De stressrespons bij laparoscopische colorectale chirurgie en de rol ervan in de ontwikkeling van het verbeterde herstelprogramma.

Kijkdarmchirurgie biedt de patiënt een beter resultaat na een operatie in vergelijking met meer traditionele chirurgie waarbij een grote snee nodig is. Om de resultaten verder te verbeteren, zijn er verschillende variabelen die voor, tijdens en na de operatie moeten worden gecontroleerd. Deze variabelen zijn de juiste pijnstilling, nauwkeurige controle en meting van de vloeistof die tijdens de operatie wordt gegeven en de daaropvolgende mobiliteit na de operatie. Eerder onderzoek heeft al aangetoond dat een verbeterd herstelprogramma (zorgvuldige controle en structuur van het traject van de patiënt) de verblijfsduur en complicaties na een operatie zal verminderen. Momenteel vereist een integraal onderdeel van het verbeterde herstelprogramma het gebruik van een ruggenprik (een dunne buis in de wervelkolom) om gedurende maximaal 48 uur continue pijnverlichting te bieden. Door eerder uitgevoerd onderzoek bij de MATTU hebben de onderzoekers aangetoond dat een ruggenprik kan leiden tot een langere opnameduur en een vertraging in de terugkeer naar de normale darmfunctie. Een reden voor het gebruik van een ruggenprik is het onderdrukken van de stressreactie.

De onderzoekers streven ernaar patiënten van de polikliniek die een kijkoperatie ondergaan in één eenheid te rekruteren en ze willekeurig te verdelen om na de operatie een van de twee verschillende pijnstillingsmethoden te krijgen. Patiënten zullen dezelfde zorg volgen als standaardpatiënten, maar hun pijnverlichting zal verschillen tussen twee reeds gevestigde modaliteiten. Ze zullen ook verschillende intraveneuze vloeistoffen krijgen. Direct na de operatie zal ook met verschillende tussenpozen bloed worden afgenomen voor toekomstige analyse. De proef zal worden gefinancierd door de MATTU en zal ongeveer 18 maanden duren. Deze proef stelt ons in staat om de stressrespons in de vier groepen vast te stellen en deze te correleren met de uitkomst van de patiënt met als doel het verbeterde herstelprogramma te verfijnen.