ペースメーカーまたは埋め込み型心臓除細動器の埋め込み/交換が必要な患者におけるポケット血腫の予防。 PHP研究。 (PHP)
二重抗血小板療法または抗凝固療法中にペースメーカーまたは埋め込み型除細動器(ICD)の埋め込み/交換が必要な患者におけるポケット血腫の予防。前向きランダム化試験。 PHP研究。
この研究の目的は、二重抗血小板療法(すなわち ASA とクロピドグレル、ASA とプラスグレル) または抗凝固療法 (すなわち ワルファリン、ヘパリン、低分子ヘパリン)。
フィブリンベースのシーラントは、局所止血に利用できます。 最近の研究 (Milic DJ et al, 2005 Europace, 7: 374-379) は、抗凝固療法を受けているペースメーカー移植を受けている 40 人の患者におけるペースメーカーポケット血腫の予防におけるフィブリンシーラントの有効性を示しています。
二重抗血小板療法 (DAT) を受けている患者は、手術中に出血するリスクが高くなります。 したがって、通常の使用は、介入の少なくとも 4 ~ 7 日前に DAT を中止することです。 この慣行は、冠動脈ステント留置術を行っている患者に血栓イベントのリスクを高める可能性があります。
最近、私たちのセンターでは、局所止血のためのフィブリン シーラント (Tissucol Baxter) の使用を開始しました。研究者は、ポケット血腫合併症の発生率の減少、真空ドレナージ システムの必要性、および入院期間の減少を観察しました。
調査の概要
詳細な説明
研究の目的。 この研究の目的は、二重抗血小板療法または抗凝固療法を中止できないペースメーカーまたは ICD の埋め込み/交換が必要な患者のポケット血腫およびその後の合併症の予防におけるフィブリンシーラント (Tissucol-Baxter) の有効性を実証することです。
目標。 主要評価項目は、二重抗血小板療法または抗凝固療法を中止せずに、真空ドレナージシステムを使用した従来の治療と比較して、チスコールで治療された患者のポケット血腫の影響をテストすることです。
副次評価項目は、2 つのグループ間の入院期間を比較することです。
研究の種類。 前向き、無作為化、単一センター、オープンラベル。
材料および方法。 約100名の患者を連続して登録します。
包含基準: 18 歳以上の患者で、最初の埋め込みまたはデバイス (ペースメーカー、両心室ペースメーカー、ICD) の交換が必要で、次の治療を受けています。
- 二重抗血小板療法(クロピドグレルまたはプラスグレルまたはチクロピジン、およびアセチルサリチル酸)または
- 抗凝固剤(ワルファリンまたはヘパリンまたは低分子量ヘパリン)。 患者 抗血小板または抗凝固療法を中止しないでください。
無作為化リストに従って、患者はティスコール治療または真空ドレナージシステムに割り当てられます。
- 50 人の患者: ペースメーカー/ICD のポケットにチスコールを局所塗布して治療。
- 50 人の患者: 真空ドレナージ システムで治療。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Florence、イタリア、50134
- Division of Invasive Cardiology 1, Careggi Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
以下の治療を受ける機器(ペースメーカー、両心室ペースメーカー、植込み型除細動器)の初回植込みまたは交換が必要な患者:
- 二重抗血小板療法(すなわち ASA とクロピドグレル、ASA とプラスグレル) または
- 抗凝固療法(ワルファリン、ヘパリン、LMWH)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:チスコールによる治療
チスコールで治療された患者、PM / ICDのポケットへの局所適用
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投与量: 2 または 5 ml 頻度: 1 回の塗布 持続時間: 5 分
他の名前:
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ACTIVE_COMPARATOR:真空排水システム
真空ドレナージシステムを適用して治療を受けた患者。
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真空排水システムの適用
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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ポケット装置の合併症: 血腫および出血. ポケット血腫は、発電機のサイズを超える装置ポケットの触知可能な腫れとして定義されます.
時間枠:介入後45日
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介入後45日
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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入院期間
時間枠:介入後45日
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介入後45日
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入院後の通院回数
時間枠:介入後45日
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介入後45日
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Emilio V Dovellini, MD、Division of Invasive Cardiology, Careggi Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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