弱視を検出するためのマルチモーダルな医師の介入 (EPPICC)
Multimodal Physician Intervention to Detect 弱視 (募集タイトル「Equipping Primary Care Physicians to Better Care for Children」)
調査の概要
詳細な説明
何十年にもわたる研究により、異常な視力が神経に及ぼす悪影響が示されていますが、弱視の子供にはほとんど変化がありません。 過去 40 年間のデータによると、弱視のほとんどの子供は発見が遅れています。 私たちのヘルスケアシステムでは、弱視に関する調査結果を実践に移す上で、プライマリケア医が極めて重要な役割を果たしています。 しかし、母子保健局 (MCHB) / 就学前の子供の視力検査に関する NEI 専門家パネルおよび MCHB / 米国小児科学会 (AAP) プロジェクトのユニバーサル就学前視力検査に関する私たちの経験から、プライマリケア医はほとんどトレーニングを受けていないことが明らかになりました。弱視と危険因子について。 その結果、多くの人はこれらの状態を積極的にスクリーニングしません。
アラバマ大学の検眼科、小児科、継続医学教育科は、アラバマ州、サウスカロライナ州、イリノイ州のメディケイド機関と協力して、弱視とそのリスクの理解と認識を高めるために、インターネットを利用した新しいマルチモーダル戦略を開発しました。オフィスベースの設定で小児科医とプライマリケア医による要因。 私たちは、私たちの介入が対照医師と比較して「介入」医師によるパフォーマンスの改善をもたらすかどうかをテストするために、クラスター無作為化対照臨床試験を設計しました(小児血圧スクリーニングおよび青年期クラミジアスクリーニングのためのウェブベースの介入にさらされています)。 私たちのデザインは、介入前/介入後および制御/介入パフォーマンス測定とともに、介入に起因する実際の変化と他のソースから発生する変化を時間とともに評価します。 私たちの最終的な分析は、介入医師の就学前の患者が斜視または弱視で識別される可能性が高いかどうかを示します. この研究は、NEI によって促進された真に驚異的な弱視研究と、アメリカの子供たちに提供されるヘルスケアとの間の重要なつながりを築きます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Alabama
-
Birmingham、Alabama、アメリカ、35243
- University of Alabama at Birmingham
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 1 年間に 3 歳または 4 歳の子供を対象に、少なくとも 8 回の健診をメディケイドに請求し、
- 個人の名前でクレームを提出し、
- インターネットにアクセスできます。
除外基準:
- 1 年間に 3 歳または 4 歳の子供の健診についてメディケイド請求が 8 件未満の場合、
- 診療所名でクレームを提出し、
- インターネットにアクセスできません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:小児視力検査
介入
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弱視と斜視についてのケースベースの教育を、知識に基づくテーラリングと、オンラインで収集された回答との対話型で提供する Web サイト。
ガイドラインに基づいたパフォーマンスを促進および促進するためのオフィス資料用のツール ボックスがあります。
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アクティブコンパレータ:小児血圧スクリーニング
コントロール
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知識に基づいたテーラリングと、オンラインで収集された回答とのインタラクティブなケースベースの教育を提供する Web サイト。
ガイドラインに基づいたパフォーマンスを促進および促進するためのオフィス資料用のツール ボックスがあります。
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介入なし:一次医療提供者の観察のみ
観察的
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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一次医療提供者による就学前視力検査
時間枠:1年
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レート: 就学前の視力検査の請求数 (請求手続きコードを使用) / 小児健診の請求数 (別の請求コード)。
これらの手続きコードは、一次医療提供者 (PCP) によって提出されます。
レートは、個々の介入、コントロール、および参加していない適格な PCP に対して決定されます。
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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眼科医による斜視または弱視の診断
時間枠:1年
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割合: 斜視または弱視の手順コードを持つ眼科専門医からの請求数 (請求データを使用) / 介入、対照、および参加していない適格な PCP による健康な子供の検査に対する請求数。
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1年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Wendy L Marsh-Tootle, OD,MS、University of Alabama at Birmingham
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Marsh-Tootle WL, Frazier MG, Kohler CL, Dillard CM, Davis K, Schoenberger YM, Wall TC. Exploring pre-school vision screening in primary care offices in Alabama. Optom Vis Sci. 2012 Oct;89(10):1521-31. doi: 10.1097/OPX.0b013e318269ca9f.
- Marsh-Tootle WL, McGwin G, Kohler CL, Kristofco RE, Datla RV, Wall TC. Efficacy of a web-based intervention to improve and sustain knowledge and screening for amblyopia in primary care settings. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Sep 9;52(10):7160-7. doi: 10.1167/iovs.10-6566.
- Wall TC, Marsh-Tootle WL, Crenshaw K, Person SD, Datla R, Kristofco RE, Hartmann EE. Design of a randomized clinical trial to improve rates of amblyopia detection in preschool aged children in primary care settings. Contemp Clin Trials. 2011 Mar;32(2):204-14. doi: 10.1016/j.cct.2010.10.009. Epub 2010 Oct 23.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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