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プレガバリンで治療された部分てんかん患者の不安に対する効果

2017年9月12日 更新者:Evan Fertig、Northeast Regional Epilepsy Group

プレガバリンで治療された部分てんかん患者の不安に対する効果を前向きに調べる非盲検ランダム化試験

医学的に難治性の部分てんかん患者において、高用量プレガバリン (PGB) 療法 (450 mg/日) が低用量 PGB 療法 (150 mg/日) と比較して優れた抗不安効果を示すことを前向きに実証すること。抗てんかん薬(AED)。

調査の概要

詳細な説明

バックグラウンド

てんかん患者の 3 分の 2 で発作間欠期不安症状が報告されており、この障害の認識不足および治療不足の側面を表しています。 発作間欠不安は、発作再発の恐怖 (「発作恐怖症」) と分散した制御部位の両方から生じると仮定されています. さらに、不安と部分発症てんかんの最も一般的な形態は、共通の神経生物学的基質の機能障害から生じると考えられています。辺縁系内の扁桃体およびその他の構造。

プレガバリンの背景

プレガバリン (CI-1008、リリカ) は、哺乳類の神経伝達物質であるガンマアミノ酪酸 (GABA) の化学的類似体ですが、GABA 受容体に結合したり活性化したり、GABA の取り込みを阻害したりしません。 プレガバリンは、鎮痛作用、抗不安作用、および抗てんかん作用を持つアルファ-2-デルタ リガンドです。

根拠

抗てんかん薬 (AED) は、不安を含む気分障害に一般的に使用されます。プレガバリン (PGB) は、難治性部分発作に対する追加療法として最近 FDA に承認された AED であり、全般性不安障害でも有効性が実証されています。 PGB は、電位依存性カルシウム チャネルのアルファ 2 デルタ サブユニット タンパク質に結合し、動物モデルでは、いくつかの興奮性神経伝達物質の放出のシナプス前阻害を介して、抗不安作用および抗てんかん作用があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

4

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New Jersey
      • Hackensack、New Jersey、アメリカ、07601
        • Northeast Regional Epilepsy Group

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準

  • 被験者が署名し、日付を記入した IRB 承認の同意書
  • -国際抗てんかん連盟の基準によると薬剤耐性である部分てんかんの診断(持続的な発作の自由を達成するために、許容され、適切に選択され使用された2つのAEDスケジュール(単独療法としてまたは組み合わせて)の適切な試験の失敗)。 さらに、薬剤耐性の ILAE 定義を満たすために、被験者は、治療前の最長の発作間隔の 3 倍未満の頻度または 12 か月ごとのいずれか長い方の頻度で発生する画期的な発作を起こします。
  • Beck Anxiety Inventoryでスコアが18以上の被験者が研究に含まれます
  • 18歳から75歳までの被験者。
  • -出産の可能性のない女性、または医学的に受け入れられている避妊法(初潮前、閉経後、両側卵巣摘出術または卵管結紮術、完全な子宮摘出術、または医学的に受け入れられている避妊法)を使用した出産の可能性のない女性。
  • -治験責任医師によって、信頼性が高く、プロトコルを順守し、スケジュールを訪問し、研究器具を理解して完了することができると判断された被験者。
  • -CTまたはMRIスキャンは、スクリーニングから2年以内に実行され、進行性病変または神経学的状態の証拠はありません。
  • 脳波は部分てんかんと一致し、一般化されたスパイク波を示さない。
  • 現在、最低 4 週間 (フェノバルビタールとプリミドンの場合は 3 か月) 1 ~ 2 個の AED の安定した用量で治療されています。 発作のレスキュー療法として使用され、週に 1 回しか使用されないベンゾジアゼピンは許可されます。

除外基準

  • -心因性非てんかん発作の病歴。
  • 被験者は妊娠中または授乳中です。
  • 医学的に認められた形の避妊の使用を拒否する生殖能力のある女性。
  • -研究者の判断で被験者を研究から除外すべき臨床的に重大な検査異常の存在。
  • 進行性、脱髄性、または変性性の神経学的状態の存在。
  • 被験者は現在ガバペンチンを服用しています。
  • -ガバペンチンまたはPGBに対するアレルギー反応の病歴。
  • -発作の悪化またはガバペンチンに対する重篤な副作用の病歴。
  • 自殺未遂の歴史。
  • 過去 6 か月間、積極的な自殺計画/意図、または積極的な自殺願望はありません。
  • -抗うつ薬、抗不安薬、または抗精神病薬のスクリーニング前の現在の使用または過去3か月以内の使用。 不安のためにベンゾジアゼピンを使用している被験者は許可されません。
  • -双極性障害、統合失調症、精神病性障害(発作後精神病を除く)、過去2年間の入院を必要とする大うつ病、または研究者の判断で対象を除外する必要があるその他の心理的または行動的状態の診断 研究から。
  • 過去2年以内のアルコール依存症、薬物乱用、または薬物中毒の病歴。
  • -PGBの使用に対する禁忌。
  • 任意の臨床状態 (例: 重度の腎機能障害、慢性肝疾患、重篤な感染症、または骨髄抑制) は、試験への参加を損なう可能性があります。
  • -複数の薬物アレルギーまたは重度の薬物アレルギーの病歴。
  • -迷走神経刺激装置(VNS)を使用している被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:グループ1
プレガバリン(150mg/日)
150mg/日
他の名前:
  • リリカ
450mg/日
他の名前:
  • リリカ
他の:グループ 2
プレガバリン(450mg/日)
150mg/日
他の名前:
  • リリカ
450mg/日
他の名前:
  • リリカ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベック不安スコアの変化
時間枠:0週目~6週目
主な結果変数は、ベースラインおよび最終訪問で測定されたベック不安インベントリー (BAI) スコアの変化です。
0週目~6週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
BDI 、 NHS3 、 STAI 、 NDDI-E および発作頻度の変化
時間枠:0週目~6週目
二次結果変数は、ベックうつ病インベントリの変化、国立病院発作重症度スケール (NHS3) スコアの変化、発作頻度の変化、状態特性不安スケール (STAI) の変化、および国立障害うつ病インベントリの変化です。ベースラインおよび最終来院時に測定されたてんかんスクリーニング ツール (NDDI-E) の場合。
0週目~6週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Evan Fertig, MD、Northeast Regional Epilepsy Group

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年4月1日

一次修了 (実際)

2014年7月1日

研究の完了 (実際)

2014年7月1日

試験登録日

最初に提出

2010年5月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年5月21日

最初の投稿 (見積もり)

2010年5月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年9月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年9月12日

最終確認日

2017年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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