LUCAS (ルセンティスとアバスチンの比較研究) (LUCAS)
ルーカス。血管新生加齢黄斑変性症の患者に投与した場合のベバシズマブの硝子体内注射とラニビズマブの効果を比較する無作為化前向き多施設研究
加齢黄斑変性症 (AMD) は、50 歳以上の失明の最も一般的な原因です。 ベバシズマブとラニビズマブは、米国の製薬会社ジェネンテックが開発した血管成長因子を阻害する薬剤です。 これらの薬は、眼内に注射すると、目の黄斑部の血管の病的な成長を抑えます。 ベバシズマブ(アバスチン)は、転移した結腸がんの静脈内治療用に開発された抗体です。 Ranibizumab (Lucentis) は、類似の抗体から開発された抗体フラグメントです。 湿性 AMD の効果的な治療法として 2006 年に導入されました。 ただし、治療費はベバシズマブの使用に比べて最大 50 倍高くなります。 アバスチンはラニビズマブと同様の効果を示しており、ルセンティスが承認される前と後の両方で、多くの国で適応外で使用されています。 したがって、滲出性 AMD に関するアバスチンの有効性の適切な科学的証拠を得るために、大規模なランダム化研究の必要性が認識されています。
LUCAS は、AMD に対するラニビズマブとベバシズマブの使用を比較する、ノルウェーで実施されたランダム化された多施設研究です。 この研究の目的は、2 つの薬剤が有効性と安全性の両方に関して同等であるかどうかを実証することでした。 滲出型 AMD の客観的な証拠を持つ合計 441 人の患者が、2 年間にわたってラニビズマブまたはベバシズマブによる二重盲検治療に無作為に割り付けられました。 治療間隔は、「治療と延長」プロトコルによって決定されました。
調査の概要
詳細な説明
LUCAS (LUcentis Comparison to Avastin Study) ノルウェーの滲出性(滲出性)加齢黄斑変性症患者に投与した場合のベバシズマブ(アバスチン)の硝子体内注射とラニビズマブ(ルセンティス)の効果を比較する無作為化二重盲検前向き多施設研究.
バージョン: 4、プロトコル: 166-09、EudraCT: 2008-004225-41
目的:
LUCAS は、ノルウェーの滲出性(湿性)AMD 患者に投与した場合の、ベバシズマブ(アバスチン)とラニビズマブ(ルセンティス)の硝子体内注射の効果を比較する前向き無作為化多施設研究です。
この研究には、2009 年 3 月から募集される 420 人の患者が含まれます。 研究は、登録完了後 2 年間継続されます。
デザイン:
LUCAS は、ベバシズマブ (Avastin) 0.05 ml (25 mg/ml) またはラニビズマブ (Lucentis) 0.05 ml (10 mg/ml) のいずれかで治療された 1:1 の並行群による多施設無作為化二重盲検試験です。 薬物は、「注入および拡張」の原則に従って硝子体内に注入されます (5)。
無作為化はセンターごとに層別化され、予後因子に従って最小化して実行されます。
治療レジメン:
ベバシズマブ (アバスチン) は、4 ml のバイアルから 0.05 ml (25 mg/ml) の硝子体内注射として投与されます。
ラニビズマブ (Lucentis) は、0.23 ml を含むバイアルから 0.05 ml (10 mg/ml) の硝子体内注射として投与されます。
フォローアップと治療は、「注入して拡張する」という原則に従います。 これは、黄斑が乾燥するまで、最初のフォローアップと 4 週間間隔での注射を意味します。 乾いたら、フォローアップと注射を2週間ずつ増やします。 患者が滲出型 AMD を再発した場合、黄斑が再び乾くまで間隔を 2 週間ずつ短縮します。 最短間隔は 4 週間です。 再び延長する場合、治療間隔は、新しい活動のリスクを与える可能性があるため、元の再発の間隔ほど長くしてはなりません. したがって、さらなるフォローアップと注射は、元の再発の間隔よりも 2 週間短いと定義される「理想的な」間隔で行われます。 この方法では、合併症が起こらないと仮定して、フォローアップごとに患者に注射を行います。 最大間隔は 12 週間に制限されています。 治療は2年間続きます。 研究が完了した後、眼科部門のルーチンに従って、患者に継続的な治療が提供されます。4週間間隔で3回の注射後に治療に対する反応がない場合、患者は研究から除外され、光線力学療法(PDT)との併用療法など、代替治療が提供されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Oslo、ノルウェー、0407
- Department of Ophthalmology, Oslo University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 男と女。
- 年齢が50歳以上。
次のように定義された研究眼のウェットAMD:
光コヒーレンストモグラフィー (OCT) およびフルオレセイン血管造影法 (FA) で実証されているように、中心窩を含む浮腫を伴う、網膜血管腫増殖 (RAP) を含む活性な脈絡膜血管新生膜 (CNV) を以前に治療したことはありません。 FA は無作為化で 7 日以上経過していないものとします。
研究眼の最高矯正視力(BCVA)20/25 - 20/320。
- 各研究患者の片眼のみを研究に採用することができます。 非研究眼が硝子体内抗VEGF療法で治療されている場合、または湿性AMDを発症している場合、研究眼で使用されているのと同じ薬物が非研究眼で使用されます。 治療は、非研究眼でも同様に二重盲検で行う必要があります。
除外基準:
- -研究眼におけるCNVの以前の治療。
- -別のAMD研究への参加、または他の治験薬の使用。
- -過去4週間の非研究眼における抗VEGF治療。
- -全身性抗VEGF薬による以前または現在の治療。
- -研究眼のCNV病変の50%以上を含む網膜下出血および/または線維症。
- 病的近視(球面度数が8ジオプトリーを超える近視と定義)または推定眼球ヒストプラスマ症症候群(POHS)など、他の病因のCNV。
- -AMD以外の網膜疾患の存在(糖尿病性網膜症、黄斑円孔など)研究眼の視力の喪失につながる。
- 2年以内に手術が必要になると予想される白内障、または過去3か月間に他の眼内手術またはレーザー治療が必要となる白内障。
- 適切な診断を妨げる可能性のある網膜の視覚障害(硝子体出血、角膜ジストロフィーなどによる)。
- -散瞳前に測定された眼圧≥25 mm Hg、または眼科医によって評価された制御されていない緑内障。
- -研究眼の活動性ブドウ膜炎または非研究眼でのルセンティスまたはアバスチンの使用後の眼内炎症。
- 片目または両目の感染。
- 適切な避妊をしていない、または授乳中の閉経前の女性。
- 精神的または身体的な理由で研究の手順を遵守できない患者、
- -研究期間内に死亡する可能性がある重篤な疾患。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ベバシズマブ
ベバシズマブ 1.25 mg、4 ~ 12 週ごとに硝子体内注射
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硝子体内注射
他の名前:
硝子体内注射
他の名前:
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アクティブコンパレータ:ラニビズマブ
ラニビズマブ 0.5 mg、硝子体内注射、4 ~ 12 週ごと
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硝子体内注射
他の名前:
硝子体内注射
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ETDRS チャートで測定された 1 年および 2 年での VA の平均変化
時間枠:1年と2年後
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ETDRS チャートで測定した 1 年目と 2 年目の VA の平均変化 (非劣性限界は 5 文字)
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1年と2年後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療回数。
時間枠:1年と2年後
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治療回数。
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1年と2年後
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ETDRSチャートで15文字未満を失った患者の割合
時間枠:1年と2年後
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ETDRSチャートで15文字未満を失った患者の割合
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1年と2年後
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2年後にFAおよびOCTによって測定された黄斑形態。
時間枠:2年後
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2年後にFAおよびOCTによって測定された黄斑形態。
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2年後
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有害事象
時間枠:2年
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2年間の研究中の眼科およびその他の健康関連の有害事象の頻度。
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2年
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非応答者の数。
時間枠:2年後
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非応答者の数。
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2年後
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター:Andreas Moan、Director of Research at Oslo University Hospital
- スタディチェア:Ragnheidur Bragadottir, MD. PhD.、Department of Ophthtalmology, Oslo University Hospital
- 主任研究者:Karina Berg, MD.、Department of Ophthalmology, Oslo University Hospital
- スタディチェア:Terje Pedersen, Professor、Department of Preventative Medicine, Oslo University Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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