- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01128712
Effekt på angst hos pasienter med partiell epilepsi behandlet med pregabalin
En åpen etikett, randomisert studie som prospektivt undersøker effekten på angst hos pasienter med partiell epilepsi behandlet med pregabalin
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn
Interiktale angstsymptomer er rapportert hos to tredjedeler av pasienter med epilepsi og representerer et underkjent og underbehandlet aspekt av lidelsen. Interiktal angst postuleres å stamme fra både frykt for tilbakefall av anfall ("anfallsfobi") og spredt kontrollsted. I tillegg anses angst og de vanligste formene for delvis debuterende epilepsi å oppstå fra funksjonssvikt i et vanlig nevrobiologisk substrat. amygdala og andre strukturer i det limbiske systemet.
Bakgrunn om Pregabalin
Pregabalin (CI-1008,Lyrica) er en kjemisk analog av pattedyrnevrotransmitteren gamma-aminosmørsyre (GABA), selv om den ikke binder til eller aktiverer GABA-reseptorer eller hemmer GABA-opptak. Pregabalin er en alfa-2-delta ligand som har smertestillende, anxiolytisk og antiepileptisk aktivitet.
Begrunnelse
Antiepileptiske legemidler (AED) brukes ofte for stemningslidelser inkludert angst. Pregabalin (PGB), den siste FDA-godkjente AED-en for tilleggsbehandling for refraktære partielle anfall, har også vist effekt ved generalisert angstlidelse. PGB binder seg til alfa-2-delta underenhetsproteinet i spenningsstyrte kalsiumkanaler, og har i dyremodeller anxiolytiske og antiepileptiske effekter via pre-synaptisk hemming av frigjøringen av flere eksitatoriske nevrotransmittere.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Forente stater, 07601
- Northeast Regional Epilepsy Group
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
- Et IRB-godkjent samtykkeskjema signert og datert av subjektet
- En diagnose av delvis epilepsi som er medikamentresistent i henhold til International League Against Epilepsy-kriteriene (Svikt i tilstrekkelige forsøk av to tolererte og hensiktsmessig valgte og brukte AED-skjemaer (enten som monoterapier eller i kombinasjon) for å oppnå vedvarende anfallsfrihet). Videre for å oppfylle ILAE-definisjonen av medikamentresistens, vil forsøkspersoner ha hatt gjennombruddsanfall som forekommer med en frekvens på mindre enn 3 ganger det lengste førbehandlingsintervallet mellom anfall eller hver 12. måned, avhengig av hva som er lengst.
- Emner som scorer ≥18 på Beck Anxiety Inventory vil bli inkludert i studien
- Emner fra 18 til 75 år, begge inkludert.
- Kvinner uten fruktbarhet eller fertil potensiale som bruker medisinsk aksepterte former for prevensjon (premenarkeal, postmenopausal, bilateral ooforektomi eller tubal ligering, fullstendig hysterektomi eller medisinsk akseptert form for prevensjon).
- Emnet bedømt av etterforskeren til å være pålitelig og i stand til å følge protokollen, besøksplaner og i stand til å forstå og fullføre studieinstrumenter.
- CT- eller MR-skanning utført innen 2 år etter screening og uten tegn på en progressiv lesjon eller nevrologisk tilstand.
- Elektroencefalogram samsvarer med partiell epilepsi og viser ikke generalisert piggbølge.
- Behandles for tiden med en stabil dose på 1-2 AED i minimum 4 uker (3 måneder for fenobarbital og primidon). Benzodiazepiner som brukes som redningsterapi ved anfall og som ikke brukes mer enn én gang i uken vil være tillatt.
Eksklusjonskriterier
- Anamnese med psykogene ikke-epileptiske anfall.
- Personen er gravid eller ammer.
- Kvinner med reproduksjonspotensial som nekter å bruke medisinsk aksepterte former for prevensjon.
- Tilstedeværelse av enhver klinisk signifikant laboratorieavvik som etter etterforskerens vurdering bør ekskludere forsøkspersonen fra studien.
- Tilstedeværelse av enhver progressiv, demyeliniserende eller degenerativ nevrologisk tilstand.
- Personen tar for tiden gabapentin.
- Historie med en allergisk reaksjon på gabapentin eller PGB.
- Anamnese med forverrede anfall eller alvorlige bivirkninger av gabapentin.
- Historie om selvmordsforsøk.
- Ingen aktiv selvmordsplan/intensjon eller aktive selvmordstanker de siste 6 månedene.
- Nåværende bruk eller bruk innen de foregående tre månedene før screening av antidepressiva, angstdempende eller antipsykotiske midler. Personer som bruker benzodiazepiner mot angst vil ikke være tillatt.
- Diagnose av bipolar lidelse, schizofreni, psykotisk lidelse (unntatt post-iktal psykose), alvorlig depresjon som har krevd sykehusinnleggelse de siste 2 årene, eller annen psykologisk eller atferdsmessig tilstand som etter utforskerens vurdering bør ekskludere forsøkspersonen fra studien.
- En historie med alkoholisme, narkotikamisbruk eller narkotikaavhengighet i løpet av de siste 2 årene.
- Enhver kontraindikasjon for bruk av PGB.
- Enhver klinisk tilstand (f.eks. alvorlig nedsatt nyrefunksjon, kronisk leversykdom, alvorlig infeksjon og eller benmargsdepresjon) som vil svekke deltakelsen i forsøket.
- Anamnese med flere legemiddelallergier eller alvorlig legemiddelallergi.
- Personer med vagale nervestimulatorer (VNS).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Gruppe 1
Pregabalin (150 mg/dag)
|
150 mg/dag
Andre navn:
450 mg/dag
Andre navn:
|
|
Annen: Gruppe 2
Pregabalin (450 mg/dag)
|
150 mg/dag
Andre navn:
450 mg/dag
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i Beck angstscore
Tidsramme: uke 0 - uke 6
|
Den primære utfallsvariabelen vil være endringen i Beck Anxiety Inventory (BAI)-poengsum målt ved baseline og siste besøk.
|
uke 0 - uke 6
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i BDI , NHS3 , STAI , NDDI-E og anfallsfrekvens
Tidsramme: uke 0 - uke 6
|
De sekundære utfallsvariablene vil være endringen i Beck Depression Inventory, endring i National Hospital Seizure Severity Scale (NHS3) score, endring i anfallsfrekvens, endring i Stait-Trait Anxiety Scale (STAI) og endring i National Disorders Depression Inventory for Epilepsi Screening Tool (NDDI-E) målt ved baseline og siste besøk.
|
uke 0 - uke 6
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Evan Fertig, MD, Northeast Regional Epilepsy Group
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Epilepsi
- Epilepsi, delvis
- Epilepsi, kompleks delvis
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Membrantransportmodulatorer
- Anti-angst midler
- Antikonvulsiva
- Kalsiumregulerende hormoner og midler
- Kalsiumkanalblokkere
- Pregabalin
Andre studie-ID-numre
- NEREG-001
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .