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普瑞巴林对部分性癫痫患者焦虑的影响

2017年9月12日 更新者:Evan Fertig、Northeast Regional Epilepsy Group

一项开放标签、随机研究,前瞻性研究普瑞巴林治疗对部分性癫痫患者焦虑的影响

前瞻性地证明高剂量普瑞巴林 (PGB) 疗法(450 毫克/天)与低剂量普瑞巴林疗法(150 毫克/天)相比,对尽管接受 1-2 种伴随治疗但仍未完全控制的医学难治性部分性癫痫患者具有更好的抗焦虑作用抗癫痫药(AED)。

研究概览

详细说明

背景

据报道,三分之二的癫痫患者会出现发作间期焦虑症状,这代表了该疾病未被充分认识和治疗的一个方面。 假设发作间期焦虑源于对癫痫发作复发的恐惧(“癫痫发作恐惧症”)和分散的控制点。此外,焦虑和最常见的部分性癫痫发作形式被认为是由共同的神经生物学基质的功能障碍引起的 -杏仁核和边缘系统内的其他结构。

普瑞巴林的背景

Pregabalin (CI-1008, Lyrica) 是哺乳动物神经递质 γ-氨基丁酸 (GABA) 的化学类似物,尽管它不结合或激活 GABA 受体或抑制 GABA 摄取。 Pregabalin 是一种 alpha-2-delta 配体,具有镇痛、抗焦虑和抗癫痫活性。

基本原理

抗癫痫药 (AED) 通常用于治疗情绪障碍,包括焦虑症。普瑞巴林 (PGB) 是 FDA 最近批准的用于难治性部分性癫痫发作附加治疗的 AED,也已证明对广泛性焦虑症有效。 PGB 与电压门控钙通道的 alpha-2-delta 亚基蛋白结合,在动物模型中,通过突触前抑制几种兴奋性神经递质的释放,具有抗焦虑和抗癫痫作用。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

4

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New Jersey
      • Hackensack、New Jersey、美国、07601
        • Northeast Regional Epilepsy Group

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准

  • 由受试者签署并注明日期的 IRB 批准的同意书
  • A diagnosis of partial epilepsy which is drug resistant according to the International League Against Epilepsy criteria (Failure of adequate trials of two tolerated and appropriately chosen and used AED schedules (whether as monotherapies or in combination) to achieve sustained seizure freedom). 此外,为了满足 ILAE 对耐药性的定义,受试者的突破性癫痫发作频率将低于最长治疗前癫痫发作间隔的 3 倍或每 12 个月一次,以较长者为准。
  • 在贝克焦虑量表上得分≥18 的受试者将被纳入研究
  • 18 至 75 岁的受试者,包括两者。
  • 没有生育潜力或生育潜力的女性使用医学上可接受的节育形式(月经前、绝经后、双侧卵巢切除术或输卵管结扎、全子宫切除术或医学上可接受的避孕形式)。
  • 研究者判断的受试者是可靠的,能够遵守协议、访问时间表,并且能够理解和完成研究仪器。
  • 在筛选后 2 年内进行的 CT 或 MRI 扫描,并且没有进行性病变或神经系统疾病的证据。
  • 脑电图符合部分性癫痫,未见全身棘波。
  • 目前接受稳定剂量的 1-2 种 AED 治疗至少 4 周(苯巴比妥和扑米酮为 3 个月)。 允许使用苯二氮卓类药物作为癫痫发作的抢救疗法,每周使用不超过一次。

排除标准

  • 心因性非癫痫发作史。
  • 受试者怀孕或哺乳。
  • 拒绝使用医学上可接受的节育方式的具有生育潜力的妇女。
  • 存在任何临床上显着的实验室异常,根据研究者的判断,该异常应将受试者排除在研究之外。
  • 存在任何进行性、脱髓鞘或退行性神经系统疾病。
  • 受试者目前正在服用加巴喷丁。
  • 对加巴喷丁或 PGB 有过敏反应史。
  • 癫痫发作恶化或对加巴喷丁有严重不良反应的病史。
  • 自杀未遂史。
  • 在过去 6 个月内没有积极的自杀计划/意图或积极的自杀念头。
  • 当前使用或在筛选抗抑郁药、抗焦虑药或抗精神病药前三个月内使用过。 不允许使用苯二氮卓类药物治疗焦虑症的受试者。
  • 双相情感障碍、精神分裂症、精神病(不包括发作后精神病)的诊断、过去 2 年内需要住院治疗的重度抑郁症,或研究者判断应将受试者排除在研究之外的其他心理或行为状况。
  • 最近 2 年内有酗酒、吸毒或吸毒史。
  • 使用 PGB 的任何禁忌症。
  • 任何临床情况(例如 严重肾功能不全、慢性肝病、严重感染和/或骨髓抑制),这将影响对试验的参与。
  • 多种药物过敏史或严重药物过敏史。
  • 迷走神经刺激器 (VNS) 的受试者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:第 1 组
普瑞巴林(150 毫克/天)
150 毫克/天
其他名称:
  • 抒情歌
450 毫克/天
其他名称:
  • 抒情歌
其他:第 2 组
普瑞巴林(450 毫克/天)
150 毫克/天
其他名称:
  • 抒情歌
450 毫克/天
其他名称:
  • 抒情歌

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
贝克焦虑评分的变化
大体时间:第 0 周 - 第 6 周
主要结果变量将是在基线和最终访问时测量的贝克焦虑量表 (BAI) 评分的变化。
第 0 周 - 第 6 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
BDI 、 NHS3 、 STAI 、 NDDI-E 和发作频率的变化
大体时间:第 0 周 - 第 6 周
次要结果变量将是贝克抑郁量表的变化、国家医院癫痫严重程度量表 (NHS3) 评分的变化、癫痫发作频率的变化、个体特质焦虑量表 (STAI) 的变化以及国家抑郁症量表的变化在基线和最终访问时测量的癫痫筛查工具 (NDDI-E)。
第 0 周 - 第 6 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Evan Fertig, MD、Northeast Regional Epilepsy Group

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2010年4月1日

初级完成 (实际的)

2014年7月1日

研究完成 (实际的)

2014年7月1日

研究注册日期

首次提交

2010年5月20日

首先提交符合 QC 标准的

2010年5月21日

首次发布 (估计)

2010年5月24日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年9月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年9月12日

最后验证

2017年9月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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