Stressresponsen i laparoskopisk kolorektal kirurgi og dens rolle i utviklingen av programmet for forbedret utvinning.

Nøkkelhull tarmkirurgi gir pasienten et forbedret resultat etter operasjon sammenlignet med mer tradisjonell kirurgi som krever et stort kutt. For å forbedre resultatene ytterligere er det flere variabler som må kontrolleres før, under og etter operasjonen. Disse variablene er riktig smertelindring, nøyaktig kontroll og måling av væsken som gis under operasjonen og den påfølgende mobiliteten etter operasjonen. Tidligere forskning har allerede identifisert at et forbedret restitusjonsprogram (nøysom kontroll og struktur på pasientreisen) vil redusere liggetiden og komplikasjoner etter en operasjon. For tiden krever en integrert del av det forbedrede restitusjonsprogrammet bruk av epidural (et tynt rør i ryggraden) for å gi kontinuerlig smertelindring i opptil 48 timer. Gjennom forskning tidligere utført ved MATTU har etterforskerne vist at en epidural kan føre til en økning i liggetiden og en forsinkelse i tilbakeføringen til normal tarmfunksjon. En grunn til bruk av epidural er å undertrykke stressresponsen.

Etterforskerne tar sikte på å rekruttere pasienter fra poliklinikk som gjennomgår nøkkelhulls-tarmkirurgi i én enhet og randomisere dem til å motta en av to forskjellige smertelindringsmetoder etter operasjonen. Pasienter vil følge samme behandling som standardpasienter, men deres smertelindring vil variere mellom to allerede veletablerte modaliteter. De vil også få forskjellige intravenøse væsker. Det vil også bli tatt blod med ulike intervaller umiddelbart etter operasjonen for fremtidig analyse. Prøven vil bli finansiert av MATTU og vil vare i omtrent 18 måneder. Denne utprøvingen vil gjøre oss i stand til å etablere stressresponsen i de fire gruppene og korrelere den til pasientens utfall med et mål om å avgrense det forbedrede restitusjonsprogrammet.