- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01116141
Une étude du CH-4051 chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) (MOTION)
Une étude de phase II, multicentrique, randomisée, en groupes parallèles, en double aveugle, contrôlée par le MTX pour évaluer l'efficacité clinique, l'innocuité et la tolérabilité du CH-4051 chez les patients atteints de PR active qui ont montré une réponse inadéquate au MTX en monothérapie
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Étude multicentrique, multinationale, en double aveugle, randomisée, à contrôle actif (MTX), de 3 mois avec 4 doses de CH-4051 (0,3 mg, 1,0 mg, 3,0 mg et 3,0 mg avec 1 mg de supplémentation en acide folique p.o. tous les jours) par rapport à une dose "standard" de MTX à 20 mg par semaine avec 1 mg de supplémentation en acide folique p.o. quotidien. Cette étude se déroulera en deux parties :
Partie A : Les patients seront randomisés pour recevoir 0,3 mg de CH-4051, 1,0 mg de CH-4051 ou MTX. Partie B : Les patients ne seront pas randomisés dans la partie B tant que le comité de surveillance des données n'aura pas examiné les données de sécurité de la partie A lorsqu'environ 25 patients (10 patients dans chaque groupe de dose CH-4051 et 5 patients dans les groupes MTX) auront terminé 3 mois de traitement. À ce moment, le DMC fera une recommandation de commencer ou non la randomisation à 3,0 mg de CH-4051, 3,0 mg de CH-4051 avec 1,0 mg d'acide folique.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les patients doivent être âgés de 18 à 80 ans ;
- Avoir diagnostiqué une polyarthrite rhumatoïde active selon les critères ACR de classe fonctionnelle I-III ;
- Avoir au moins 6 articulations enflées (max = 66) et 6 articulations douloureuses (max = 68) lors des visites de dépistage et de référence ;
- Les patients doivent avoir au moins un des éléments suivants :
- Protéine C-réactive > 1,0 mg/dl lors du dépistage ;
- vitesse de sédimentation des érythrocytes > 28 mm/h ;
- Les patients doivent avoir pris du méthotrexate entre 15 et 25 mg/semaine pendant au moins 3 mois et à dose stable pendant au moins 6 semaines ;
- Les patients doivent être positifs pour le facteur rhumatoïde (FR) ou le peptide anti-cyclique citrulliné (anti-CCP);
- Les patients doivent avoir volontairement signé le consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Patients ayant déjà reçu un traitement avec un agent biologique ;
- Patients prenant actuellement un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie (DMARD) autre que le MTX ;
- Un traitement antérieur par DMARD non biologique est autorisé tant que leur dernière dose date d'au moins 30 jours avant la ligne de base ;
- Patientes en âge de procréer qui sont enceintes ou qui n'utilisent pas deux méthodes de contraception (au moins une barrière : c'est-à-dire le préservatif) avec leur partenaire ;
- Patients de sexe masculin qui sont sexuellement actifs et n'utilisent pas deux méthodes de contraception (au moins une barrière : c'est-à-dire le préservatif) avec leur partenaire ;
- Patients présentant une infection active en cours ou des infections nécessitant un traitement médicamenteux IV dans les 30 jours suivant le départ ou un traitement par voie orale dans les 15 jours suivant le départ ;
- Patients ayant subi une intervention chirurgicale dans les 30 jours suivant la date de référence ;
- Patients ayant des antécédents de VIH ;
- Patients positifs à l'antigène de surface de l'hépatite B et/ou aux anticorps de l'hépatite C ;
- Les patients qui consomment plus de 4 unités d'alcool par semaine (1 unité = 5 onces/150 ml de vin = 1,5 once/45 ml de spiritueux = 12 onces/360 ml de bière);
- Patients recevant actuellement un médicament expérimental ou ayant reçu un médicament expérimental dans les 30 jours suivant la date de référence ou 5 demi-vies du médicament expérimental (selon la plus longue );
- Patients ayant des antécédents de cancer au cours des 5 dernières années autres qu'un carcinome épidermoïde ou basocellulaire cutané non métastatique traité avec succès ou un cancer du col de l'utérus in situ ;
- Patients ayant des antécédents ou une maladie associée à une arthrite inflammatoire autre que la polyarthrite rhumatoïde ;
- Patients atteints de fibrose pulmonaire (la radiographie pulmonaire doit être prise dans les 28 jours suivant le dépistage );
- Patients recevant du probénécide ;
- Patients ayant reçu des injections de stéroïdes dans les 30 jours suivant la date de référence ;
- Les patients atteints de maladies concomitantes qui sont instables (c. cardiaque, pulmonaire) ou qui peuvent affecter l'activité du médicament (c.-à-d. absorption, réactions, modification de la cinétique) ;
- Patients, de l'avis de l'investigateur, présentant une insuffisance rénale ou hépatique significative ;
- Patients avec un taux de créatinine sérique> 1,5 mg / dl lors du dépistage ;
- Patients avec un ALT> 1,5 LSN lors du dépistage ;
- Patients considérés par l'investigateur comme des candidats inappropriés pour recevoir le CH-4051 ;
- Patients en fauteuil roulant ou alités.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: TRIPLER
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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ACTIVE_COMPARATOR: Méthotrexate (MTX) + Acide Folique
20 mg de MTX par semaine + 1 mg d'acide folique par jour
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20 mg de MTX par semaine
Autres noms:
1 mg d'acide folique par jour
Autres noms:
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EXPÉRIMENTAL: 0,3 mg CH-4051
0,3 mg de CH-4051 par jour
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Différentes doses de CH-4051 à comparer
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EXPÉRIMENTAL: 1,0 mg CH-4051
1,0 mg de CH-4051 par jour
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Différentes doses de CH-4051 à comparer
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EXPÉRIMENTAL: 3,0 mg CH-4051
3,0 mg de CH-4051 par jour
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Différentes doses de CH-4051 à comparer
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EXPÉRIMENTAL: 3,0 mg CH-4051 + acide folique
3,0 mg de CH-4051 + 1,0 mg d'acide folique par jour
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1 mg d'acide folique par jour
Autres noms:
Différentes doses de CH-4051 à comparer
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Co-primaire : critère de réponse hybride de l'American College of Rheumatology (hACR) suivi de l'ACR20
Délai: 12 semaines
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La réponse ACR hybride (hACR) a été développée par l'American College of Rheumatology pour fournir une mesure d'amélioration plus sensible au changement que de nombreuses autres mesures actuellement utilisées, par exemple les réponses ACR 20, 50 et 70 traditionnelles, tout en conservant la signification clinique.
Alors que les critères de réponse ACR 20, 50 et 70 traditionnels sont des mesures dichotomiques (répondeur = oui/non), le hACR est une variable semi-continue basée sur la réponse ACR traditionnelle mais incorporant des informations supplémentaires sur la réponse du patient dans la mesure des résultats.
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12 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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DAS28
Délai: 12 semaines
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Le score d'activité de la maladie (DAS) est un indice combiné qui a été développé à Nimègue dans les années 1980 pour mesurer l'activité de la maladie chez les patients atteints de PR.
Il a été largement validé pour son utilisation dans des essais cliniques en combinaison avec les critères de réponse de la Ligue européenne contre les rhumatismes (EULAR).
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12 semaines
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Critères de réponse ACR
Délai: 12 semaines
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Les critères d'évaluation de l'ACR sont un indice composite largement accepté d'amélioration de la PR proposé par l'American College of Rheumatology (ACR).
L'ACR20 fait référence à une amélioration composite de 20 % du nombre d'articulations enflées, du nombre d'articulations douloureuses et d'au moins 3 des 5 mesures suivantes : l'évaluation globale par le patient de l'activité de la PR ; évaluation globale par le médecin de l'activité de la maladie ; l'évaluation personnelle du patient de la douleur due à la PR ; réactif de phase aiguë (vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) ou CRP); et l'incapacité auto-évaluée du patient (questionnaire d'évaluation de la santé).
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12 semaines
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Raideur matinale
Délai: 12 semaines
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La raideur matinale est une plainte courante des patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde.
La gravité et les articulations impliquées varient d'un patient à l'autre.
On demandera aux patients : "Au cours des 7 derniers jours, quelle a été la durée de la raideur de vos articulations le matin ?"
Le temps nécessaire à la raideur matinale d'un patient pour s'atténuer sera saisi en heures et en minutes.
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12 semaines
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Innocuité et tolérabilité du CH-4051 chez les patients atteints de PR, déterminées par la fréquence et la gravité des événements indésirables, les anomalies de laboratoire et les abandons dus aux EI
Délai: 12 semaines
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La sécurité sera évaluée par des examens physiques, les signes vitaux, la sécurité du laboratoire (sang et urine) et les EI.
Les tests des fonctions hépatiques seront identifiés comme valeurs de laboratoire présentant un intérêt particulier.
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12 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Arthur A Kavanaugh, MD
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes
- Maladies articulaires
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies rhumatismales
- Maladies du tissu conjonctif
- Arthrite
- Arthrite, rhumatoïde
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antirhumatismaux
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents dermatologiques
- Micronutriments
- Vitamines
- Agents de contrôle de la reproduction
- Complexe de vitamine B
- Hématinique
- Agents abortifs, non stéroïdiens
- Agents abortifs
- Antagonistes de l'acide folique
- Méthotrexate
- Acide folique
Autres numéros d'identification d'étude
- CH-4051-RA202
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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