- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01116141
Um estudo de CH-4051 em pacientes com artrite reumatoide (AR) (MOTION)
Um estudo de fase II, multicêntrico, randomizado, de grupo paralelo, duplo-cego, controlado por MTX para avaliar a eficácia clínica, segurança e tolerabilidade do CH-4051 em pacientes com AR ativa que mostraram uma resposta inadequada à monoterapia com MTX
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Multicêntrico, multinacional, duplo-cego, randomizado, ativo-controlado (MTX), estudo de 3 meses com 4 doses de CH-4051 (0,3 mg, 1,0 mg, 3,0 mg e 3,0 mg com 1 mg de suplementação de ácido fólico p.o. diariamente) em comparação com uma dose "padrão" de MTX a 20 mg por semana com 1 mg de suplemento de ácido fólico p.o. diário. Este estudo será realizado em duas partes:
Parte A: Os pacientes serão randomizados para 0,3 mg de CH-4051, 1,0 mg de CH-4051 ou MTX. Parte B: Os pacientes não serão randomizados para a Parte B até que o Comitê de Monitoramento de Dados revise os dados de segurança da Parte A, quando aproximadamente 25 pacientes (10 pacientes em cada grupo de dose de CH-4051 e 5 pacientes nos grupos de MTX) completaram 3 meses de tratamento. Neste momento, o DMC fará uma recomendação para iniciar ou não a randomização para 3,0 mg de CH-4051, 3,0 mg de CH-4051 com 1,0 mg de ácido fólico.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Os pacientes devem ter entre 18 e 80 anos;
- Ter artrite reumatóide ativa diagnosticada de acordo com os critérios do ACR em classe funcional I-III;
- Ter pelo menos 6 articulações inchadas (máx = 66) e 6 articulações sensíveis (máx = 68) na triagem e nas visitas iniciais;
- Os pacientes devem ter pelo menos um dos seguintes:
- proteína C reativa > 1,0 mg/dl na triagem;
- velocidade de hemossedimentação > 28 mm/Hr;
- Os pacientes devem estar em uso de metotrexato entre 15 e 25 mg/semana há pelo menos 3 meses e em dose estável há pelo menos 6 semanas;
- Os pacientes devem ser positivos para fator reumatoide (FR) ou antipeptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP);
- Os pacientes devem ter assinado voluntariamente o consentimento informado.
Critério de exclusão:
- Pacientes que receberam terapia prévia com algum agente biológico;
- Pacientes atualmente tomando qualquer medicamento anti-reumático modificador da doença (DMARD) diferente do MTX;
- A terapia anterior com DMARD não biológica é permitida desde que sua última dose tenha sido pelo menos 30 dias antes da linha de base;
- Pacientes do sexo feminino com potencial para engravidar que estão grávidas ou que não estão usando dois métodos contraceptivos (pelo menos uma barreira: ou seja, preservativo) com seu parceiro;
- Pacientes do sexo masculino que são sexualmente ativos e não usam dois métodos de contracepção (pelo menos uma barreira: ou seja, preservativo) com seu parceiro;
- Pacientes com qualquer infecção ativa atual ou infecções que requerem terapia medicamentosa IV dentro de 30 dias da linha de base ou terapia oral dentro de 15 dias da linha de base;
- Pacientes que tiveram algum procedimento cirúrgico dentro de 30 dias do início do estudo;
- Pacientes com histórico de HIV;
- Pacientes com antígeno de superfície de hepatite B positivo e/ou anticorpo de hepatite C positivo;
- Pacientes que consomem mais de 4 unidades de álcool por semana (1 unidade = 5 onças/150 ml de vinho = 1,5 onças/45 ml de destilados = 12 onças/360 ml de cerveja);
- Pacientes recebendo atualmente qualquer medicamento experimental ou receberam um medicamento experimental dentro de 30 dias da linha de base ou 5 meias-vidas do medicamento experimental (o que for mais longo);
- Pacientes com história de câncer nos últimos 5 anos, exceto carcinoma cutâneo escamoso não metastático tratado com sucesso ou carcinoma basocelular ou câncer cervical in situ;
- Pacientes com história de, ou qualquer, doença associada a uma artrite inflamatória diferente de AR;
- Pacientes com fibrose pulmonar (radiografia de tórax deve ser realizada em até 28 dias após a triagem);
- Pacientes recebendo probenecida;
- Pacientes que receberam injeções de esteróides dentro de 30 dias da linha de base;
- Pacientes com doenças concomitantes que são instáveis (ou seja, cardíaca, pulmonar) ou que possam afetar a atividade do fármaco (i.e. absorção, reações, mudança na cinética);
- Pacientes, na opinião do investigador, que apresentam qualquer comprometimento renal ou hepático significativo;
- Pacientes com nível de creatinina sérica > 1,5 mg/dl na triagem;
- Pacientes com ALT >1,5 LSN na triagem;
- Pacientes considerados pelo investigador como candidatos inadequados para receber CH-4051;
- Pacientes em cadeira de rodas ou acamados.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: TRIPLO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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ACTIVE_COMPARATOR: Metotrexato (MTX) + Ácido Fólico
20 mg de MTX semanalmente + 1 mg de ácido fólico diariamente
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20 mg de MTX semanalmente
Outros nomes:
1 mg de ácido fólico diariamente
Outros nomes:
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EXPERIMENTAL: 0,3 mg CH-4051
0,3 mg de CH-4051 diariamente
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Doses diferentes de CH-4051 a serem comparadas
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EXPERIMENTAL: 1,0 mg CH-4051
1,0 mg de CH-4051 diariamente
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Doses diferentes de CH-4051 a serem comparadas
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EXPERIMENTAL: 3,0 mg CH-4051
3,0 mg de CH-4051 diariamente
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Doses diferentes de CH-4051 a serem comparadas
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EXPERIMENTAL: 3,0 mg CH-4051 + ácido fólico
3,0 mg de CH-4051 + 1,0 mg de ácido fólico diariamente
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1 mg de ácido fólico diariamente
Outros nomes:
Doses diferentes de CH-4051 a serem comparadas
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Co-primário: critérios de resposta híbridos do American College of Rheumatology (hACR) seguidos pelo ACR20
Prazo: 12 semanas
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A resposta ACR híbrida (hACR) foi desenvolvida pelo American College of Rheumatology para fornecer uma medida de melhoria mais sensível à mudança do que muitas outras medidas atualmente usadas, por exemplo, respostas tradicionais ACR 20, 50 e 70, mantendo o significado clínico.
Enquanto os critérios de resposta ACR 20, 50 e 70 tradicionais são medidas dicotômicas (responsável = sim/não), o hACR é uma variável semicontínua baseada na resposta ACR tradicional, mas incorporando informações adicionais sobre a resposta do paciente na medida de resultado.
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12 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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DAS28
Prazo: 12 semanas
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O escore de atividade da doença (DAS) é um índice combinado que foi desenvolvido em Nijmegen na década de 1980 para medir a atividade da doença em pacientes com AR.
Foi extensivamente validado para seu uso em ensaios clínicos em combinação com os critérios de resposta da European League Against Rheumatism (EULAR).
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12 semanas
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Critérios de resposta ACR
Prazo: 12 semanas
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Os critérios de avaliação do ACR são um índice composto amplamente aceito de melhora na AR proposto pelo American College of Rheumatology (ACR).
ACR20 refere-se a uma melhora composta de 20% na contagem de articulações inchadas, contagem de articulações sensíveis e 3 ou mais das 5 medidas a seguir: avaliação global do próprio paciente da atividade da doença de AR; avaliação global do médico sobre a atividade da doença; avaliação do próprio paciente sobre a dor decorrente da AR; reagente de fase aguda (velocidade de hemossedimentação (ESR) ou PCR); e incapacidade autoavaliada pelo paciente (Questionário de Avaliação de Saúde).
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12 semanas
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Rigidez matinal
Prazo: 12 semanas
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Rigidez matinal é uma queixa comum de pacientes que sofrem de artrite reumatóide.
A gravidade e as articulações envolvem varia de paciente para paciente.
Será perguntado aos pacientes: "Nos últimos 7 dias, qual foi a duração da rigidez de suas articulações pela manhã?"
A quantidade de tempo que a rigidez matinal do paciente leva para diminuir será capturada em horas e minutos.
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12 semanas
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Segurança e tolerabilidade do CH-4051 em pacientes com AR, conforme determinado pela frequência e gravidade dos eventos adversos, anormalidades laboratoriais e desistências devido a EAs
Prazo: 12 semanas
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A segurança será avaliada por exames físicos, sinais vitais, segurança laboratorial (sangue e urina) e EAs.
Os testes de função hepática serão identificados como valores laboratoriais de particular interesse.
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12 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Arthur A Kavanaugh, MD
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças autoimunes
- Doenças articulares
- Doenças musculoesqueléticas
- Doenças Reumáticas
- Doenças do Tecido Conjuntivo
- Artrite
- Artrite, Reumatóide
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores da Síntese de Ácido Nucleico
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antirreumáticos
- Antimetabólitos, Antineoplásicos
- Antimetabólitos
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Agentes dermatológicos
- Micronutrientes
- Vitaminas
- Agentes de Controle Reprodutivo
- Complexo de Vitamina B
- Hematínicos
- Agentes abortivos, não esteróides
- Agentes abortivos
- Antagonistas do ácido fólico
- Metotrexato
- Ácido fólico
Outros números de identificação do estudo
- CH-4051-RA202
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