- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01128712
Effekt på ångest hos patienter med partiell epilepsi som behandlas med pregabalin
En öppen, randomiserad studie som prospektivt undersöker effekten på ångest hos patienter med partiell epilepsi som behandlas med pregabalin
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Bakgrund
Interiktala ångestsymtom rapporteras hos två tredjedelar av patienter med epilepsi och representerar en underkänd och underbehandlad aspekt av sjukdomen. Interiktal ångest antas härröra från både rädsla för att anfallen ska återkomma ("anfallsfobi") och spridd kontrollplats. Dessutom anses ångest och de vanligaste formerna av partiell epilepsi härröra från dysfunktion i ett vanligt neurobiologiskt substrat - den amygdala och andra strukturer inom det limbiska systemet.
Bakgrund om Pregabalin
Pregabalin (CI-1008,Lyrica) är en kemisk analog till däggdjursneurotransmittorn gamma-aminosmörsyra (GABA), även om den inte binder till eller aktiverar GABA-receptorer eller hämmar GABA-upptag. Pregabalin är en alfa-2-delta ligand som har smärtstillande, anxiolytisk och antiepileptisk aktivitet.
Logisk grund
Antiepileptika (AED) används ofta för humörstörningar inklusive ångest. Pregabalin (PGB), den senast FDA-godkända AED:n för tilläggsbehandling för refraktära partiella anfall, har också visat sig vara effektiv vid generaliserat ångestsyndrom. PGB binder till alfa-2-delta subenhetsproteinet i spänningsstyrda kalciumkanaler och har i djurmodeller anxiolytiska och antiepileptiska effekter via presynaptisk hämning av frisättningen av flera excitatoriska neurotransmittorer.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Förenta staterna, 07601
- Northeast Regional Epilepsy Group
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier
- Ett IRB-godkänt samtyckesformulär undertecknat och daterat av försökspersonen
- En diagnos av partiell epilepsi som är läkemedelsresistent enligt International League Against Epilepsy-kriterierna (misslyckande med adekvata prövningar av två tolererade och lämpligt valda och använda AED-scheman (antingen som monoterapier eller i kombination) för att uppnå varaktig anfallsfrihet). Dessutom för att uppfylla ILAE-definitionen av läkemedelsresistens, kommer försökspersoner att ha haft genombrottsanfall som inträffar med en frekvens på mindre än 3 gånger det längsta mellanbeslagsintervallet före behandling eller var 12:e månad, vilket någonsin är längre.
- Ämnen som får ≥18 på Beck Anxiety Inventory kommer att inkluderas i studien
- Ämnen från 18 till 75 år, båda inklusive.
- Kvinnor utan fertil ålder eller fertil ålder som använder medicinskt accepterade former av preventivmedel (premenarcheal, postmenopausal, bilateral ooforektomi eller tubal ligering, fullständig hysterektomi eller medicinskt accepterad form av preventivmedel).
- Försökspersonen bedöms av utredaren vara pålitlig och kapabel att följa protokollet, besöksscheman och kunna förstå och slutföra studieinstrument.
- CT- eller MRI-skanning utförd inom 2 år efter screening och utan tecken på en progressiv lesion eller neurologiskt tillstånd.
- Elektroencefalogram överensstämmer med partiell epilepsi och visar inte generaliserad spikvåg.
- Behandlas för närvarande med en stabil dos på 1-2 AED i minst 4 veckor (3 månader för fenobarbital och primidon). Bensodiazepiner som används som räddningsterapi för anfall och som inte används mer än en gång i veckan kommer att tillåtas.
Exklusions kriterier
- Historik av psykogena icke-epileptiska anfall.
- Personen är gravid eller ammar.
- Kvinnor med reproduktionspotential som vägrar att använda medicinskt accepterade former av preventivmedel.
- Förekomst av någon kliniskt signifikant laboratorieavvikelse som enligt utredarens bedömning bör utesluta försökspersonen från studien.
- Förekomst av något progressivt, demyeliniserande eller degenerativt neurologiskt tillstånd.
- Personen tar för närvarande gabapentin.
- Historik av en allergisk reaktion mot gabapentin eller PGB.
- Historik med förvärrade anfall eller allvarliga biverkningar av gabapentin.
- Historia om självmordsförsök.
- Inga aktiva suicidplan/avsikter eller aktiva självmordstankar under de senaste 6 månaderna.
- Aktuell användning eller användning under de senaste tre månaderna före screening av antidepressiva, anxiolytiska eller antipsykotiska medel. Försökspersoner som använder bensodiazepiner mot ångest kommer inte att tillåtas.
- Diagnos av bipolär sjukdom, schizofreni, psykotisk störning (exklusive postiktal psykos), egentlig depression som har krävt sjukhusvistelse under de senaste 2 åren, eller annat psykologiskt eller beteendemässigt tillstånd som enligt utredarens bedömning bör utesluta försökspersonen från studien.
- En historia av alkoholism, drogmissbruk eller drogberoende under de senaste 2 åren.
- Eventuell kontraindikation för användning av PGB.
- Alla kliniska tillstånd (t.ex. allvarligt nedsatt njurfunktion, kronisk leversjukdom, allvarlig infektion och/eller benmärgsdepression) vilket kommer att försämra deltagandet i prövningen.
- Historik med flera läkemedelsallergier eller allvarlig läkemedelsallergi.
- Försökspersoner med vagala nervstimulatorer (VNS).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Övrig: Grupp 1
Pregabalin (150 mg/dag)
|
150 mg/dag
Andra namn:
450 mg/dag
Andra namn:
|
|
Övrig: Grupp 2
Pregabalin (450 mg/dag)
|
150 mg/dag
Andra namn:
450 mg/dag
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i Beck Anxiety Score
Tidsram: vecka 0 - vecka 6
|
Den primära utfallsvariabeln kommer att vara förändringen i Beck Anxiety Inventory (BAI)-poäng mätt vid baslinjen och slutbesöken.
|
vecka 0 - vecka 6
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i BDI , NHS3 , STAI , NDDI-E och anfallsfrekvens
Tidsram: vecka 0 - vecka 6
|
De sekundära utfallsvariablerna kommer att vara förändringen i Beck Depression Inventory, förändring i National Hospital Seizure Severity Scale (NHS3) poäng, förändring i anfallsfrekvens, förändring i Stait-Trait Anxiety Scale (STAI) och förändring i National Disorders Depression Inventory för Epilepsi Screening Tool (NDDI-E) mätt vid baslinjen och slutbesöken.
|
vecka 0 - vecka 6
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Evan Fertig, MD, Northeast Regional Epilepsy Group
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Epilepsi
- Epilepsi, partiell
- Epilepsi, komplex partiell
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Lugnande medel
- Psykotropa droger
- Membrantransportmodulatorer
- Anti-ångest medel
- Antikonvulsiva medel
- Kalciumreglerande hormoner och medel
- Kalciumkanalblockerare
- Pregabalin
Andra studie-ID-nummer
- NEREG-001
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .