위 우회술 후 확대된 위출구의 복강경 수정

과체중은 당뇨병, 고혈압, 관절 문제 및 조기 사망의 위험 증가를 포함하여 많은 건강에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. Roux-en-Y 위 우회술은 문헌에서 단기 및 장기 체중 감량 관리 모두에서 병적으로 비만인 대다수의 환자에서 효과적인 체중 감량 수술인 것으로 나타났습니다. 그러나 위우회술을 받은 환자의 80%는 수술 후 2년 이내에 초과 체중의 67-75%가 감소한 반면, 환자의 20%는 초과 체중의 상당 부분을 풀거나 회복하지 못했습니다.1-2 위우회술 후 체중이 회복되는 환자에서 원인으로 추정되는 몇 가지 이유가 있습니다. 여기에는 열악한 영양 선택과 방목 식습관에서 고칼로리 탄수화물 섭취가 포함됩니다. 또한 포만감을 감소시키고 더 많은 양의 식사를 허용할 수 있는 초과 근무 시 위주머니의 확장은 비만의 재범을 유발할 수 있습니다. 발생할 수 있는 또 다른 문제는 위공장문합의 확대입니다. 개구부가 2cm보다 큰 환자는 음식이 장으로 빠르게 비워지고 식사 시 포만감이 감소할 수 있습니다.

Plication은 인체 해부학의 다른 부분에 널리 사용되어 온 접거나 집어넣는 표준 수술 기술입니다. 내강 접근법에서 위 공장 절개술에 주름 봉합사를 배치하기 위해 과거에 여러 가지 방법이 시도되었습니다.3-7 이러한 장치는 약간의 성공을 거두었지만 현재 널리 사용되지는 않습니다. 우리는 확대된 위공장문합술의 복강경 봉합술이 확대된 위 기공이 있는 위 우회술 환자의 하위 집합에서 증가된 체중 감소를 촉진하는 안전하고 효과적인 최소 침습적 방법을 제공할 수 있음을 입증하는 것을 목표로 합니다.

구체적인 목표 1 확대된 위우회술의 복강경 수술이 Roux-en-Y 위우회술 환자의 체중 감소를 촉진하는 안전한 수술 옵션임을 입증합니다.

구체적인 목표 2 Roux-en-Y 위우회술 환자에서 위공장문합술의 복강경 수술 후 장기간 체중 감소의 효과를 모니터링하기 위함