切除不能膠芽腫におけるテモゾロミド＋放射線療法＋ベバシズマブ療法の前のテモゾロミドおよびベバシズマブによるネオアジュバント治療

包含基準:

1. -膠芽腫、切除不能、生検のみの患者。 約 72 時間以内に RMN が行われ、切除が腫瘍の 25% 未満であり、基準を満たすことを確認した場合、切除を伴う開頭術を受け入れる
2. -測定可能な疾患および造影剤の取り込みが、その直径の1つで3cm以上。
3. 含める前の週の間、デキサメタゾンの安定した用量。
4. パフォーマンス ステータス ≤ 2。
5. 年齢≦75歳。
6. ミニメンタルステータス> 25/30。
7. バーテル指数 > 50%。
8. 外科的切開は、無作為化の前に治癒する必要があります。 治療は、単純な定位生検の場合は 3 週間後、開頭生検 (開頭術) の場合は 4 週間後に開始できます。
9. 治療開始の 4 週間前に実施された最大ベースライン MRI (ベースラインとしてニューロナビゲーション生検のために実施された MRI の受け入れ)。
10. 十分な骨髄予備：好中球＞2000x109/L、血小板＞100x109/L、ヘモグロビン≧106g/dl。
11. -化学療法または放射線による前治療を受けていません。
12. -十分な腎機能：分析を行っている検査室のクレアチニン<1.5 ULN。
13. 適切な肝機能: 血清ビリルビン <1.5/ULN SGOT、SGPT<2.5ULN。 血清アルカリホスファターゼ<3/ULN。
14. タンパク尿の欠如。
15. 患者とそのパートナーのための効果的な避妊方法。
16. 書面によるインフォームドコンセント
17. 診断の二重組織学的確認のための材料の収集。

除外基準:

1. -神経膠腫の治療のための以前の放射線療法または化学療法。
2. -浸潤性新生物形成の5年未満前。 -子宮頸部がんまたは皮膚血管細胞の上皮内がんが認められた。
3. 生検後の脳出血。
4. 妊娠中または授乳中。
5. -臨床的に重要な心血管疾患： -心筋梗塞または不安定狭心症（無作為化の6か月前まで） -うっ血性心不全（CHF）クラスII NYHA、ニューヨーク心臓協会。 -投薬にもかかわらず制御されていない心不整脈（しばしば制御されている心房細動の患者を含む場合があります）。 -グレード3以上の末梢血管疾患（すなわち、症状があり、日常生活に支障をきたしている、または修復または再検討が必要）。
6. -アスピリンの継続使用> 325 mg /日、現在または最近（無作為化前の10日以内）。
7. -抗凝固薬クマリン誘導体（クマリン、ワルファリン）の治療用量による現在確立された治療、または治療開始の1週間前。 これにより、深部静脈血栓症 (DVT) を制御するためのヘパリンの投与が可能になります。
8. 穿孔のリスクがある、PTSD患者および炎症性腸疾患患者。
9. 値が 150 mmHg を超える HT、収縮期血圧 100 mmHg および拡張期血圧は、標準的な降圧薬では制御できません。
10. 傷跡、潰瘍、または最近の骨折が治癒していない。
11. 出血素因または凝固障害。