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IIb 또는 III기 췌장 선암종에서 수술 전 젬시타빈 + 하이드록시클로로퀸(GcHc)에 대한 연구

2019년 4월 16일 업데이트: Amer Zureikat

췌장의 고위험 IIb 또는 III기 선암종 환자에서 경구용 하이드록시클로로퀸(GcHc)과 수술 전 젬시타빈을 병용하는 I/II상 연구

이 연구의 주요 목표는 수술 전에 젬시타빈과 병용하여 하이드록시클로로퀸으로 췌장암 환자를 치료하는 것이 안전한지 여부를 결정하는 것입니다. 두 번째 목표는 이 새로운 치료법이 췌장암을 효과적으로 치료할 수 있는지 확인하는 것입니다. 이 연구는 두 부분 또는 단계에서 이 조합의 안전성과 효능을 테스트합니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 췌장의 고위험 IIb 또는 III 선암종 환자에서 FDR 젬시타빈과 병용한 신보조 경구 하이드록시클로로퀸(Plaquenil®)의 안전성, 내약성 및 효능을 평가하기 위해 고안된 I/II상 시험입니다. 적격 피험자는 수술 절제 전 31일 동안 FDR 젬시타빈(1일 및 15일)과 함께 하이드록시클로로퀸을 매일 1회 또는 2회(용량에 따라) 경구 투여합니다. 하이드록시클로로퀸의 용량 증량은 Storer의 Up-and-Down 알고리즘 D를 사용하여 진행될 것입니다. 피험자는 약물의 부작용 및 내약성에 대해 모니터링됩니다. 치료 전 및 치료 후 PET 스캔은 치료에 대한 반응을 평가하는 주요 수단이 될 것입니다. 절제된 종양은 또한 조직병리학적 반응 및 마진 음성 절제 및 양성 림프절 수뿐만 아니라 자가포식 억제의 증거에 대해 평가될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

35

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15232
        • UPCI/UPMC Cancer Centers

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

19년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 생검으로 입증된 췌장 선암종을 가진 피험자
  • EUS에 의해 IIb 이상으로 병기, 또는 EUS에서 2.6cm보다 큰 종양 또는 정맥 침범을 입증하는 췌장 프로토콜 나선형 CT 스캔
  • Karnofsky 성능 상태 >/= 70.
  • 피부의 기저 세포 암종을 제외하고 활동성 2차 악성 종양 없음
  • 다음으로 입증되는 등록 시점의 정상적인 신장, 간 및 혈액학적 기능:

    • 혈청 크레아티닌 수치 ≤1.5 정상 상한
    • 혈청 총 빌리루빈 수치 ≤1.5 X ULN
  • 백혈구 수 >/= ml당 3.5x109/ml 및 혈소판 수 ≥ 100x109/ml
  • 연령 >18세.
  • 폐쇄성 황달이 있는 피험자의 경우 임시 플라스틱 또는 짧은 영구 금속 담관 스텐트를 사용하여 담도를 배출해야 합니다.
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.

제외 기준:

  • 외과적으로 절제할 수 없다고 간주되는 피험자 또는 외과적 절제를 원하지 않는 피험자.
  • 연구 시작 전 12개월 이내에 화학 요법을 받은 피험자.
  • 췌장암에 대한 방사선 요법 또는 연구용 제제의 사전 사용.
  • 먼 장기(간, 폐, 복막)로의 전이 증거.
  • 위출구 폐쇄의 증상적 또는 내시경적 증거
  • 피부의 기저 세포 암종을 제외한 활동성 또는 측정 가능한 질병의 증거가 있는 동시 악성 종양
  • 연구 및/또는 후속 절차를 준수할 수 없음
  • 연구 약물(하이드록시클로로퀸, 젬시타빈)에 대한 알레르기 반응 또는 과민증의 병력.
  • 기타 동시 실험 요법.
  • 발달중인 인간 태아에 대한 HCQ 및 젬시타빈의 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유로 가임 여성과 남성은 연구 시작 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임 방법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 임신 가능성이 있는 모든 여성은 임신을 배제하기 위해 등록 전 2주 이내에 혈액 검사 또는 소변 검사를 받아야 합니다. 여성이 이 연구에 참여하는 동안 임신을 하게 되면 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다. 남자가 이 연구에 참여하는 동안 여자를 임신시키면 즉시 치료 의사에게도 알려야 합니다.
  • 면역 결핍 환자는 골수 억제 요법으로 치료할 때 치명적인 감염 위험이 증가하기 때문에 HIV 양성 환자는 연구에서 제외됩니다. 조합 항레트로바이러스 요법을 받는 환자의 경우, HCQ 및 젬시타빈과의 약동학적 상호작용의 잠재적 영향은 알려져 있지 않습니다. 향후 HIV 환자와 복합 항레트로바이러스 요법을 받는 환자에 대해 적절한 연구가 수행될 수 있습니다.
  • 질병 악화의 위험 때문에 포르피린증 환자는 부적격입니다.
  • 건선 환자는 질병이 잘 통제되고 악화에 대해 환자를 모니터링하는 데 동의하는 전문가의 치료를 받지 않는 한 부적격합니다.
  • 페니토인, 카르바마제핀, 페노바르비탈, 프리미돈 또는 옥스카바제핀을 포함하는 효소 유도 항간질 약물의 사용이 필요한 환자는 제외됩니다.
  • 이전에 기록된 황반 변성 또는 당뇨병성 망막병증이 있는 환자는 제외됩니다.
  • QTc가 470msec를 초과하는 기준선 EKG(약물 복용 중인 피험자 포함). QT 간격을 측정할 수 없는 심실 박동조율기를 사용하는 피험자는 사례별로 적합합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 하이드록시클로로퀸 + 젬시타빈(HcGc)
수술적 절제 전 31일 동안 하이드록시클로로퀸과 젬시타빈을 하루 2회 경구 투여
젬시타빈의 첫 투여 전 48시간(제-2일에 시작)에 시작하여 외과적 절제 전 총 31일 동안(제29일에 종료) 매일 경구 투여. 캡슐은 200mg 강도로 제공됩니다. 일일 용량은 200, 400, 600, 800, 1000 또는 1200mg이고 200mg을 초과하는 용량에 대해서는 BID로 투여됩니다.
다른 이름들:
  • 플라케닐
10mg/m2/min의 고정 용량 속도(예: 1500mg/m2 용량의 경우 150분)로 주입하여 1일 및 15일에 정맥 내 투여.
다른 이름들:
  • 젬자

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
용량 제한 독성(DLT)을 경험한 참가자 수
기간: 최대 31일
용량 제한 독성(DLT)을 경험한 HCQ의 각 용량 수준에서의 참가자 수.
최대 31일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무질병 생존(DFS)
기간: 최대 30개월
연구 치료를 받는 참가자의 무병 생존 개월 수 중앙값.
최대 30개월
전체 생존(OS)
기간: 최대 35개월
연구 치료를 받는 참가자의 전체 생존 기간 중앙값.
최대 35개월
HCQ 치료에 대한 반응에 의한 무병 생존(DFS)
기간: 최대 30개월
HCQ 치료에 대한 반응을 경험한 참가자와 경험하지 않은 참가자의 무병 생존 기간 중앙값. LC3-II 염색이 >51% 증가한 환자는 HCQ에 대한 반응이 있는 것으로 분류되었습니다.
최대 30개월
HCQ 치료에 대한 반응에 의한 전체 생존(OS)
기간: 최대 35개월
HCQ 치료에 대한 반응을 경험한 참가자와 경험하지 않은 참가자의 전체 생존 기간 중앙값. LC3-II 염색이 >51% 증가한 환자는 HCQ에 대한 반응이 있는 것으로 분류되었습니다.
최대 35개월
R0 절제율
기간: 최대 30개월
육안 또는 현미경적 종양이 1차 종양 침대에 남아 있지 않은 현미경적 절제면 음성 절제술을 받은 참가자 수(24)/완료된 치료 수(31)
최대 30개월
CA 19-9 반응에 의한 무질병 생존(DFS)
기간: 최대 30개월
Ca 19-9(대리 바이오마커) 반응(Ca 19-9의 증가 또는 감소)을 경험했거나 Ca 19-9 반응이 없는 참가자의 무병 생존 기간 중앙값. Ca 19-9의 참가자당 증가 범위는 >0~225%입니다. Ca 19-9의 참가자당 감소 범위는 >0~100%입니다.
최대 30개월
CA 19-9 반응에 의한 전체 생존(OS)
기간: 최대 35개월
Ca 19-9(대리 바이오마커) 반응(Ca 19-9의 증가 또는 감소) 또는 Ca 19-9 반응이 없는 참가자의 전체 생존 기간 중앙값. Ca 19-9의 참가자당 증가 범위는 >0~225%입니다. Ca 19-9의 참가자당 감소 범위는 >0~100%입니다.
최대 35개월
P53 유전적 상태에 따른 무병 생존
기간: 최대 35개월
최대 35개월
P53 돌연변이 상태별 전체 생존(OS)
기간: 최대 35개월
최대 35개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Herbert Zeh, MD, University of Pittsburgh

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 5월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 5월 20일

처음 게시됨 (추정)

2010년 5월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 5월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 4월 16일

마지막으로 확인됨

2019년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

췌장암에 대한 임상 시험

하이드록시클로로퀸에 대한 임상 시험

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