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Efecto sobre la ansiedad en pacientes con epilepsia parcial tratados con pregabalina

12 de septiembre de 2017 actualizado por: Evan Fertig, Northeast Regional Epilepsy Group

Un estudio aleatorizado de etiqueta abierta que examina prospectivamente el efecto sobre la ansiedad en pacientes con epilepsia parcial tratados con pregabalina

Demostrar prospectivamente el efecto ansiolítico superior de la terapia con pregabalina (PGB) en dosis altas (450 mg/día) en comparación con la terapia con PGB en dosis bajas (150 mg/día) en sujetos con epilepsia parcial resistente al tratamiento médico que no se controló por completo a pesar del tratamiento con 1 o 2 medicamentos concomitantes. medicamentos antiepilépticos (FAE).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Fondo

Los síntomas de ansiedad interictal se informan en dos tercios de los pacientes con epilepsia y representan un aspecto del trastorno poco reconocido y tratado. Se postula que la ansiedad interictal proviene tanto del miedo a la recurrencia de las convulsiones ("fobia a las convulsiones") como del locus de control disperso. Además, se considera que la ansiedad y las formas más comunes de epilepsia de inicio parcial surgen de la disfunción en un sustrato neurobiológico común: el amígdala y otras estructuras dentro del sistema límbico.

Antecedentes sobre la pregabalina

La pregabalina (CI-1008, Lyrica) es un análogo químico del neurotransmisor de mamíferos ácido gamma-aminobutírico (GABA), aunque no se une ni activa los receptores GABA ni inhibe la absorción de GABA. La pregabalina es un ligando alfa-2-delta que tiene actividad analgésica, ansiolítica y antiepiléptica.

Razón fundamental

Los medicamentos antiepilépticos (AED) se usan comúnmente para los trastornos del estado de ánimo, incluida la ansiedad. La pregabalina (PGB), el AED aprobado por la FDA más recientemente para la terapia complementaria para las convulsiones parciales refractarias, también ha demostrado eficacia en el trastorno de ansiedad generalizada. PGB se une a la proteína de la subunidad alfa-2-delta de los canales de calcio dependientes de voltaje y, en modelos animales, tiene efectos ansiolíticos y antiepilépticos a través de la inhibición presináptica de la liberación de varios neurotransmisores excitatorios.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

4

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Estados Unidos, 07601
        • Northeast Regional Epilepsy Group

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión

  • Un formulario de consentimiento aprobado por el IRB firmado y fechado por el sujeto
  • Un diagnóstico de epilepsia parcial que es resistente a los medicamentos de acuerdo con los criterios de la Liga Internacional contra la Epilepsia (Fracaso de ensayos adecuados de dos esquemas de FAE tolerados, elegidos apropiadamente y usados ​​(ya sea como monoterapia o en combinación) para lograr una ausencia sostenida de convulsiones). Además, para cumplir con la definición de resistencia a los medicamentos de la ILAE, los sujetos habrán tenido convulsiones intercurrentes con una frecuencia de menos de 3 veces el intervalo entre convulsiones previo al tratamiento más largo o cada 12 meses, lo que sea más largo.
  • Los sujetos que obtengan una puntuación ≥18 en el Inventario de ansiedad de Beck se incluirán en el estudio.
  • Sujetos de 18 a 75 años, ambos inclusive.
  • Mujeres sin potencial fértil o sin potencial fértil que utilicen formas de control de la natalidad médicamente aceptadas (premenarquial, posmenopáusica, ooforectomía bilateral o ligadura de trompas, histerectomía completa o forma de anticoncepción médicamente aceptada).
  • Sujeto juzgado por el investigador como confiable y capaz de cumplir con el protocolo, los horarios de visita y capaz de comprender y completar los instrumentos del estudio.
  • Tomografía computarizada o resonancia magnética realizada dentro de los 2 años posteriores a la selección y sin evidencia de una lesión progresiva o afección neurológica.
  • Electroencefalograma consistente con epilepsia parcial y no demuestra pico de onda generalizado.
  • Actualmente tratado con una dosis estable de 1-2 AED durante un mínimo de 4 semanas (3 meses para fenobarbital y primidona). Se permitirán las benzodiazepinas utilizadas como terapia de rescate para las convulsiones y no más de una vez por semana.

Criterio de exclusión

  • Antecedentes de crisis psicógenas no epilépticas.
  • El sujeto está embarazada o lactando.
  • Mujeres con potencial reproductivo que se niegan a usar métodos anticonceptivos médicamente aceptados.
  • Presencia de cualquier anomalía de laboratorio clínicamente significativa que, a juicio del investigador, deba excluir al sujeto del estudio.
  • Presencia de cualquier condición neurológica progresiva, desmielinizante o degenerativa.
  • El sujeto actualmente está tomando gabapentina.
  • Antecedentes de una reacción alérgica a la gabapentina o PGB.
  • Antecedentes de empeoramiento de las convulsiones o reacciones adversas graves a la gabapentina.
  • Historia de intento de suicidio.
  • Sin plan/intención suicida activa o pensamientos suicidas activos en los últimos 6 meses.
  • Uso actual o uso dentro de los tres meses anteriores a la selección de agentes antidepresivos, ansiolíticos o antipsicóticos. No se permitirán sujetos que usen benzodiazepinas para la ansiedad.
  • Diagnóstico de trastorno bipolar, esquizofrenia, trastorno psicótico (excluida la psicosis posictal), depresión mayor que requiera hospitalización en los últimos 2 años u otra condición psicológica o conductual que, a juicio del investigador, deba excluir al sujeto del estudio.
  • Antecedentes de alcoholismo, abuso de drogas o adicción a las drogas en los últimos 2 años.
  • Cualquier contraindicación para el uso de PGB.
  • Cualquier condición clínica (p. insuficiencia renal grave, enfermedad hepática crónica, infección grave o depresión de la médula ósea) que afectará la participación en el ensayo.
  • Antecedentes de alergia a múltiples medicamentos o alergia grave a medicamentos.
  • Sujetos con estimuladores del nervio vago (VNS).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Grupo 1
Pregabalina (150mg/día)
150 mg /día
Otros nombres:
  • Lírica
450 mg/día
Otros nombres:
  • Lírica
Otro: Grupo 2
Pregabalina (450mg/día)
150 mg /día
Otros nombres:
  • Lírica
450 mg/día
Otros nombres:
  • Lírica

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la puntuación de ansiedad de Beck
Periodo de tiempo: semana 0 - semana 6
La variable de resultado principal será el cambio en la puntuación del Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) medida en las visitas inicial y final.
semana 0 - semana 6

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en BDI, NHS3, STAI, NDDI-E y frecuencia de convulsiones
Periodo de tiempo: semana 0 - semana 6
Las variables de resultado secundarias serán el cambio en el Inventario de Depresión de Beck, el cambio en la puntuación de la Escala de Severidad de Convulsiones del Hospital Nacional (NHS3), el cambio en la frecuencia de las convulsiones, el cambio en la Escala de Ansiedad de Estado-Rasgo (STAI) y el cambio en el Inventario Nacional de Trastornos y Depresión. para la herramienta de detección de epilepsia (NDDI-E) según lo medido en las visitas iniciales y finales.
semana 0 - semana 6

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Evan Fertig, MD, Northeast Regional Epilepsy Group

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de mayo de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de mayo de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

24 de mayo de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de septiembre de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de septiembre de 2017

Última verificación

1 de septiembre de 2017

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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