Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt på angst hos partiel epilepsipatienter behandlet med pregabalin

12. september 2017 opdateret af: Evan Fertig, Northeast Regional Epilepsy Group

En åben, randomiseret undersøgelse, der prospektivt undersøger effekten på angst hos partiel epilepsipatienter behandlet med pregabalin

For prospektivt at demonstrere den overlegne anxiolytiske effekt af højdosis pregabalin (PGB) behandling (450 mg/dag) sammenlignet med lavdosis PGB-terapi (150 mg/dag) hos personer med medicinsk refraktær partiel epilepsi, der ikke er fuldt kontrolleret på trods af behandling med 1-2 samtidig antiepileptika (AED'er).

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

Baggrund

Interiktale angstsymptomer er rapporteret hos to tredjedele af patienter med epilepsi og repræsenterer et undererkendt og underbehandlet aspekt af lidelsen. Interiktal angst postuleres at stamme fra både frygt for tilbagefald af anfald ("anfaldsfobi") og spredt kontrolsted. Derudover anses angst og de mest almindelige former for partiel indsættende epilepsi at opstå som følge af dysfunktion i et almindeligt neurobiologisk substrat - den amygdala og andre strukturer i det limbiske system.

Baggrund om Pregabalin

Pregabalin (CI-1008,Lyrica) er en kemisk analog af pattedyrs neurotransmitter gamma-aminosmørsyre (GABA), selvom det ikke binder til eller aktiverer GABA-receptorer eller hæmmer GABA-optagelsen. Pregabalin er en alfa-2-delta ligand, der har analgetisk, anxiolytisk og antiepileptisk aktivitet.

Begrundelse

Antiepileptiske lægemidler (AED'er) bruges almindeligvis til humørsygdomme, herunder angst. Pregabalin (PGB), den seneste FDA-godkendte AED til supplerende behandling af refraktære partielle anfald, har også vist effekt ved generaliseret angstlidelse. PGB binder sig til alfa-2-delta underenhedsproteinet i spændingsstyrede calciumkanaler og har i dyremodeller anxiolytiske og antiepileptiske virkninger via præsynaptisk hæmning af frigivelsen af ​​flere excitatoriske neurotransmittere.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

4

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Forenede Stater, 07601
        • Northeast Regional Epilepsy Group

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier

  • En IRB-godkendt samtykkeerklæring underskrevet og dateret af forsøgspersonen
  • En diagnose af partiel epilepsi, som er lægemiddelresistent i henhold til International League Against Epilepsy-kriterierne (svigt i tilstrækkelige forsøg med to tolererede og passende valgte og anvendte AED-skemaer (enten som monoterapier eller i kombination) for at opnå vedvarende anfaldsfrihed). For at opfylde ILAE-definitionen af ​​lægemiddelresistens vil forsøgspersoner desuden have haft gennembrudsanfald, der forekommer med en frekvens på mindre end 3 gange det længste interval mellem anfald før behandling eller hver 12. måned, alt efter hvad der er længere.
  • Emner, der scorer ≥18 på Beck Anxiety Inventory, vil blive inkluderet i undersøgelsen
  • Forsøgspersoner fra 18 til 75 år, begge inklusive.
  • Kvinder uden den fødedygtige alder eller den fødedygtige alder, der bruger medicinsk accepterede former for prævention (præ-menarkeal, postmenopausal, bilateral ooforektomi eller tubal ligering, fuldstændig hysterektomi eller medicinsk accepteret form for prævention).
  • Forsøgsperson vurderet af investigator til at være pålidelig og i stand til at overholde protokollen, besøgsplaner og i stand til at forstå og færdiggøre undersøgelsesinstrumenter.
  • CT- eller MR-scanning udført inden for 2 år efter screening og uden tegn på en progressiv læsion eller neurologisk tilstand.
  • Elektroencefalogram stemmer overens med partiel epilepsi og viser ikke generaliseret spidsbølge.
  • Behandles i øjeblikket med en stabil dosis på 1-2 AED'er i minimum 4 uger (3 måneder for phenobarbital og primidon). Benzodiazepiner, der anvendes som redningsterapi ved anfald og ikke anvendes mere end én gang om ugen, vil være tilladt.

Eksklusionskriterier

  • Anamnese med psykogene ikke-epileptiske anfald.
  • Forsøgspersonen er gravid eller ammer.
  • Kvinder med reproduktionspotentiale, der nægter at bruge medicinsk accepterede former for prævention.
  • Tilstedeværelse af enhver klinisk signifikant laboratorieabnormitet, som efter investigators vurdering bør udelukke forsøgspersonen fra undersøgelsen.
  • Tilstedeværelse af enhver progressiv, demyeliniserende eller degenerativ neurologisk tilstand.
  • Forsøgspersonen tager i øjeblikket gabapentin.
  • Anamnese med en allergisk reaktion på gabapentin eller PGB.
  • Anamnese med forværrede anfald eller alvorlige bivirkninger af gabapentin.
  • Historie om selvmordsforsøg.
  • Ingen aktiv selvmordsplan/hensigt eller aktive selvmordstanker inden for de sidste 6 måneder.
  • Aktuel brug eller brug inden for de foregående tre måneder forud for screening af antidepressive, angstdempende eller antipsykotiske midler. Forsøgspersoner, der bruger benzodiazepiner mod angst, vil ikke være tilladt.
  • Diagnose af bipolar lidelse, skizofreni, psykotisk lidelse (eksklusive post-iktal psykose), svær depression, der har krævet hospitalsindlæggelse inden for de seneste 2 år, eller anden psykologisk eller adfærdsmæssig tilstand, som efter investigators vurdering bør udelukke forsøgspersonen fra undersøgelsen.
  • En historie med alkoholisme, stofmisbrug eller stofmisbrug inden for de sidste 2 år.
  • Enhver kontraindikation for brug af PGB.
  • Enhver klinisk tilstand (f. alvorlig nyreinsufficiens, kronisk leversygdom, alvorlig infektion og/eller knoglemarvsdepression), hvilket vil hæmme deltagelse i forsøget.
  • Anamnese med flere lægemiddelallergier eller alvorlig lægemiddelallergi.
  • Personer med vagale nervestimulatorer (VNS).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Gruppe 1
Pregabalin (150 mg/dag)
150 mg/dag
Andre navne:
  • Lyrica
450 mg/dag
Andre navne:
  • Lyrica
Andet: Gruppe 2
Pregabalin (450 mg/dag)
150 mg/dag
Andre navne:
  • Lyrica
450 mg/dag
Andre navne:
  • Lyrica

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i Beck Angst Score
Tidsramme: uge 0 - uge 6
Den primære udfaldsvariabel vil være ændringen i Beck Anxiety Inventory (BAI) score som målt ved baseline og sidste besøg.
uge 0 - uge 6

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i BDI, NHS3, STAI, NDDI-E og anfaldsfrekvens
Tidsramme: uge 0 - uge 6
De sekundære udfaldsvariabler vil være ændringen i Beck Depression Inventory, ændring i National Hospital Seizure Severity Scale (NHS3) score, ændring i anfaldsfrekvens, ændring i Stait-Trait Anxiety Scale (STAI) og ændring i National Disorders Depression Inventory for Epilepsi Screening Tool (NDDI-E) målt ved baseline og sidste besøg.
uge 0 - uge 6

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Evan Fertig, MD, Northeast Regional Epilepsy Group

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. april 2010

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juli 2014

Studieafslutning (Faktiske)

1. juli 2014

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. maj 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. maj 2010

Først opslået (Skøn)

24. maj 2010

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

14. september 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. september 2017

Sidst verificeret

1. september 2017

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Epilepsi, kompleks delvis

Kliniske forsøg med Pregabalin

3
Abonner