- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01127360
LUCAS (Lucentis Comparado ao Estudo Avastin) (LUCAS)
LUCAS. Um estudo randomizado, prospectivo e multicêntrico comparando o efeito da injeção intravítrea de bevacizumabe e ranibizumabe quando administrada a pacientes com degeneração macular relacionada à idade neovascular
A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é a causa mais comum de cegueira em indivíduos com mais de 50 anos de idade. Bevacizumab e ranibizumab são dois agentes desenvolvidos pela empresa farmacêutica americana Genentech, ambos os quais inibem os fatores de crescimento dos vasos sanguíneos. Essas drogas, quando injetadas por via intraocular, reduzem o crescimento patológico dos vasos sanguíneos na área macular do olho. Bevacizumab (Avastin) é um anticorpo desenvolvido para tratamento intravenoso de câncer de cólon metastático. Ranibizumab (Lucentis) é um fragmento de anticorpo desenvolvido a partir de um anticorpo semelhante. Foi introduzido em 2006 como um tratamento eficaz para DMRI úmida. Os custos do tratamento são, no entanto, até 50 vezes maiores em comparação com o uso de bevacizumabe. O Avastin mostrou efeitos semelhantes ao ranibizumabe e foi usado off-label em muitos países, antes e depois da aprovação do Lucentis. Existe, portanto, uma necessidade reconhecida de grandes estudos randomizados para obter provas científicas adequadas da eficácia do Avastin em relação à DMRI exsudativa.
LUCAS é um estudo multicêntrico randomizado, realizado na Noruega, comparando o uso de ranibizumabe e bevacizumabe para DMRI. O objetivo do estudo foi demonstrar se os dois agentes eram equivalentes em relação à eficácia e segurança. Um total de 441 pacientes com evidência objetiva de DMRI úmida foram randomizados para um tratamento duplo-cego com ranibizumabe ou bevacizumabe ao longo de 2 anos. O intervalo de tratamento foi determinado por um protocolo "Tratar e Estender".
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
LUCAS (LUcentis Compared to Avastin Study) Um estudo randomizado, duplo-cego, multicêntrico prospectivo comparando o efeito da injeção intravítrea de bevacizumabe (Avastin) com ranibizumabe (Lucentis) quando administrado a pacientes com degeneração macular relacionada à idade exsudativa (úmida) na Noruega .
Versão: 4, Protocolo: 166-09, EudraCT: 2008-004225-41
Propósito:
O LUCAS é um estudo prospectivo, randomizado e multicêntrico que compara os efeitos da injeção intravítrea de bevacizumabe (Avastin) com ranibizumabe (Lucentis) quando administrado a pacientes com DMRI exsudativa (úmida) na Noruega.
O estudo incluirá 420 pacientes a serem recrutados a partir de março de 2009. O estudo continuará por 2 anos após a conclusão da inscrição.
Projeto:
LUCAS é um estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, com grupos paralelos 1:1 tratados com bevacizumabe (Avastin) 0,05 ml (25 mg/ml) ou ranibizumabe (Lucentis) 0,05 ml (10 mg/ml). A droga é injetada por via intravítrea de acordo com o princípio "injetar e estender" (5).
A randomização será estratificada por centro e realizada com minimização de acordo com os fatores prognósticos.
Regime de Tratamento:
Bevacizumab (Avastin) será administrado como uma injeção intravítrea de 0,05ml (25 mg/ml) de um frasco contendo 4 ml.
Ranibizumab (Lucentis) será administrado como uma injeção intravítrea de 0,05 ml (10 mg/ml) de um frasco contendo 0,23 ml.
O acompanhamento e o tratamento seguirão um princípio chamado "injetar e estender". Isso significa o seguinte: acompanhamento inicial e injeção com intervalos de 4 semanas até que a mácula esteja seca. Quando seco, o acompanhamento e a injeção serão aumentados 2 semanas por vez. Se o paciente tiver uma recorrência de DMRI úmida, o intervalo é reduzido em 2 semanas de cada vez até que a mácula esteja novamente seca. O intervalo mais curto é de 4 semanas. Ao estender novamente, o intervalo de tratamento não deve ser tão longo quanto o intervalo da recorrência original, pois isso pode conferir risco para nova atividade. Portanto, o acompanhamento adicional e a injeção ocorrem no intervalo "ideal" que é definido como sendo 2 semanas a menos do que a recorrência original. Com esse método, o paciente recebe uma injeção a cada acompanhamento, presumindo que não ocorram complicações. O intervalo máximo é limitado a 12 semanas. O tratamento terá duração de 2 anos. Após a conclusão do estudo, o paciente deve receber tratamento continuado, de acordo com as rotinas do departamento de oftalmologia. Se não houver resposta ao tratamento após 3 injeções com intervalo de 4 semanas, o paciente deve ser removido do estudo e ser oferecido um tratamento alternativo, como tratamento combinado com terapia fotodinâmica (PDT).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Oslo, Noruega, 0407
- Department of Ophthalmology, Oslo University Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homem e mulher.
- Idade ≥50 anos.
DMRI úmida no olho do estudo, definida como:
Membrana neovascular coroidal ativa (NCV) não tratada anteriormente, incluindo proliferação angiomatosa retiniana (RAP), com edema envolvendo a fóvea, conforme demonstrado com tomografia de coerência óptica (OCT) e angiografia de fluoresceína (AF). FA não deve ter mais de 7 dias na randomização.
Melhor acuidade visual corrigida (BCVA) no olho do estudo 20/25 - 20/320.
- Apenas um olho de cada paciente do estudo pode ser recrutado para o estudo. Se o olho não estudado estiver sendo tratado com terapia intravítrea anti-VEGF ou desenvolver DMRI úmida, o mesmo medicamento usado no olho do estudo deve ser usado no olho não estudado. O tratamento também deve ser administrado em dupla ocultação no olho não estudado.
Critério de exclusão:
- Tratamento prévio de CNV no olho do estudo.
- Participação em outro estudo de AMD ou uso de outros medicamentos experimentais.
- Tratamento anti-VEGF no olho fora do estudo durante as últimas 4 semanas.
- Tratamento anterior ou atual com medicamento anti-VEGF sistêmico.
- Hemorragia sub-retiniana e/ou fibrose que envolve ≥50 por cento da lesão CNV no olho do estudo.
- CNV de outra patogênese, como miopia patológica (definida como tendo um equivalente esférico de > 8 dioptrias de miopia) ou Síndrome de Histoplasmose Ocular Presumível (POHS).
- Presença de outras doenças da retina além da DMRI (retinopatia diabética, buraco macular, etc.) que levam à perda da acuidade visual no olho do estudo.
- Catarata que presumivelmente exigirá operação dentro de 2 anos ou outra cirurgia intraocular ou tratamento a laser durante os últimos 3 meses.
- Visualização prejudicada da retina (por hemorragia vítrea, distrofia corneana, etc.) que pode dificultar o diagnóstico adequado.
- Pressão intraocular ≥25 mm Hg, medida antes da midríase, ou glaucoma não controlado, conforme avaliado pelo oftalmologista examinador.
- Uveíte ativa no olho do estudo ou inflamação intraocular após o uso de Lucentis ou Avastin no olho fora do estudo.
- Infecção em um ou ambos os olhos.
- Mulheres na pré-menopausa que não usam controle de natalidade adequado ou que estão amamentando.
- Pacientes que, por motivos físicos ou mentais, não puderem cumprir os procedimentos do estudo,
- Doença grave em que há probabilidade de morte durante o estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Bevacizumabe
Bevacizumabe 1,25 mg, injeções intravítreas a cada 4ª a 12ª semana
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Injeções intravítreas
Outros nomes:
Injeções intravítreas
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Ranibizumabe
Ranibizumabe 0,5 mg, injeção intravítrea, a cada 4ª a 12ª semana
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Injeções intravítreas
Outros nomes:
Injeções intravítreas
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança média em AV em 1 e 2 anos, medida com o gráfico ETDRS
Prazo: Após 1 e 2 anos
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Mudança média na AV em 1 e 2 anos conforme medido com o gráfico ETDRS (com um limite de não inferioridade de 5 letras)
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Após 1 e 2 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de tratamentos.
Prazo: Após 1 e 2 anos
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Número de tratamentos.
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Após 1 e 2 anos
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Proporção de pacientes que perderam menos de 15 letras no gráfico ETDRS
Prazo: Após 1 e 2 anos
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Proporção de pacientes que perderam menos de 15 letras no gráfico ETDRS
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Após 1 e 2 anos
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Morfologia macular medida por FA e OCT após 2 anos.
Prazo: Depois de 2 anos
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Morfologia macular medida por FA e OCT após 2 anos.
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Depois de 2 anos
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Eventos adversos
Prazo: 2 anos
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Frequência de eventos adversos oftalmológicos e outros relacionados à saúde durante o estudo de 2 anos.
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2 anos
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Número de não respondentes.
Prazo: Depois de 2 anos
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Número de não respondentes.
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Depois de 2 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Andreas Moan, Director of Research at Oslo University Hospital
- Cadeira de estudo: Ragnheidur Bragadottir, MD. PhD., Department of Ophthtalmology, Oslo University Hospital
- Investigador principal: Karina Berg, MD., Department of Ophthalmology, Oslo University Hospital
- Cadeira de estudo: Terje Pedersen, Professor, Department of Preventative Medicine, Oslo University Hospital
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças oculares
- Degeneração Retiniana
- Doenças Retinianas
- Degeneração macular
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes Antineoplásicos Imunológicos
- Inibidores de angiogênese
- Agentes Moduladores da Angiogênese
- Substâncias de crescimento
- Inibidores de crescimento
- Ranibizumabe
- Bevacizumabe
Outros números de identificação do estudo
- 1008
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