黒色腫患者における高用量のインターロイキン-2とそれに続く断続的な低用量のテモゾロミド

転移性悪性黒色腫は依然として予後が非常に悪く、生存期間の中央値が 1 年未満である疾患です。 従来の治療法で永続的な寛解が得られることはまれであるため、臨床試験は依然として転移性疾患の主要な治療法です。 現在、転移性黒色腫に対してFDAが承認している治療法は2つあります。 単剤非経口ダカルバジンまたはその経口プロドラッグであるテモゾロミドによる化学療法は、患者の 6.5 ～ 20% で反応を起こすことができます。 これらの反応は通常、軽度またはせいぜい部分的なものであり、持続性はありません。 他の化学療法薬との併用は成功していません。 免疫系は悪性黒色腫にも関与しているようです。 高用量インターフェロン療法は、外科的切除後のステージ IIB、IIC、および III 黒色腫の補助治療の現在の標準療法であり、無病生存期間と全生存期間にわずかな改善をもたらすことが示されています。 転移性疾患では、さまざまな免疫学的アプローチも採用されています。 高用量の IL-2 は、転移性黒色腫患者において約 10 ～ 15% の奏効率をもたらします。 約 5 ～ 10% の反応は完全であり、これらの完全反応の一部は持続性があるため、持続的な完全反応を示した幸運な少数の患者は、すべての点で治癒します。 最近のメタアナリシスで要約されているように、化学療法と免疫療法を組み合わせる試みは、奏効率は向上していますが、生存率には影響を及ぼしていません。