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Um estudo de CH-4051 em pacientes com artrite reumatoide (AR) (MOTION)

9 de abril de 2013 atualizado por: Chelsea Therapeutics

Um estudo de fase II, multicêntrico, randomizado, de grupo paralelo, duplo-cego, controlado por MTX para avaliar a eficácia clínica, segurança e tolerabilidade do CH-4051 em pacientes com AR ativa que mostraram uma resposta inadequada à monoterapia com MTX

O objetivo deste estudo é determinar se o CH-4051 é um tratamento seguro e eficaz para a artrite reumatóide.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Multicêntrico, multinacional, duplo-cego, randomizado, ativo-controlado (MTX), estudo de 3 meses com 4 doses de CH-4051 (0,3 mg, 1,0 mg, 3,0 mg e 3,0 mg com 1 mg de suplementação de ácido fólico p.o. diariamente) em comparação com uma dose "padrão" de MTX a 20 mg por semana com 1 mg de suplemento de ácido fólico p.o. diário. Este estudo será realizado em duas partes:

Parte A: Os pacientes serão randomizados para 0,3 mg de CH-4051, 1,0 mg de CH-4051 ou MTX. Parte B: Os pacientes não serão randomizados para a Parte B até que o Comitê de Monitoramento de Dados revise os dados de segurança da Parte A, quando aproximadamente 25 pacientes (10 pacientes em cada grupo de dose de CH-4051 e 5 pacientes nos grupos de MTX) completaram 3 meses de tratamento. Neste momento, o DMC fará uma recomendação para iniciar ou não a randomização para 3,0 mg de CH-4051, 3,0 mg de CH-4051 com 1,0 mg de ácido fólico.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

250

Estágio

  • Fase 2

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os pacientes devem ter entre 18 e 80 anos;
  • Ter artrite reumatóide ativa diagnosticada de acordo com os critérios do ACR em classe funcional I-III;
  • Ter pelo menos 6 articulações inchadas (máx = 66) e 6 articulações sensíveis (máx = 68) na triagem e nas visitas iniciais;
  • Os pacientes devem ter pelo menos um dos seguintes:
  • proteína C reativa > 1,0 mg/dl na triagem;
  • velocidade de hemossedimentação > 28 mm/Hr;
  • Os pacientes devem estar em uso de metotrexato entre 15 e 25 mg/semana há pelo menos 3 meses e em dose estável há pelo menos 6 semanas;
  • Os pacientes devem ser positivos para fator reumatoide (FR) ou antipeptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP);
  • Os pacientes devem ter assinado voluntariamente o consentimento informado.

Critério de exclusão:

  • Pacientes que receberam terapia prévia com algum agente biológico;
  • Pacientes atualmente tomando qualquer medicamento anti-reumático modificador da doença (DMARD) diferente do MTX;
  • A terapia anterior com DMARD não biológica é permitida desde que sua última dose tenha sido pelo menos 30 dias antes da linha de base;
  • Pacientes do sexo feminino com potencial para engravidar que estão grávidas ou que não estão usando dois métodos contraceptivos (pelo menos uma barreira: ou seja, preservativo) com seu parceiro;
  • Pacientes do sexo masculino que são sexualmente ativos e não usam dois métodos de contracepção (pelo menos uma barreira: ou seja, preservativo) com seu parceiro;
  • Pacientes com qualquer infecção ativa atual ou infecções que requerem terapia medicamentosa IV dentro de 30 dias da linha de base ou terapia oral dentro de 15 dias da linha de base;
  • Pacientes que tiveram algum procedimento cirúrgico dentro de 30 dias do início do estudo;
  • Pacientes com histórico de HIV;
  • Pacientes com antígeno de superfície de hepatite B positivo e/ou anticorpo de hepatite C positivo;
  • Pacientes que consomem mais de 4 unidades de álcool por semana (1 unidade = 5 onças/150 ml de vinho = 1,5 onças/45 ml de destilados = 12 onças/360 ml de cerveja);
  • Pacientes recebendo atualmente qualquer medicamento experimental ou receberam um medicamento experimental dentro de 30 dias da linha de base ou 5 meias-vidas do medicamento experimental (o que for mais longo);
  • Pacientes com história de câncer nos últimos 5 anos, exceto carcinoma cutâneo escamoso não metastático tratado com sucesso ou carcinoma basocelular ou câncer cervical in situ;
  • Pacientes com história de, ou qualquer, doença associada a uma artrite inflamatória diferente de AR;
  • Pacientes com fibrose pulmonar (radiografia de tórax deve ser realizada em até 28 dias após a triagem);
  • Pacientes recebendo probenecida;
  • Pacientes que receberam injeções de esteróides dentro de 30 dias da linha de base;
  • Pacientes com doenças concomitantes que são instáveis ​​(ou seja, cardíaca, pulmonar) ou que possam afetar a atividade do fármaco (i.e. absorção, reações, mudança na cinética);
  • Pacientes, na opinião do investigador, que apresentam qualquer comprometimento renal ou hepático significativo;
  • Pacientes com nível de creatinina sérica > 1,5 mg/dl na triagem;
  • Pacientes com ALT >1,5 LSN na triagem;
  • Pacientes considerados pelo investigador como candidatos inadequados para receber CH-4051;
  • Pacientes em cadeira de rodas ou acamados.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: TRIPLO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
ACTIVE_COMPARATOR: Metotrexato (MTX) + Ácido Fólico
20 mg de MTX semanalmente + 1 mg de ácido fólico diariamente
20 mg de MTX semanalmente
Outros nomes:
  • ametopterina
1 mg de ácido fólico diariamente
Outros nomes:
  • folato
EXPERIMENTAL: 0,3 mg CH-4051
0,3 mg de CH-4051 diariamente
Doses diferentes de CH-4051 a serem comparadas
EXPERIMENTAL: 1,0 mg CH-4051
1,0 mg de CH-4051 diariamente
Doses diferentes de CH-4051 a serem comparadas
EXPERIMENTAL: 3,0 mg CH-4051
3,0 mg de CH-4051 diariamente
Doses diferentes de CH-4051 a serem comparadas
EXPERIMENTAL: 3,0 mg CH-4051 + ácido fólico
3,0 mg de CH-4051 + 1,0 mg de ácido fólico diariamente
1 mg de ácido fólico diariamente
Outros nomes:
  • folato
Doses diferentes de CH-4051 a serem comparadas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Co-primário: critérios de resposta híbridos do American College of Rheumatology (hACR) seguidos pelo ACR20
Prazo: 12 semanas
A resposta ACR híbrida (hACR) foi desenvolvida pelo American College of Rheumatology para fornecer uma medida de melhoria mais sensível à mudança do que muitas outras medidas atualmente usadas, por exemplo, respostas tradicionais ACR 20, 50 e 70, mantendo o significado clínico. Enquanto os critérios de resposta ACR 20, 50 e 70 tradicionais são medidas dicotômicas (responsável = sim/não), o hACR é uma variável semicontínua baseada na resposta ACR tradicional, mas incorporando informações adicionais sobre a resposta do paciente na medida de resultado.
12 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
DAS28
Prazo: 12 semanas
O escore de atividade da doença (DAS) é um índice combinado que foi desenvolvido em Nijmegen na década de 1980 para medir a atividade da doença em pacientes com AR. Foi extensivamente validado para seu uso em ensaios clínicos em combinação com os critérios de resposta da European League Against Rheumatism (EULAR).
12 semanas
Critérios de resposta ACR
Prazo: 12 semanas
Os critérios de avaliação do ACR são um índice composto amplamente aceito de melhora na AR proposto pelo American College of Rheumatology (ACR). ACR20 refere-se a uma melhora composta de 20% na contagem de articulações inchadas, contagem de articulações sensíveis e 3 ou mais das 5 medidas a seguir: avaliação global do próprio paciente da atividade da doença de AR; avaliação global do médico sobre a atividade da doença; avaliação do próprio paciente sobre a dor decorrente da AR; reagente de fase aguda (velocidade de hemossedimentação (ESR) ou PCR); e incapacidade autoavaliada pelo paciente (Questionário de Avaliação de Saúde).
12 semanas
Rigidez matinal
Prazo: 12 semanas
Rigidez matinal é uma queixa comum de pacientes que sofrem de artrite reumatóide. A gravidade e as articulações envolvem varia de paciente para paciente. Será perguntado aos pacientes: "Nos últimos 7 dias, qual foi a duração da rigidez de suas articulações pela manhã?" A quantidade de tempo que a rigidez matinal do paciente leva para diminuir será capturada em horas e minutos.
12 semanas
Segurança e tolerabilidade do CH-4051 em pacientes com AR, conforme determinado pela frequência e gravidade dos eventos adversos, anormalidades laboratoriais e desistências devido a EAs
Prazo: 12 semanas
A segurança será avaliada por exames físicos, sinais vitais, segurança laboratorial (sangue e urina) e EAs. Os testes de função hepática serão identificados como valores laboratoriais de particular interesse.
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Arthur A Kavanaugh, MD

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2010

Conclusão Primária (REAL)

1 de abril de 2012

Conclusão do estudo (REAL)

1 de maio de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de maio de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de maio de 2010

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

4 de maio de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

15 de abril de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de abril de 2013

Última verificação

1 de abril de 2013

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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