Stressivaste laparoskooppisessa kolorektaalisessa kirurgiassa ja sen rooli tehostetun toipumisohjelman kehittämisessä.

Avaimenreikäsuolen leikkaus tarjoaa potilaalle paremman lopputuloksen leikkauksen jälkeen verrattuna perinteisempään leikkaukseen, joka vaatii suuren leikkauksen. Tulosten edelleen parantamiseksi on useita muuttujia, joita on valvottava ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen. Nämä muuttujat ovat oikea kivunlievitys, tarkka ohjaus ja leikkauksen aikana annettavan nesteen mittaus sekä sitä seuraava liikkuvuus leikkauksen jälkeen. Aiemmat tutkimukset ovat jo osoittaneet, että tehostettu toipumisohjelma (huolellinen ohjaus ja potilaan matkan rakenne) lyhentää oleskelun kestoa ja komplikaatioita leikkauksen jälkeen. Tällä hetkellä olennainen osa tehostettua palautumisohjelmaa edellyttää epiduraalin (ohut putki selkärangassa) käyttöä jatkuvan kivun lievittämiseksi jopa 48 tunnin ajan. MATTUssa aiemmin tehdyissä tutkimuksissa tutkijat ovat osoittaneet, että epiduraali voi pidentää oleskelun kestoa ja viivästyttää normaaliin suolen toimintaan palautumista. Syynä epiduraalin käyttöön on stressivasteen tukahduttaminen.

Tutkijoiden tavoitteena on rekrytoida poliklinikalta avaimenreikäsuolileikkauksen tekeviä potilaita yhteen yksikköön ja satunnaistaa heidät saamaan jompikumpi kahdesta eri kivunlievitysmenetelmästä leikkauksen jälkeen. Potilaat noudattavat samaa hoitoa kuin tavalliset potilaat, mutta heidän kivunlievityksensä eroavat kahden jo vakiintuneen menetelmän välillä. He saavat myös erilaisia ​​suonensisäisiä nesteitä. Veri otetaan myös eri väliajoin välittömästi leikkauksen jälkeen tulevaa analysointia varten. Kokeilun rahoittaa MATTU ja se kestää noin 18 kuukautta. Tämän tutkimuksen avulla voimme määrittää stressivasteen neljässä ryhmässä ja korreloida sen potilaan lopputulokseen tavoitteena parantaa tehostettua palautumisohjelmaa.