Reakcja na stres w laparoskopowej chirurgii kolorektalnej i jej rola w rozwoju programu wzmocnionego powrotu do zdrowia.

Operacja jelita przez dziurkę od klucza zapewnia pacjentowi lepsze wyniki po operacji w porównaniu z bardziej tradycyjną operacją wymagającą dużego cięcia. W celu dalszej poprawy wyników istnieje kilka zmiennych, które należy kontrolować przed, w trakcie i po operacji. Te zmienne to prawidłowe uśmierzanie bólu, dokładna kontrola i pomiar płynu podawanego podczas operacji oraz późniejsza mobilność po operacji. Wcześniejsze badania wykazały już, że rozszerzony program rekonwalescencji (dokładna kontrola i struktura podróży pacjenta) zmniejszy długość pobytu i komplikacje po operacji. Obecnie integralną częścią programu wzmocnionej rekonwalescencji jest stosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego (cienkiej rurki w kręgosłupie), które zapewnia ciągłą ulgę w bólu do 48 godzin. Dzięki badaniom przeprowadzonym wcześniej w MATTU badacze wykazali, że znieczulenie zewnątrzoponowe może prowadzić do wydłużenia pobytu w szpitalu i opóźnienia powrotu do normalnej pracy jelit. Powodem zastosowania znieczulenia zewnątrzoponowego jest stłumienie reakcji stresowej.

Badacze mają na celu rekrutację pacjentów z poradni ambulatoryjnej poddawanych operacji jelita grubego przez dziurkę od klucza w jednym oddziale i losowe przydzielenie ich do jednej z dwóch różnych metod łagodzenia bólu po operacji. Pacjenci będą objęci taką samą opieką jak pacjenci standardowi, ale ich ulga w bólu będzie się różnić w przypadku dwóch już dobrze ugruntowanych metod. Otrzymają również różne płyny dożylne. Krew będzie również pobierana w różnych odstępach czasu bezpośrednio po operacji do przyszłej analizy. Badanie będzie finansowane przez MATTU i potrwa około 18 miesięcy. Ta próba pozwoli nam ustalić reakcję stresową w czterech grupach i skorelować ją z wynikiem pacjenta w celu udoskonalenia programu wzmocnionego powrotu do zdrowia.