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Un estudio de CH-4051 en pacientes con artritis reumatoide (AR) (MOTION)

9 de abril de 2013 actualizado por: Chelsea Therapeutics

Estudio de fase II, multicéntrico, aleatorizado, de grupos paralelos, doble ciego, controlado con MTX para evaluar la eficacia clínica, la seguridad y la tolerabilidad de CH-4051 en pacientes con AR activa que han mostrado una respuesta inadecuada a la monoterapia con MTX

El propósito de este estudio es determinar si CH-4051 es un tratamiento seguro y eficaz para la artritis reumatoide.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Estudio multicéntrico, multinacional, doble ciego, aleatorizado, con control activo (MTX), de 3 meses con 4 dosis de CH-4051 (0,3 mg, 1,0 mg, 3,0 mg y 3,0 mg con 1 mg de suplemento de ácido fólico p.o. diariamente) en comparación con una dosis "estándar" de MTX de 20 mg por semana con 1 mg de suplemento de ácido fólico p.o. a diario. Este estudio se realizará en dos partes:

Parte A: los pacientes serán asignados aleatoriamente a 0,3 mg de CH-4051, 1,0 mg de CH-4051 o MTX. Parte B: los pacientes no serán aleatorizados en la Parte B hasta que el Comité de Monitoreo de Datos haya revisado los datos de seguridad de la Parte A cuando aproximadamente 25 pacientes (10 pacientes en cada grupo de dosis de CH-4051 y 5 pacientes en los grupos de MTX) hayan completado 3 meses de tratamiento En ese momento, el DMC recomendará si se debe o no comenzar la aleatorización a 3,0 mg de CH-4051, 3,0 mg de CH-4051 con 1,0 mg de ácido fólico.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

250

Fase

  • Fase 2

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los pacientes deben tener entre 18 y 80 años;
  • Haber diagnosticado artritis reumatoide activa según criterios ACR clase funcional I-III;
  • Tener al menos 6 articulaciones inflamadas (máx. = 66) y 6 articulaciones sensibles (máx. = 68) en las visitas de selección y de referencia;
  • Los pacientes deben tener al menos uno de los siguientes:
  • Proteína C reactiva > 1,0 mg/dl en la selección;
  • velocidad de sedimentación de eritrocitos > 28 mm/h;
  • Los pacientes deben haber estado tomando metotrexato entre 15 y 25 mg/semana durante al menos 3 meses ya una dosis estable durante al menos 6 semanas;
  • Los pacientes deben tener factor reumatoide (FR) o péptido citrulinado anticíclico (anti-CCP) positivo;
  • Los pacientes deben haber firmado voluntariamente el consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes que recibieron terapia previa con cualquier agente biológico;
  • Pacientes que actualmente toman cualquier fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (DMARD) que no sea MTX;
  • Se permite el tratamiento previo con DMARD no biológico siempre que la última dosis haya sido al menos 30 días antes de la línea de base;
  • Pacientes mujeres en edad fértil que están embarazadas o que no usan dos métodos anticonceptivos (al menos una barrera: es decir, condón) con su pareja;
  • Pacientes masculinos que son sexualmente activos y que no usan dos métodos anticonceptivos (al menos una barrera: es decir, condón) con su pareja;
  • Pacientes con cualquier infección activa actual o infecciones que requieran terapia con medicamentos intravenosos dentro de los 30 días de la línea de base o terapia oral dentro de los 15 días de la línea de base;
  • Pacientes que hayan tenido algún procedimiento quirúrgico dentro de los 30 días del inicio;
  • Pacientes con antecedentes de VIH;
  • Pacientes con antígeno de superficie de hepatitis B positivo y/o anticuerpos de hepatitis C positivos;
  • Pacientes que consumen más de 4 unidades de alcohol por semana (1 unidad = 5 onzas/150 ml de vino = 1,5 onzas/45 ml de licor = 12 onzas/360 ml de cerveza);
  • Pacientes que actualmente reciben cualquier fármaco en investigación o han recibido un fármaco en investigación dentro de los 30 días del inicio o 5 semividas del fármaco en investigación (lo que sea más largo);
  • Pacientes con antecedentes de cáncer en los últimos 5 años que no sea un carcinoma cutáneo de células escamosas o de células basales o cáncer de cuello uterino in situ no metastásico tratado con éxito;
  • Pacientes con antecedentes de, o cualquier enfermedad asociada con una artritis inflamatoria distinta de la AR;
  • Pacientes con fibrosis pulmonar (se debe tomar una radiografía de tórax dentro de los 28 días posteriores a la selección);
  • Pacientes que reciben probenecid;
  • Pacientes que hayan recibido inyecciones de esteroides dentro de los 30 días del inicio;
  • Pacientes con enfermedades concomitantes que son inestables (es decir, cardíaco, pulmonar) o que pueden afectar la actividad del fármaco (es decir, absorción, reacciones, cambio en la cinética);
  • Pacientes, en opinión del investigador, que tengan alguna insuficiencia renal o hepática significativa;
  • Pacientes con un nivel de creatinina sérica > 1,5 mg/dl en la selección;
  • Pacientes con una ALT >1,5 LSN en la selección;
  • Pacientes considerados por el investigador como candidatos inadecuados para recibir CH-4051;
  • Pacientes en silla de ruedas o encamados.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: TRIPLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: Metotrexato (MTX) + Ácido Fólico
20 mg de MTX semanal + 1 mg de ácido fólico al día
20 mg de MTX por semana
Otros nombres:
  • ametopterina
1 mg de ácido fólico al día
Otros nombres:
  • folato
EXPERIMENTAL: 0,3 mg CH-4051
0,3 mg de CH-4051 al día
Diferentes dosis de CH-4051 para comparar
EXPERIMENTAL: 1,0 mg de CH-4051
1,0 mg de CH-4051 al día
Diferentes dosis de CH-4051 para comparar
EXPERIMENTAL: 3,0 mg de CH-4051
3,0 mg de CH-4051 al día
Diferentes dosis de CH-4051 para comparar
EXPERIMENTAL: 3,0 mg CH-4051 + ácido fólico
3,0 mg CH-4051 + 1,0 mg de ácido fólico al día
1 mg de ácido fólico al día
Otros nombres:
  • folato
Diferentes dosis de CH-4051 para comparar

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Coprimario: Criterios de respuesta híbridos del American College of Rheumatology (hACR) seguidos del ACR20
Periodo de tiempo: 12 semanas
La respuesta híbrida ACR (hACR) fue desarrollada por el American College of Rheumatology para proporcionar una medida de mejora más sensible al cambio que muchas otras medidas utilizadas actualmente, por ejemplo, las respuestas tradicionales ACR 20, 50 y 70, manteniendo el significado clínico. Si bien los criterios de respuesta ACR 20, 50 y 70 tradicionales son medidas dicotómicas (respondedor = sí/no), el hACR es una variable semicontinua basada en la respuesta ACR tradicional pero que incorpora información adicional sobre la respuesta del paciente en la medida de resultado.
12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
DAS28
Periodo de tiempo: 12 semanas
La puntuación de actividad de la enfermedad (DAS) es un índice combinado que se desarrolló en Nijmegen en la década de 1980 para medir la actividad de la enfermedad en pacientes con AR. Ha sido ampliamente validado para su uso en ensayos clínicos en combinación con los criterios de respuesta de la Liga Europea contra el Reumatismo (EULAR).
12 semanas
Criterios de respuesta ACR
Periodo de tiempo: 12 semanas
Los criterios de evaluación ACR son un índice compuesto ampliamente aceptado de mejoría en la AR propuesto por el American College of Rheumatology (ACR). ACR20 se refiere a una mejora compuesta del 20 % en el recuento de articulaciones inflamadas, el recuento de articulaciones dolorosas y 3 o más de las siguientes 5 medidas: evaluación global del propio paciente de la actividad de la enfermedad de AR; evaluación global del médico de la actividad de la enfermedad; evaluación del propio paciente del dolor debido a la AR; reactivo de fase aguda (tasa de sedimentación de eritrocitos (ESR) o CRP); y la discapacidad autoevaluada del paciente (Cuestionario de evaluación de la salud).
12 semanas
Rigidez matutina
Periodo de tiempo: 12 semanas
La rigidez matutina es una queja común de los pacientes que sufren de artritis reumatoide. La gravedad y las articulaciones involucradas varían de un paciente a otro. Se preguntará a los pacientes: "Durante los últimos 7 días, ¿cuál ha sido la duración de la rigidez de sus articulaciones por la mañana?" La cantidad de tiempo que tarda en desaparecer la rigidez matinal de un paciente se capturará en horas y minutos.
12 semanas
Seguridad y tolerabilidad de CH-4051 en pacientes con AR según lo determinado por la frecuencia y gravedad de los eventos adversos, anomalías de laboratorio y abandonos debido a EA
Periodo de tiempo: 12 semanas
La seguridad se evaluará mediante exámenes físicos, signos vitales, seguridad de laboratorio (sangre y orina) y AE. Las pruebas de función hepática se identificarán como valores de laboratorio de especial interés.
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Arthur A Kavanaugh, MD

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2010

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de abril de 2012

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de mayo de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de mayo de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de mayo de 2010

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

4 de mayo de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

15 de abril de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de abril de 2013

Última verificación

1 de abril de 2013

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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