾患がある場合、この臨床研究への参加が妨げられる可能性があります。
- -登録後3年以内に別の悪性腫瘍の診断または治療を受けた患者。ただし、皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌、上皮内悪性腫瘍、または治癒療法後の低リスク前立腺癌の完全切除は除く。
- 患者は、この試験中に他の同時化学療法または放射線療法(XRT)を受けることはできません。
- 患者は最初の治療前 4 週間以内に XRT を受けていない可能性があります。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アーム 1: ベルケイドとソラフェニブ
患者には、1、4、8、11日目にVELCADE®(ボルテゾミブ)1mg/m2が静脈内投与され、ソラフェニブは200mgの用量で1日2回経口投与されます。
1 つのフルコースは 21 日間で構成されます。
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ベルケイドは静脈内投与されます。ソラフェニブは外来で自己投与されます。
病気の早期進行や許容できない毒性がない限り、各患者に少なくとも 2 コースが投与されます。
治療による利益(疾患の完全または部分寛解または安定化)が得られた患者には、反復コースが提供される場合があります。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:36週間
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無増悪生存期間は、治療の開始から、何らかの原因による進行性疾患または死亡の証拠が得られるまで測定されます。
進行は、固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) (バージョン 1.0) に従って評価されます。
標的病変はコンピュータ断層撮影 (CT) または磁気共鳴画像法 (MRI) によって評価されます: 進行性疾患 (PD)、標的病変の最長直径の合計の 20% 増加、または非標的病変の測定可能な増加、または新しい病変の出現。
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36週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体的な反応率 (ORR)
時間枠:42日
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腫瘍反応は、固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) (バージョン 1.0) に従って評価されます。
標的病変は、コンピューター断層撮影 (CT) または磁気共鳴画像法 (MRI) によって評価されます。完全応答 (CR)、すべての標的病変の消失。部分応答 (PR)、標的病変の最長直径の合計の 30% 以上の減少。
全奏効率 (ORR) は、CR または PR を達成した患者の割合です。
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42日
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毒性プロファイル
時間枠:42日
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毒性は、National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) バージョン 3.0 を使用して評価されます。
毒性プロファイルは、治験中の治療を少なくとも 1 回投与され、グレード 3 またはグレード 4 の有害事象 (AE) を経験した患者の数として報告されます。
研究中の患者が経験したすべてのAEのより完全なリストについては、「有害事象」セクションを参照してください。
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42日
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Richard Lauer, MD、New Mexico Cancer Care Alliance
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2010年4月1日
一次修了 (実際)
2014年1月1日
研究の完了 (実際)
2015年2月1日
試験登録日
最初に提出
2010年4月6日
QC基準を満たした最初の提出物
2010年4月7日
最初の投稿 (見積もり)
2010年4月8日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2015年9月17日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2015年8月14日
最終確認日
2015年8月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。