Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekt på ångest hos patienter med partiell epilepsi som behandlas med pregabalin

12 september 2017 uppdaterad av: Evan Fertig, Northeast Regional Epilepsy Group

En öppen, randomiserad studie som prospektivt undersöker effekten på ångest hos patienter med partiell epilepsi som behandlas med pregabalin

Att prospektivt demonstrera den överlägsna anxiolytiska effekten av högdos pregabalin (PGB)-behandling (450 mg/dag) jämfört med lågdos PGB-terapi (150 mg/dag) hos patienter med medicinskt refraktär partiell epilepsi som inte är helt kontrollerad trots behandling med 1-2 samtidigt antiepileptika (AED).

Studieöversikt

Status

Avslutad

Detaljerad beskrivning

Bakgrund

Interiktala ångestsymtom rapporteras hos två tredjedelar av patienter med epilepsi och representerar en underkänd och underbehandlad aspekt av sjukdomen. Interiktal ångest antas härröra från både rädsla för att anfallen ska återkomma ("anfallsfobi") och spridd kontrollplats. Dessutom anses ångest och de vanligaste formerna av partiell epilepsi härröra från dysfunktion i ett vanligt neurobiologiskt substrat - den amygdala och andra strukturer inom det limbiska systemet.

Bakgrund om Pregabalin

Pregabalin (CI-1008,Lyrica) är en kemisk analog till däggdjursneurotransmittorn gamma-aminosmörsyra (GABA), även om den inte binder till eller aktiverar GABA-receptorer eller hämmar GABA-upptag. Pregabalin är en alfa-2-delta ligand som har smärtstillande, anxiolytisk och antiepileptisk aktivitet.

Logisk grund

Antiepileptika (AED) används ofta för humörstörningar inklusive ångest. Pregabalin (PGB), den senast FDA-godkända AED:n för tilläggsbehandling för refraktära partiella anfall, har också visat sig vara effektiv vid generaliserat ångestsyndrom. PGB binder till alfa-2-delta subenhetsproteinet i spänningsstyrda kalciumkanaler och har i djurmodeller anxiolytiska och antiepileptiska effekter via presynaptisk hämning av frisättningen av flera excitatoriska neurotransmittorer.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

4

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Förenta staterna, 07601
        • Northeast Regional Epilepsy Group

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 75 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier

  • Ett IRB-godkänt samtyckesformulär undertecknat och daterat av försökspersonen
  • En diagnos av partiell epilepsi som är läkemedelsresistent enligt International League Against Epilepsy-kriterierna (misslyckande med adekvata prövningar av två tolererade och lämpligt valda och använda AED-scheman (antingen som monoterapier eller i kombination) för att uppnå varaktig anfallsfrihet). Dessutom för att uppfylla ILAE-definitionen av läkemedelsresistens, kommer försökspersoner att ha haft genombrottsanfall som inträffar med en frekvens på mindre än 3 gånger det längsta mellanbeslagsintervallet före behandling eller var 12:e månad, vilket någonsin är längre.
  • Ämnen som får ≥18 på Beck Anxiety Inventory kommer att inkluderas i studien
  • Ämnen från 18 till 75 år, båda inklusive.
  • Kvinnor utan fertil ålder eller fertil ålder som använder medicinskt accepterade former av preventivmedel (premenarcheal, postmenopausal, bilateral ooforektomi eller tubal ligering, fullständig hysterektomi eller medicinskt accepterad form av preventivmedel).
  • Försökspersonen bedöms av utredaren vara pålitlig och kapabel att följa protokollet, besöksscheman och kunna förstå och slutföra studieinstrument.
  • CT- eller MRI-skanning utförd inom 2 år efter screening och utan tecken på en progressiv lesion eller neurologiskt tillstånd.
  • Elektroencefalogram överensstämmer med partiell epilepsi och visar inte generaliserad spikvåg.
  • Behandlas för närvarande med en stabil dos på 1-2 AED i minst 4 veckor (3 månader för fenobarbital och primidon). Bensodiazepiner som används som räddningsterapi för anfall och som inte används mer än en gång i veckan kommer att tillåtas.

Exklusions kriterier

  • Historik av psykogena icke-epileptiska anfall.
  • Personen är gravid eller ammar.
  • Kvinnor med reproduktionspotential som vägrar att använda medicinskt accepterade former av preventivmedel.
  • Förekomst av någon kliniskt signifikant laboratorieavvikelse som enligt utredarens bedömning bör utesluta försökspersonen från studien.
  • Förekomst av något progressivt, demyeliniserande eller degenerativt neurologiskt tillstånd.
  • Personen tar för närvarande gabapentin.
  • Historik av en allergisk reaktion mot gabapentin eller PGB.
  • Historik med förvärrade anfall eller allvarliga biverkningar av gabapentin.
  • Historia om självmordsförsök.
  • Inga aktiva suicidplan/avsikter eller aktiva självmordstankar under de senaste 6 månaderna.
  • Aktuell användning eller användning under de senaste tre månaderna före screening av antidepressiva, anxiolytiska eller antipsykotiska medel. Försökspersoner som använder bensodiazepiner mot ångest kommer inte att tillåtas.
  • Diagnos av bipolär sjukdom, schizofreni, psykotisk störning (exklusive postiktal psykos), egentlig depression som har krävt sjukhusvistelse under de senaste 2 åren, eller annat psykologiskt eller beteendemässigt tillstånd som enligt utredarens bedömning bör utesluta försökspersonen från studien.
  • En historia av alkoholism, drogmissbruk eller drogberoende under de senaste 2 åren.
  • Eventuell kontraindikation för användning av PGB.
  • Alla kliniska tillstånd (t.ex. allvarligt nedsatt njurfunktion, kronisk leversjukdom, allvarlig infektion och/eller benmärgsdepression) vilket kommer att försämra deltagandet i prövningen.
  • Historik med flera läkemedelsallergier eller allvarlig läkemedelsallergi.
  • Försökspersoner med vagala nervstimulatorer (VNS).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: Grupp 1
Pregabalin (150 mg/dag)
150 mg/dag
Andra namn:
  • Lyrica
450 mg/dag
Andra namn:
  • Lyrica
Övrig: Grupp 2
Pregabalin (450 mg/dag)
150 mg/dag
Andra namn:
  • Lyrica
450 mg/dag
Andra namn:
  • Lyrica

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i Beck Anxiety Score
Tidsram: vecka 0 - vecka 6
Den primära utfallsvariabeln kommer att vara förändringen i Beck Anxiety Inventory (BAI)-poäng mätt vid baslinjen och slutbesöken.
vecka 0 - vecka 6

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i BDI , NHS3 , STAI , NDDI-E och anfallsfrekvens
Tidsram: vecka 0 - vecka 6
De sekundära utfallsvariablerna kommer att vara förändringen i Beck Depression Inventory, förändring i National Hospital Seizure Severity Scale (NHS3) poäng, förändring i anfallsfrekvens, förändring i Stait-Trait Anxiety Scale (STAI) och förändring i National Disorders Depression Inventory för Epilepsi Screening Tool (NDDI-E) mätt vid baslinjen och slutbesöken.
vecka 0 - vecka 6

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Evan Fertig, MD, Northeast Regional Epilepsy Group

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 april 2010

Primärt slutförande (Faktisk)

1 juli 2014

Avslutad studie (Faktisk)

1 juli 2014

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 maj 2010

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

21 maj 2010

Första postat (Uppskatta)

24 maj 2010

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

14 september 2017

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

12 september 2017

Senast verifierad

1 september 2017

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera