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ステージ IIb または III の膵臓腺癌における術前ゲムシタビン + ヒドロキシクロロキン (GcHc) の研究

2019年4月16日 更新者:Amer Zureikat

高リスクステージ IIb または III 膵臓腺癌患者における経口ヒドロキシクロロキン (GcHc) と併用した術前ゲムシタビンの第 I/II 相研究

この研究の主な目的は、膵臓がん患者を手術前にヒドロキシクロロキンとゲムシタビンを併用して治療することが安全かどうかを判断することです。 第二の目標は、この新しい治療法が膵臓がんを効果的に治療できるかどうかを判断することです。 この研究では、この組み合わせの安全性と有効性を 2 つの部分、つまり段階でテストします。

調査の概要

詳細な説明

これは、ハイリスク IIb または III 膵臓腺癌患者を対象に、FDR ゲムシタビンと併用したネオアジュバント経口ヒドロキシクロロキン (プラケニル®) の安全性、忍容性、有効性を評価することを目的とした第 I/II 相試験です。 適格な対象には、外科的切除前の31日間、FDRゲムシタビンと組み合わせてヒドロキシクロロキンを1日1回または2回(用量に応じて)経口投与する(1日目および15日目)。 ヒドロキシクロロキンの用量漸増は、Storer の Up-and-Down アルゴリズム D を使用して行われます。対象は、薬物の副作用と忍容性について監視されます。 治療前および治療後の PET スキャンは、治療に対する反応を評価するための主要な手段となります。 切除された腫瘍は、オートファジーの阻害の証拠、組織病理学的反応、辺縁陰性切除および陽性リンパ節の数についても評価されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

35

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15232
        • UPCI/UPMC Cancer Centers

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

19年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 生検により膵臓腺癌が証明された被験者
  • EUSによるIIb以上の病期分類、またはEUSまたは膵臓プロトコールヘリカルCTスキャンで2.6cmを超える腫瘍が静脈関与を示している
  • カルノフスキーのパフォーマンスステータス >/= 70。
  • 皮膚の基底細胞癌を除き、活動性の二次悪性腫瘍はない
  • 以下によって証明される、登録時の正常な腎臓、肝臓、および血液機能:

    • 血清クレアチニン値 ≤1.5 正常値の上限
    • 血清総ビリルビン値 ≤1.5 X ULN
  • 白血球数 >/= 3.5x109/ml/ml、血小板数 ≥ 100x109/ml
  • 年齢 > 18 歳。
  • 閉塞性黄疸のある被験者の場合は、一時的なプラスチック製または短い永久的な金属製胆管ステントを使用して胆道を排水する必要があります。
  • 書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。

除外基準:

  • 外科的に切除不可能とみなされる対象、または外科的切除を受けることを望まない対象。
  • -研究参加前12か月以内に化学療法を受けた被験者。
  • 膵臓がんに対する放射線療法または治験薬の以前の使用。
  • 遠隔臓器(肝臓、肺、腹膜)への転移の証拠。
  • 胃出口閉塞の症候性または内視鏡的証拠
  • 皮膚の基底細胞癌を除く、活動性または測定可能な疾患の証拠を伴う悪性腫瘍の併発
  • 研究および/またはフォローアップ手順を遵守できない
  • -治験薬(ヒドロキシクロロキン、ゲムシタビン)に対するアレルギー反応または過敏症の病歴。
  • その他の同時実験的治療。
  • 発育中のヒト胎児に対する HCQ およびゲムシタビンの影響は不明です。 このため、妊娠の可能性のある女性と男性は、研究への参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(ホルモンまたはバリアによる避妊法、禁欲)を行うことに同意する必要があります。 妊娠の可能性のあるすべての女性は、妊娠を除外するために登録前の 2 週間以内に血液検査または尿検査を受けなければなりません。 この研究に参加している間に女性が妊娠した場合は、直ちに主治医に報告する必要があります。 男性がこの研究に参加中に女性を妊娠させた場合は、主治医にも直ちに報告する必要があります。
  • 免疫不全患者は骨髄抑制療法で治療すると致死的感染症のリスクが高まるため、HIV陽性患者は研究から除外される。 抗レトロウイルス併用療法を受けている患者にとって、HCQ とゲムシタビンとの薬物動態相互作用の潜在的な影響は不明です。 将来的には、HIV 感染患者および抗レトロウイルス併用療法を受けている患者に対して適切な研究が行われる可能性があります。
  • 病気の悪化のリスクがあるため、ポルフィリン症の患者は参加資格がありません。
  • 乾癬患者は、疾患が十分に管理されており、患者の増悪を監視することに同意する専門医の治療下にある場合を除き、参加資格がありません。
  • フェニトイン、カルバマゼピン、フェノバルビタール、プリミドン、またはオキシカルバゼピンを含む酵素誘発性抗てんかん薬の使用を必要とする患者は除外されます。
  • 以前に記録された黄斑変性症または糖尿病性網膜症の患者は除外されます。
  • QTc >470ミリ秒のベースライン心電図(投薬中の被験者を含む)。 QT 間隔を測定できない心室ペースメーカーを装着している被験者は、ケースバイケースで対象となります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ヒドロキシクロロキン + ゲムシタビン (HcGc)
外科的切除前の31日間、ゲムシタビンと組み合わせてヒドロキシクロロキンを1日2回経口投与
ゲムシタビンの初回投与の48時間前(-2日目に開始)から外科的切除前の合計31日間(29日目に終了)、毎日経口投与する。 カプセルは 200 mg の強度で入手できます。 1日の用量は200、400、600、800、1000、または1200 mgで、200 mgを超える用量についてはBIDで投与されます。
他の名前:
  • プラケニル
1日目と15日目の静脈内投与。注入は10mg/m2/分の固定用量速度で行われます(例えば、1500mg/m2の用量では150分)。
他の名前:
  • ジェムザール

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量制限毒性(DLT)を経験した参加者の数
時間枠:最大31日間
HCQ の各用量レベルで用量制限毒性 (DLT) を経験した参加者の数。
最大31日間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無病生存期間 (DFS)
時間枠:最長30ヶ月
研究治療を受けた参加者の無病生存月数の中央値。
最長30ヶ月
全体的な生存 (OS)
時間枠:最長35ヶ月
研究治療を受けた参加者の全生存月数の中央値。
最長35ヶ月
HCQ 治療に対する反応による無病生存 (DFS)
時間枠:最長30ヶ月
HCQ治療に反応した参加者と反応しなかった参加者の無病生存月数の中央値。 LC3-II 染色が 51% 以上増加した患者は、HCQ に対する反応があると分類されました。
最長30ヶ月
HCQ治療に対する反応による全生存期間(OS)
時間枠:最長35ヶ月
HCQ治療に反応した参加者と反応しなかった参加者の全生存月数の中央値。 LC3-II 染色が 51% 以上増加した患者は、HCQ に対する反応があると分類されました。
最長35ヶ月
R0切除率
時間枠:最長30ヶ月
原発腫瘍床に肉眼的腫瘍または顕微鏡的腫瘍が残らない顕微鏡的断端陰性切除術を受けた参加者の数 (24) / 完了した治療の数 (31)
最長30ヶ月
CA 19-9 応答による無病生存 (DFS)
時間枠:最長30ヶ月
Ca 19-9 (代用バイオマーカー) 反応(Ca 19-9 の増加または減少)、または Ca 19-9 反応を経験しなかった参加者の無病生存月数の中央値。 参加者あたりの Ca 19-9 の増加は 0% ~ 225% の範囲でした。 参加者あたりの Ca 19-9 の減少は >0 ~ 100% の範囲でした。
最長30ヶ月
CA 19-9 対応による全生存期間 (OS)
時間枠:最長35ヶ月
Ca 19-9 (代替バイオマーカー) 反応(Ca 19-9 の増加または減少)、または Ca 19-9 反応を経験しなかった参加者の全生存月数の中央値。 参加者あたりの Ca 19-9 の増加は 0% ~ 225% の範囲でした。 参加者あたりの Ca 19-9 の減少は >0 ~ 100% の範囲でした。
最長35ヶ月
P53 遺伝子状態による無病生存率
時間枠:最長35ヶ月
最長35ヶ月
P53 変異体ステータス別の全生存 (OS)
時間枠:最長35ヶ月
最長35ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Herbert Zeh, MD、University of Pittsburgh

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年10月1日

一次修了 (実際)

2013年4月1日

研究の完了 (実際)

2014年7月1日

試験登録日

最初に提出

2010年5月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年5月20日

最初の投稿 (見積もり)

2010年5月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年5月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年4月16日

最終確認日

2019年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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