- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01116141
Un estudio de CH-4051 en pacientes con artritis reumatoide (AR) (MOTION)
Estudio de fase II, multicéntrico, aleatorizado, de grupos paralelos, doble ciego, controlado con MTX para evaluar la eficacia clínica, la seguridad y la tolerabilidad de CH-4051 en pacientes con AR activa que han mostrado una respuesta inadecuada a la monoterapia con MTX
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Estudio multicéntrico, multinacional, doble ciego, aleatorizado, con control activo (MTX), de 3 meses con 4 dosis de CH-4051 (0,3 mg, 1,0 mg, 3,0 mg y 3,0 mg con 1 mg de suplemento de ácido fólico p.o. diariamente) en comparación con una dosis "estándar" de MTX de 20 mg por semana con 1 mg de suplemento de ácido fólico p.o. a diario. Este estudio se realizará en dos partes:
Parte A: los pacientes serán asignados aleatoriamente a 0,3 mg de CH-4051, 1,0 mg de CH-4051 o MTX. Parte B: los pacientes no serán aleatorizados en la Parte B hasta que el Comité de Monitoreo de Datos haya revisado los datos de seguridad de la Parte A cuando aproximadamente 25 pacientes (10 pacientes en cada grupo de dosis de CH-4051 y 5 pacientes en los grupos de MTX) hayan completado 3 meses de tratamiento En ese momento, el DMC recomendará si se debe o no comenzar la aleatorización a 3,0 mg de CH-4051, 3,0 mg de CH-4051 con 1,0 mg de ácido fólico.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los pacientes deben tener entre 18 y 80 años;
- Haber diagnosticado artritis reumatoide activa según criterios ACR clase funcional I-III;
- Tener al menos 6 articulaciones inflamadas (máx. = 66) y 6 articulaciones sensibles (máx. = 68) en las visitas de selección y de referencia;
- Los pacientes deben tener al menos uno de los siguientes:
- Proteína C reactiva > 1,0 mg/dl en la selección;
- velocidad de sedimentación de eritrocitos > 28 mm/h;
- Los pacientes deben haber estado tomando metotrexato entre 15 y 25 mg/semana durante al menos 3 meses ya una dosis estable durante al menos 6 semanas;
- Los pacientes deben tener factor reumatoide (FR) o péptido citrulinado anticíclico (anti-CCP) positivo;
- Los pacientes deben haber firmado voluntariamente el consentimiento informado.
Criterio de exclusión:
- Pacientes que recibieron terapia previa con cualquier agente biológico;
- Pacientes que actualmente toman cualquier fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (DMARD) que no sea MTX;
- Se permite el tratamiento previo con DMARD no biológico siempre que la última dosis haya sido al menos 30 días antes de la línea de base;
- Pacientes mujeres en edad fértil que están embarazadas o que no usan dos métodos anticonceptivos (al menos una barrera: es decir, condón) con su pareja;
- Pacientes masculinos que son sexualmente activos y que no usan dos métodos anticonceptivos (al menos una barrera: es decir, condón) con su pareja;
- Pacientes con cualquier infección activa actual o infecciones que requieran terapia con medicamentos intravenosos dentro de los 30 días de la línea de base o terapia oral dentro de los 15 días de la línea de base;
- Pacientes que hayan tenido algún procedimiento quirúrgico dentro de los 30 días del inicio;
- Pacientes con antecedentes de VIH;
- Pacientes con antígeno de superficie de hepatitis B positivo y/o anticuerpos de hepatitis C positivos;
- Pacientes que consumen más de 4 unidades de alcohol por semana (1 unidad = 5 onzas/150 ml de vino = 1,5 onzas/45 ml de licor = 12 onzas/360 ml de cerveza);
- Pacientes que actualmente reciben cualquier fármaco en investigación o han recibido un fármaco en investigación dentro de los 30 días del inicio o 5 semividas del fármaco en investigación (lo que sea más largo);
- Pacientes con antecedentes de cáncer en los últimos 5 años que no sea un carcinoma cutáneo de células escamosas o de células basales o cáncer de cuello uterino in situ no metastásico tratado con éxito;
- Pacientes con antecedentes de, o cualquier enfermedad asociada con una artritis inflamatoria distinta de la AR;
- Pacientes con fibrosis pulmonar (se debe tomar una radiografía de tórax dentro de los 28 días posteriores a la selección);
- Pacientes que reciben probenecid;
- Pacientes que hayan recibido inyecciones de esteroides dentro de los 30 días del inicio;
- Pacientes con enfermedades concomitantes que son inestables (es decir, cardíaco, pulmonar) o que pueden afectar la actividad del fármaco (es decir, absorción, reacciones, cambio en la cinética);
- Pacientes, en opinión del investigador, que tengan alguna insuficiencia renal o hepática significativa;
- Pacientes con un nivel de creatinina sérica > 1,5 mg/dl en la selección;
- Pacientes con una ALT >1,5 LSN en la selección;
- Pacientes considerados por el investigador como candidatos inadecuados para recibir CH-4051;
- Pacientes en silla de ruedas o encamados.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: TRIPLE
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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COMPARADOR_ACTIVO: Metotrexato (MTX) + Ácido Fólico
20 mg de MTX semanal + 1 mg de ácido fólico al día
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20 mg de MTX por semana
Otros nombres:
1 mg de ácido fólico al día
Otros nombres:
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EXPERIMENTAL: 0,3 mg CH-4051
0,3 mg de CH-4051 al día
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Diferentes dosis de CH-4051 para comparar
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EXPERIMENTAL: 1,0 mg de CH-4051
1,0 mg de CH-4051 al día
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Diferentes dosis de CH-4051 para comparar
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EXPERIMENTAL: 3,0 mg de CH-4051
3,0 mg de CH-4051 al día
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Diferentes dosis de CH-4051 para comparar
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EXPERIMENTAL: 3,0 mg CH-4051 + ácido fólico
3,0 mg CH-4051 + 1,0 mg de ácido fólico al día
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1 mg de ácido fólico al día
Otros nombres:
Diferentes dosis de CH-4051 para comparar
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Coprimario: Criterios de respuesta híbridos del American College of Rheumatology (hACR) seguidos del ACR20
Periodo de tiempo: 12 semanas
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La respuesta híbrida ACR (hACR) fue desarrollada por el American College of Rheumatology para proporcionar una medida de mejora más sensible al cambio que muchas otras medidas utilizadas actualmente, por ejemplo, las respuestas tradicionales ACR 20, 50 y 70, manteniendo el significado clínico.
Si bien los criterios de respuesta ACR 20, 50 y 70 tradicionales son medidas dicotómicas (respondedor = sí/no), el hACR es una variable semicontinua basada en la respuesta ACR tradicional pero que incorpora información adicional sobre la respuesta del paciente en la medida de resultado.
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12 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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DAS28
Periodo de tiempo: 12 semanas
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La puntuación de actividad de la enfermedad (DAS) es un índice combinado que se desarrolló en Nijmegen en la década de 1980 para medir la actividad de la enfermedad en pacientes con AR.
Ha sido ampliamente validado para su uso en ensayos clínicos en combinación con los criterios de respuesta de la Liga Europea contra el Reumatismo (EULAR).
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12 semanas
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Criterios de respuesta ACR
Periodo de tiempo: 12 semanas
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Los criterios de evaluación ACR son un índice compuesto ampliamente aceptado de mejoría en la AR propuesto por el American College of Rheumatology (ACR).
ACR20 se refiere a una mejora compuesta del 20 % en el recuento de articulaciones inflamadas, el recuento de articulaciones dolorosas y 3 o más de las siguientes 5 medidas: evaluación global del propio paciente de la actividad de la enfermedad de AR; evaluación global del médico de la actividad de la enfermedad; evaluación del propio paciente del dolor debido a la AR; reactivo de fase aguda (tasa de sedimentación de eritrocitos (ESR) o CRP); y la discapacidad autoevaluada del paciente (Cuestionario de evaluación de la salud).
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12 semanas
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Rigidez matutina
Periodo de tiempo: 12 semanas
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La rigidez matutina es una queja común de los pacientes que sufren de artritis reumatoide.
La gravedad y las articulaciones involucradas varían de un paciente a otro.
Se preguntará a los pacientes: "Durante los últimos 7 días, ¿cuál ha sido la duración de la rigidez de sus articulaciones por la mañana?"
La cantidad de tiempo que tarda en desaparecer la rigidez matinal de un paciente se capturará en horas y minutos.
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12 semanas
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Seguridad y tolerabilidad de CH-4051 en pacientes con AR según lo determinado por la frecuencia y gravedad de los eventos adversos, anomalías de laboratorio y abandonos debido a EA
Periodo de tiempo: 12 semanas
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La seguridad se evaluará mediante exámenes físicos, signos vitales, seguridad de laboratorio (sangre y orina) y AE.
Las pruebas de función hepática se identificarán como valores de laboratorio de especial interés.
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12 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Arthur A Kavanaugh, MD
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ESTIMAR)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Enfermedades autoinmunes
- Enfermedades Articulares
- Enfermedades musculoesqueléticas
- Enfermedades reumáticas
- Enfermedades del tejido conectivo
- Artritis
- Artritis Reumatoide
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antirreumáticos
- Antimetabolitos, Antineoplásicos
- Antimetabolitos
- Agentes antineoplásicos
- Agentes inmunosupresores
- Factores inmunológicos
- Agentes dermatológicos
- Micronutrientes
- Vitaminas
- Agentes de control reproductivo
- Complejo de vitamina B
- Hematínicos
- Agentes abortivos, no esteroideos
- Agentes abortivos
- Antagonistas del ácido fólico
- Metotrexato
- Ácido fólico
Otros números de identificación del estudio
- CH-4051-RA202
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