関節リウマチ(RA)患者におけるCH-4051の研究 (MOTION)
2013年4月9日 更新者:Chelsea Therapeutics
MTX単剤療法に対して不十分な反応を示した活動性RA患者におけるCH-4051の臨床的有効性、安全性および忍容性を評価するための第II相、多施設、無作為化、並行グループ、二重盲検、MTX対照研究
この研究の目的は、CH-4051 が関節リウマチの安全で効果的な治療法であるかどうかを判断することです。
調査の概要
詳細な説明
CH-4051(0.3mg、1.0mg、3.0mg、3.0mgに葉酸1mgを補給毎日 p.o.) 1 mg の葉酸サプリメントを含む 1 週間あたり 20 mg の MTX の「標準」用量との比較毎日。 この調査は、次の 2 つの部分で実施されます。
パート A: 患者は 0.3 mg CH-4051、1.0 mg CH-4051 または MTX に無作為に割り付けられます。 パート B: 約 25 人の患者 (各 CH-4051 用量グループで 10 人の患者、MTX グループで 5 人の患者) が 3 か月を完了した時点で、データ監視委員会がパート A の安全性データをレビューするまで、患者はパート B に無作為に割り付けられません。治療の。 この時点で、DMC は、CH-4051 3.0 mg、葉酸 1.0 mg を含む CH-4051 3.0 mg への無作為化を開始するかどうかを推奨します。
研究の種類
介入
入学 (実際)
250
段階
- フェーズ2
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~80年 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 患者は 18 歳から 80 歳の間でなければなりません。
- ACR基準の機能クラスI〜IIIに従って活動性関節リウマチと診断されている;
- -スクリーニングおよびベースラインの訪問時に、少なくとも6つの腫れた関節(最大= 66)および6つの圧痛関節(最大= 68)があります。
- 患者は、以下の少なくとも 1 つを持っている必要があります。
- スクリーニング時のC反応性タンパク質> 1.0 mg / dl;
- 赤血球沈降速度 > 28 mm/Hr;
- 患者は、週に 15 ~ 25 mg のメトトレキサートを少なくとも 3 か月間、安定した用量で少なくとも 6 週間服用している必要があります。
- -患者はリウマチ因子(RF)または抗環状シトルリン化ペプチド(抗CCP)陽性のいずれかでなければなりません。
- 患者は自発的にインフォームドコンセントに署名している必要があります。
除外基準:
- -以前に生物学的薬剤による治療を受けた患者;
- -現在MTX以外の疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARD)を服用している患者;
- 以前の非生物学的 DMARD 療法は、最終投与がベースラインの少なくとも 30 日前である限り許可されます。
- 妊娠している可能性のある女性患者、またはパートナーと一緒に2つの避妊方法(少なくとも1つのバリア:コンドーム)を使用していない女性患者;
- 性的活動が活発で、パートナーと 2 つの避妊方法(少なくとも 1 つのバリア:コンドームなど)を使用していない男性患者。
- -ベースラインから30日以内のIV薬物療法またはベースラインから15日以内の経口療法を必要とする、現在活動中の感染症または感染症を患っている患者;
- -ベースラインから30日以内に外科的処置を受けた患者;
- HIVの既往歴のある患者;
- -B型肝炎表面抗原陽性および/またはC型肝炎抗体陽性の患者;
- 週に 4 単位以上のアルコールを消費する患者 (1 単位 = 5 オンス/150 ml のワイン = 1.5 オンス/45 ml の蒸留酒 = 12 オンス/360 ml のビール);
- -現在治験薬を投与されているか、ベースラインから30日以内に治験薬を投与された患者、または治験薬の5半減期(いずれか長い方);
- -過去5年以内に癌の病歴がある患者 治療に成功した、非転移性皮膚扁平上皮細胞または基底細胞癌または子宮頸癌 in situ 以外;
- -RA以外の炎症性関節炎に関連する疾患の病歴、または疾患のある患者;
- -肺線維症の患者(胸部X線は、スクリーニングから28日以内に撮影する必要があります);
- プロベネシドを投与されている患者;
- -ベースラインから30日以内にステロイド注射を受けた患者;
- 不安定な付随疾患を有する患者(すなわち、 心臓、肺)または薬物活性に影響を与える可能性があります(すなわち 吸収、反応、反応速度の変化);
- -研究者の意見では、重大な腎臓または肝臓の障害がある患者;
- -スクリーニング時に血清クレアチニンレベルが1.5 mg / dlを超える患者;
- -スクリーニング時にALT> 1.5 ULNを持つ患者。
- 治験責任医師が CH-4051 の投与を受けるのに不適切な候補であると見なした患者;
- 車椅子または寝たきりの患者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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ACTIVE_COMPARATOR:メトトレキサート (MTX) + 葉酸
毎週 20 mg MTX + 1 日 1 mg の葉酸
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毎週20mgのMTX
他の名前:
毎日1mgの葉酸
他の名前:
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実験的:CH-4051 0.3mg
毎日0.3mgのCH-4051
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比較するさまざまな用量のCH-4051
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実験的:CH-4051 1.0mg
毎日1.0mgのCH-4051
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比較するさまざまな用量のCH-4051
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実験的:CH-4051 3.0mg
CH-4051を毎日3.0mg
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比較するさまざまな用量のCH-4051
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実験的:3.0 mg CH-4051 + 葉酸
毎日 3.0 mg CH-4051 + 1.0 mg 葉酸
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毎日1mgの葉酸
他の名前:
比較するさまざまな用量のCH-4051
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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コプライマリ: ハイブリッド アメリカ リウマチ学会の反応基準 (hACR) に続いて ACR20
時間枠:12週間
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ハイブリッド ACR (hACR) 応答は、臨床的意味を維持しながら、現在使用されている他の多くの測定値 (従来の ACR 20、50、および 70 応答など) よりも変化に敏感な改善測定値を提供するために、American College of Rheumatology によって開発されました。
従来の ACR 20、50、および 70 の反応基準は二分法 (レスポンダー = はい / いいえ) ですが、hACR は従来の ACR 反応に基づく半連続変数ですが、患者の反応に関する追加情報を結果測定に組み込みます。
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12週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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DAS28
時間枠:12週間
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疾患活動性スコア (DAS) は、RA 患者の疾患活動性を測定するために 1980 年代にナイメーヘンで開発された複合指標です。
欧州リウマチ学会 (EULAR) の反応基準と組み合わせた臨床試験での使用が広く検証されています。
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12週間
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ACR 応答基準
時間枠:12週間
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ACR 評価基準は、American College of Rheumatology (ACR) によって提案された、広く受け入れられている RA の改善の複合指標です。
ACR20 は、腫れた関節数、圧痛のある関節数、および次の 5 つの測定値のうち 3 つ以上の 20% の複合改善を指します。疾患活動性に関する医師の全体的な評価。 RAによる痛みの患者自身の評価;急性期反応物 (赤血球沈降速度 (ESR) または CRP);および患者の自己評価障害 (健康評価アンケート)。
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12週間
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朝のこわばり
時間枠:12週間
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朝のこわばりは、関節リウマチ患者によくみられる症状です。
重症度と関節の関与は、患者ごとに異なります。
患者は、「過去 7 日間で、朝の関節のこわばりはどのくらい続きましたか?」と尋ねられます。
患者の朝のこわばりが治まるまでにかかる時間は、時間と分で記録されます。
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12週間
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RA 患者における CH-4051 の安全性と忍容性は、有害事象の頻度と重症度、臨床検査値の異常、および AE による脱落によって決定されます
時間枠:12週間
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安全性は、身体検査、バイタル サイン、実験室の安全性 (血液と尿)、および AE によって評価されます。
肝機能検査は、特に関心のある検査値として識別されます。
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12週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Arthur A Kavanaugh, MD
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2010年9月1日
一次修了 (実際)
2012年4月1日
研究の完了 (実際)
2012年5月1日
試験登録日
最初に提出
2010年5月3日
QC基準を満たした最初の提出物
2010年5月3日
最初の投稿 (見積もり)
2010年5月4日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2013年4月15日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2013年4月9日
最終確認日
2013年4月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。