Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние на тревожность у пациентов с парциальной эпилепсией, получавших прегабалин

12 сентября 2017 г. обновлено: Evan Fertig, Northeast Regional Epilepsy Group

Открытое рандомизированное исследование, в котором проспективно изучается влияние прегабалина на тревожность у пациентов с парциальной эпилепсией

Проспективно продемонстрировать превосходный анксиолитический эффект терапии высокими дозами прегабалина (PGB) (450 мг/день) по сравнению с терапией низкими дозами PGB (150 мг/день) у пациентов с фармакорезистентной парциальной эпилепсией, не полностью контролируемой, несмотря на лечение 1-2 сопутствующими препаратами. противоэпилептические препараты (АЭП).

Обзор исследования

Подробное описание

Задний план

Симптомы межприступной тревоги отмечаются у двух третей пациентов с эпилепсией и представляют собой недостаточно распознанный и недостаточно леченный аспект расстройства. Постулируется, что межприступная тревога возникает как из-за страха повторения приступа («фобия приступа»), так и из-за рассредоточенного локуса контроля. миндалевидное тело и другие структуры лимбической системы.

Справочная информация о прегабалин

Прегабалин (CI-1008, Lyrica) является химическим аналогом нейротрансмиттера гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) млекопитающих, хотя он не связывается с рецепторами ГАМК, не активирует их и не ингибирует поглощение ГАМК. Прегабалин представляет собой альфа-2-дельта-лиганд, обладающий анальгетическим, анксиолитическим и противоэпилептическим действием.

Обоснование

Противоэпилептические препараты (ПЭП) обычно используются при аффективных расстройствах, включая тревогу. Прегабалин (ПГБ) — противоэпилептический препарат, недавно одобренный FDA для дополнительной терапии рефрактерных парциальных припадков, также продемонстрировал эффективность при генерализованном тревожном расстройстве. PGB связывается с белком альфа-2-дельта-субъединицы потенциалзависимых кальциевых каналов и в моделях на животных оказывает анксиолитическое и противоэпилептическое действие за счет пресинаптического ингибирования высвобождения нескольких возбуждающих нейротрансмиттеров.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

4

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения

  • Утвержденная IRB форма согласия, подписанная и датированная субъектом
  • Диагноз парциальной эпилепсии, резистентной к лекарственным препаратам в соответствии с критериями Международной противоэпилептической лиги (неудача адекватных испытаний двух переносимых, правильно выбранных и используемых схем противоэпилептических препаратов (будь то в качестве монотерапии или в комбинации) для достижения устойчивого отсутствия приступов). Кроме того, чтобы соответствовать определению лекарственной устойчивости ILAE, у субъектов должны возникать прорывные припадки с частотой, менее чем в 3 раза превышающей самый длинный межприступный интервал до лечения, или каждые 12 месяцев, в зависимости от того, что больше.
  • Субъекты, набравшие ≥18 баллов по шкале тревоги Бека, будут включены в исследование.
  • Субъекты от 18 до 75 лет включительно.
  • Женщины без детородного потенциала или детородного потенциала, использующие принятые с медицинской точки зрения формы контроля над рождаемостью (предменархеальные, постменопаузальные, двусторонняя овариэктомия или перевязка маточных труб, полная гистерэктомия или приемлемая с медицинской точки зрения форма контрацепции).
  • Субъект оценивается исследователем как надежный и способный соблюдать протокол, графики посещений, а также способный понимать и заполнять инструменты исследования.
  • КТ или МРТ, выполненные в течение 2 лет после скрининга и без признаков прогрессирующего поражения или неврологического состояния.
  • Электроэнцефалограмма соответствует парциальной эпилепсии и не демонстрирует генерализованную спайк-волну.
  • В настоящее время лечат стабильной дозой 1-2 противоэпилептических препарата в течение как минимум 4 недель (3 месяца для фенобарбитала и примидона). Разрешены бензодиазепины, используемые в качестве спасательной терапии при судорогах и используемые не чаще одного раза в неделю.

Критерий исключения

  • В анамнезе психогенные неэпилептические припадки.
  • Субъект беременна или кормит грудью.
  • Женщины с репродуктивным потенциалом, которые отказываются использовать разрешенные с медицинской точки зрения формы контроля над рождаемостью.
  • Наличие любой клинически значимой лабораторной аномалии, которая, по мнению исследователя, должна исключить субъекта из исследования.
  • Наличие любого прогрессирующего, демиелинизирующего или дегенеративного неврологического заболевания.
  • Субъект в настоящее время принимает габапентин.
  • Аллергическая реакция на габапентин или ПГБ в анамнезе.
  • Ухудшение судорог или серьезные побочные реакции на габапентин в анамнезе.
  • История попытки самоубийства.
  • Отсутствие активного суицидального плана/намерения или активных суицидальных мыслей за последние 6 месяцев.
  • Текущее использование или использование в течение предыдущих трех месяцев до скрининга антидепрессантов, анксиолитиков или нейролептиков. Субъектам, использующим бензодиазепины для снятия тревоги, не разрешается.
  • Диагноз биполярного расстройства, шизофрении, психотического расстройства (за исключением постиктального психоза), тяжелой депрессии, требующей госпитализации в течение последних 2 лет, или другого психологического или поведенческого состояния, которое, по мнению исследователя, должно исключить субъекта из исследования.
  • История алкоголизма, злоупотребления наркотиками или наркомании в течение последних 2 лет.
  • Никаких противопоказаний к применению ПГБ.
  • Любое клиническое состояние (например, тяжелая почечная недостаточность, хроническое заболевание печени, серьезная инфекция и/или угнетение функции костного мозга), которые помешают участию в исследовании.
  • История множественной лекарственной аллергии или тяжелой лекарственной аллергии.
  • Субъекты со стимуляторами блуждающего нерва (VNS).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: Группа 1
Прегабалин (150 мг/день)
150 мг/день
Другие имена:
  • Лирика
450 мг/день
Другие имена:
  • Лирика
Другой: Группа 2
Прегабалин (450 мг/день)
150 мг/день
Другие имена:
  • Лирика
450 мг/день
Другие имена:
  • Лирика

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение показателя тревожности Бека
Временное ограничение: неделя 0 - неделя 6
Первичной конечной переменной будет изменение показателя шкалы беспокойства Бека (BAI), измеренное на исходном и последнем визитах.
неделя 0 - неделя 6

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение BDI, NHS3, STAI, NDDI-E и частоты приступов
Временное ограничение: неделя 0 - неделя 6
Вторичными переменными результата будут изменения в Описи депрессии Бека, изменения в баллах Национальной госпитальной шкалы тяжести припадков (NHS3), изменения в частоте припадков, изменения в Шкале тревожности Стайта (STAI) и изменения в Национальном реестре расстройств депрессии. для инструмента скрининга эпилепсии (NDDI-E), измеренного во время исходного и последнего визитов.
неделя 0 - неделя 6

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Evan Fertig, MD, Northeast Regional Epilepsy Group

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 апреля 2010 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июля 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июля 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 мая 2010 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 мая 2010 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

24 мая 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

14 сентября 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 сентября 2017 г.

Последняя проверка

1 сентября 2017 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Эпилепсия, комплексная парциальная

Подписаться