胃バイパス後の拡大した胃出口の腹腔鏡下再手術

過剰な体重は、糖尿病、高血圧、関節の問題、早期死亡のリスク増加など、多くの健康への悪影響をもたらすことが示されています。 Roux-en-Y 胃バイパス術は、病的肥満患者の大多数において、短期および長期の減量管理において効果的な減量手術であることが文献で示されています。 しかし、胃バイパス術を受けた患者の 80% は手術後 2 年以内に過剰体重の 67 ～ 75% を失いますが、患者の 20% は過剰体重のかなりの部分を失うか回復できません。1-2 胃バイパス手術後に体重が戻った患者の原因として想定される理由はいくつかあります。 これらには、不十分な栄養の選択や放牧食パターンで高カロリーの炭水化物を食べることが含まれます。 また、時間の経過とともに胃袋が拡張すると、満腹感が減り、より多くの食事を食べられるようになり、肥満の再発を引き起こす可能性があります。 発生する可能性のある別の問題は、胃空腸吻合部の拡大です。 開口部が 2 cm を超える患者では、食物が腸内に急速に排出され、食事による満腹感が低下する可能性があります。

ひだ形成は、折り曲げたり押し込んだりする標準的な外科技術であり、人体構造の他の部分に広く使用されています。 過去には、管腔内アプローチから胃空腸瘻に襞縫合糸を配置するいくつかの方法が試みられてきました。 これらのデバイスはある程度の成功を収めていますが、現時点では広く使用されていません。 我々は、拡大胃空腸瘻の腹腔鏡下縫合ひだ形成術が、拡大胃瘻を有する胃バイパス患者のこのサブセットにおける体重減少の増加を促進するための安全で効果的な低侵襲法を提供できることを実証することを目的としている。

具体的な目的 1 拡大した胃バイパスの腹腔鏡下ひだ形成術が、Roux-en-Y 胃バイパス患者の体重減少を促進するための安全な外科的選択肢であることを実証すること。

具体的な目的 2 Roux-en-Y 胃バイパス患者における腹腔鏡下胃空腸吻合術後の長期的な体重減少の有効性をモニタリングすること