A resposta ao estresse na cirurgia colorretal laparoscópica e seu papel no desenvolvimento do programa de recuperação aprimorada.

A cirurgia do intestino fechado fornece ao paciente um melhor resultado após a cirurgia em comparação com a cirurgia mais tradicional que requer um grande corte. Para melhorar ainda mais os resultados, existem diversas variáveis ​​que devem ser controladas antes, durante e após a operação. Essas variáveis ​​são o alívio correto da dor, o controle preciso e a medição do fluido administrado durante a operação e a subsequente mobilidade após a cirurgia. Pesquisas anteriores já identificaram que um programa de recuperação aprimorado (controle cuidadoso e estrutura para a jornada do paciente) reduzirá o tempo de internação e as complicações após uma operação. Atualmente, uma parte integrante do programa de recuperação aprimorada requer o uso de uma epidural (um tubo fino na coluna) para fornecer alívio contínuo da dor por até 48 horas. Através de pesquisas realizadas anteriormente no MATTU, os investigadores mostraram que uma epidural pode levar a um aumento no tempo de internação e a um atraso no retorno à função intestinal normal. Uma razão para o uso de uma epidural é suprimir a resposta ao estresse.

Os investigadores pretendem recrutar pacientes do ambulatório submetidos à cirurgia intestinal em uma unidade e randomizá-los para receber um dos dois métodos diferentes de alívio da dor após a operação. Os pacientes seguirão os mesmos cuidados que os pacientes padrão, mas o alívio da dor será diferente entre duas modalidades já bem estabelecidas. Eles também receberão diferentes fluidos intravenosos. O sangue também será coletado em vários intervalos imediatamente após a operação para análise futura. O julgamento será financiado pelo MATTU e será executado por aproximadamente 18 meses. Este estudo nos permitirá estabelecer a resposta ao estresse nos quatro grupos e correlacioná-la com o resultado do paciente com o objetivo de refinar o programa de recuperação aprimorada.