Intervenção médica multimodal para detectar ambliopia (EPPICC)

Apesar de décadas de pesquisa mostrando as consequências neurais adversas da visão anormal, pouco mudou para crianças amblíopes. Nos últimos 40 anos, os dados mostraram que a maioria das crianças com ambliopia é detectada tardiamente. Em nosso sistema de saúde, os médicos de cuidados primários desempenham um papel fundamental na tradução das descobertas sobre a ambliopia para a prática. Porém, nossa experiência com o painel de especialistas do Maternal and Child Health Bureau (MCHB) / NEI em triagem de visão em crianças em idade pré-escolar e o projeto MCHB/American Academy of Pediatrics (AAP) Universal Preschool Vision Screening revelou que os médicos de cuidados primários recebem muito pouco treinamento sobre ambliopia e fatores de risco. Consequentemente, muitos não fazem uma triagem agressiva para essas condições.

Os Departamentos de Optometria, Pediatria e Educação Médica Continuada da Universidade do Alabama, em colaboração com as Agências Medicaid no Alabama, Carolina do Sul e Illinois, desenvolveram uma nova estratégia multimodal baseada na Internet para aumentar a compreensão e o reconhecimento da ambliopia e seu risco fatores por pediatras e médicos de cuidados primários em consultórios. Nós projetamos um ensaio clínico controlado randomizado por cluster para testar se nossa intervenção resulta em melhor desempenho por médicos "intervencionistas" em comparação com médicos de controle (expostos a uma intervenção baseada na web para triagem de pressão arterial pediátrica e triagem de clamídia em adolescentes). Nosso projeto, juntamente com medidas de desempenho pré/pós-intervenção e controle/intervenção, avaliará as mudanças na prática atribuíveis à intervenção versus aquelas que ocorrem de outras fontes ao longo do tempo. Nossa análise final mostrará se os pacientes pré-escolares de médicos de intervenção têm maior probabilidade de serem identificados com estrabismo ou ambliopia. Esta pesquisa estabelece uma ligação crítica entre o corpo verdadeiramente fenomenal da pesquisa sobre ambliopia promovido pelo NEI e os cuidados de saúde oferecidos às crianças americanas.