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LUCAS (Lucentis Comparado ao Estudo Avastin) (LUCAS)

15 de janeiro de 2015 atualizado por: Oslo University Hospital

LUCAS. Um estudo randomizado, prospectivo e multicêntrico comparando o efeito da injeção intravítrea de bevacizumabe e ranibizumabe quando administrada a pacientes com degeneração macular relacionada à idade neovascular

A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é a causa mais comum de cegueira em indivíduos com mais de 50 anos de idade. Bevacizumab e ranibizumab são dois agentes desenvolvidos pela empresa farmacêutica americana Genentech, ambos os quais inibem os fatores de crescimento dos vasos sanguíneos. Essas drogas, quando injetadas por via intraocular, reduzem o crescimento patológico dos vasos sanguíneos na área macular do olho. Bevacizumab (Avastin) é um anticorpo desenvolvido para tratamento intravenoso de câncer de cólon metastático. Ranibizumab (Lucentis) é um fragmento de anticorpo desenvolvido a partir de um anticorpo semelhante. Foi introduzido em 2006 como um tratamento eficaz para DMRI úmida. Os custos do tratamento são, no entanto, até 50 vezes maiores em comparação com o uso de bevacizumabe. O Avastin mostrou efeitos semelhantes ao ranibizumabe e foi usado off-label em muitos países, antes e depois da aprovação do Lucentis. Existe, portanto, uma necessidade reconhecida de grandes estudos randomizados para obter provas científicas adequadas da eficácia do Avastin em relação à DMRI exsudativa.

LUCAS é um estudo multicêntrico randomizado, realizado na Noruega, comparando o uso de ranibizumabe e bevacizumabe para DMRI. O objetivo do estudo foi demonstrar se os dois agentes eram equivalentes em relação à eficácia e segurança. Um total de 441 pacientes com evidência objetiva de DMRI úmida foram randomizados para um tratamento duplo-cego com ranibizumabe ou bevacizumabe ao longo de 2 anos. O intervalo de tratamento foi determinado por um protocolo "Tratar e Estender".

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

LUCAS (LUcentis Compared to Avastin Study) Um estudo randomizado, duplo-cego, multicêntrico prospectivo comparando o efeito da injeção intravítrea de bevacizumabe (Avastin) com ranibizumabe (Lucentis) quando administrado a pacientes com degeneração macular relacionada à idade exsudativa (úmida) na Noruega .

Versão: 4, Protocolo: 166-09, EudraCT: 2008-004225-41

Propósito:

O LUCAS é um estudo prospectivo, randomizado e multicêntrico que compara os efeitos da injeção intravítrea de bevacizumabe (Avastin) com ranibizumabe (Lucentis) quando administrado a pacientes com DMRI exsudativa (úmida) na Noruega.

O estudo incluirá 420 pacientes a serem recrutados a partir de março de 2009. O estudo continuará por 2 anos após a conclusão da inscrição.

Projeto:

LUCAS é um estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, com grupos paralelos 1:1 tratados com bevacizumabe (Avastin) 0,05 ml (25 mg/ml) ou ranibizumabe (Lucentis) 0,05 ml (10 mg/ml). A droga é injetada por via intravítrea de acordo com o princípio "injetar e estender" (5).

A randomização será estratificada por centro e realizada com minimização de acordo com os fatores prognósticos.

Regime de Tratamento:

Bevacizumab (Avastin) será administrado como uma injeção intravítrea de 0,05ml (25 mg/ml) de um frasco contendo 4 ml.

Ranibizumab (Lucentis) será administrado como uma injeção intravítrea de 0,05 ml (10 mg/ml) de um frasco contendo 0,23 ml.

O acompanhamento e o tratamento seguirão um princípio chamado "injetar e estender". Isso significa o seguinte: acompanhamento inicial e injeção com intervalos de 4 semanas até que a mácula esteja seca. Quando seco, o acompanhamento e a injeção serão aumentados 2 semanas por vez. Se o paciente tiver uma recorrência de DMRI úmida, o intervalo é reduzido em 2 semanas de cada vez até que a mácula esteja novamente seca. O intervalo mais curto é de 4 semanas. Ao estender novamente, o intervalo de tratamento não deve ser tão longo quanto o intervalo da recorrência original, pois isso pode conferir risco para nova atividade. Portanto, o acompanhamento adicional e a injeção ocorrem no intervalo "ideal" que é definido como sendo 2 semanas a menos do que a recorrência original. Com esse método, o paciente recebe uma injeção a cada acompanhamento, presumindo que não ocorram complicações. O intervalo máximo é limitado a 12 semanas. O tratamento terá duração de 2 anos. Após a conclusão do estudo, o paciente deve receber tratamento continuado, de acordo com as rotinas do departamento de oftalmologia. Se não houver resposta ao tratamento após 3 injeções com intervalo de 4 semanas, o paciente deve ser removido do estudo e ser oferecido um tratamento alternativo, como tratamento combinado com terapia fotodinâmica (PDT).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

420

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Oslo, Noruega, 0407
        • Department of Ophthalmology, Oslo University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

46 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homem e mulher.
  2. Idade ≥50 anos.
  3. DMRI úmida no olho do estudo, definida como:

    Membrana neovascular coroidal ativa (NCV) não tratada anteriormente, incluindo proliferação angiomatosa retiniana (RAP), com edema envolvendo a fóvea, conforme demonstrado com tomografia de coerência óptica (OCT) e angiografia de fluoresceína (AF). FA não deve ter mais de 7 dias na randomização.

    Melhor acuidade visual corrigida (BCVA) no olho do estudo 20/25 - 20/320.

  4. Apenas um olho de cada paciente do estudo pode ser recrutado para o estudo. Se o olho não estudado estiver sendo tratado com terapia intravítrea anti-VEGF ou desenvolver DMRI úmida, o mesmo medicamento usado no olho do estudo deve ser usado no olho não estudado. O tratamento também deve ser administrado em dupla ocultação no olho não estudado.

Critério de exclusão:

  1. Tratamento prévio de CNV no olho do estudo.
  2. Participação em outro estudo de AMD ou uso de outros medicamentos experimentais.
  3. Tratamento anti-VEGF no olho fora do estudo durante as últimas 4 semanas.
  4. Tratamento anterior ou atual com medicamento anti-VEGF sistêmico.
  5. Hemorragia sub-retiniana e/ou fibrose que envolve ≥50 por cento da lesão CNV no olho do estudo.
  6. CNV de outra patogênese, como miopia patológica (definida como tendo um equivalente esférico de > 8 dioptrias de miopia) ou Síndrome de Histoplasmose Ocular Presumível (POHS).
  7. Presença de outras doenças da retina além da DMRI (retinopatia diabética, buraco macular, etc.) que levam à perda da acuidade visual no olho do estudo.
  8. Catarata que presumivelmente exigirá operação dentro de 2 anos ou outra cirurgia intraocular ou tratamento a laser durante os últimos 3 meses.
  9. Visualização prejudicada da retina (por hemorragia vítrea, distrofia corneana, etc.) que pode dificultar o diagnóstico adequado.
  10. Pressão intraocular ≥25 mm Hg, medida antes da midríase, ou glaucoma não controlado, conforme avaliado pelo oftalmologista examinador.
  11. Uveíte ativa no olho do estudo ou inflamação intraocular após o uso de Lucentis ou Avastin no olho fora do estudo.
  12. Infecção em um ou ambos os olhos.
  13. Mulheres na pré-menopausa que não usam controle de natalidade adequado ou que estão amamentando.
  14. Pacientes que, por motivos físicos ou mentais, não puderem cumprir os procedimentos do estudo,
  15. Doença grave em que há probabilidade de morte durante o estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Bevacizumabe
Bevacizumabe 1,25 mg, injeções intravítreas a cada 4ª a 12ª semana
Injeções intravítreas
Outros nomes:
  • AvastinName
Injeções intravítreas
Outros nomes:
  • Lucentis
Comparador Ativo: Ranibizumabe
Ranibizumabe 0,5 mg, injeção intravítrea, a cada 4ª a 12ª semana
Injeções intravítreas
Outros nomes:
  • AvastinName
Injeções intravítreas
Outros nomes:
  • Lucentis

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança média em AV em 1 e 2 anos, medida com o gráfico ETDRS
Prazo: Após 1 e 2 anos
Mudança média na AV em 1 e 2 anos conforme medido com o gráfico ETDRS (com um limite de não inferioridade de 5 letras)
Após 1 e 2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de tratamentos.
Prazo: Após 1 e 2 anos
Número de tratamentos.
Após 1 e 2 anos
Proporção de pacientes que perderam menos de 15 letras no gráfico ETDRS
Prazo: Após 1 e 2 anos
Proporção de pacientes que perderam menos de 15 letras no gráfico ETDRS
Após 1 e 2 anos
Morfologia macular medida por FA e OCT após 2 anos.
Prazo: Depois de 2 anos
Morfologia macular medida por FA e OCT após 2 anos.
Depois de 2 anos
Eventos adversos
Prazo: 2 anos
Frequência de eventos adversos oftalmológicos e outros relacionados à saúde durante o estudo de 2 anos.
2 anos
Número de não respondentes.
Prazo: Depois de 2 anos
Número de não respondentes.
Depois de 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Andreas Moan, Director of Research at Oslo University Hospital
  • Cadeira de estudo: Ragnheidur Bragadottir, MD. PhD., Department of Ophthtalmology, Oslo University Hospital
  • Investigador principal: Karina Berg, MD., Department of Ophthalmology, Oslo University Hospital
  • Cadeira de estudo: Terje Pedersen, Professor, Department of Preventative Medicine, Oslo University Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2009

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de maio de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de maio de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

20 de maio de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

16 de janeiro de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de janeiro de 2015

Última verificação

1 de janeiro de 2015

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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