腹腔鏡下結腸直腸手術におけるストレス反応と強化回復プログラムの開発におけるその役割。

鍵穴腸手術は、大きな切除を必要とする従来の手術と比較して、患者の手術後の転帰を改善します。 結果をさらに改善するには、手術前、手術中、手術後に制御する必要がある変数がいくつかあります。 これらの変数は、正しい痛みの軽減、手術中に投与される輸液の正確な制御と測定、および手術後の可動性です。 これまでの研究で、強化された回復プログラム（患者の移動に対する慎重な管理と構造）により、手術後の入院期間と合併症が短縮されることがすでに確認されています。 現在、回復強化プログラムの不可欠な部分として、最長 48 時間継続的に痛みを軽減する硬膜外麻酔 (脊椎内の細い管) の使用が必要です。 MATTUで以前に行われた研究を通じて、研究者らは硬膜外麻酔が入院期間の延長と正常な腸機能への復帰の遅れにつながる可能性があることを示した。 硬膜外麻酔を使用する理由は、ストレス反応を抑制するためです。

研究者らは、外来診療所から鍵穴腸手術を受ける患者を 1 つのユニットに集め、手術後に 2 つの異なる鎮痛方法のいずれかを受けるよう無作為に割り付けることを目指しています。 患者は標準的な患者と同じ治療を受けますが、すでに確立された 2 つの治療法では鎮痛効果が異なります。 また、さまざまな静脈内輸液も投与されます。 また、将来の分析のために手術直後にさまざまな間隔で血液が採取されます。 この治験はMATTUから資金提供され、約18か月間実施される。 この試験により、4 つのグループのストレス反応を確立し、それを患者の転帰と相関させて、回復強化プログラムを改良することが可能になります。