Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekt på angst hos pasienter med partiell epilepsi behandlet med pregabalin

12. september 2017 oppdatert av: Evan Fertig, Northeast Regional Epilepsy Group

En åpen etikett, randomisert studie som prospektivt undersøker effekten på angst hos pasienter med partiell epilepsi behandlet med pregabalin

For prospektivt å demonstrere den overlegne anxiolytiske effekten av høydose pregabalin (PGB) terapi (450 mg/dag) sammenlignet med lavdose PGB terapi (150 mg/dag) hos personer med medisinsk refraktær partiell epilepsi som ikke er fullstendig kontrollert til tross for behandling med 1-2 samtidig antiepileptika (AED).

Studieoversikt

Status

Avsluttet

Detaljert beskrivelse

Bakgrunn

Interiktale angstsymptomer er rapportert hos to tredjedeler av pasienter med epilepsi og representerer et underkjent og underbehandlet aspekt av lidelsen. Interiktal angst postuleres å stamme fra både frykt for tilbakefall av anfall ("anfallsfobi") og spredt kontrollsted. I tillegg anses angst og de vanligste formene for delvis debuterende epilepsi å oppstå fra funksjonssvikt i et vanlig nevrobiologisk substrat. amygdala og andre strukturer i det limbiske systemet.

Bakgrunn om Pregabalin

Pregabalin (CI-1008,Lyrica) er en kjemisk analog av pattedyrnevrotransmitteren gamma-aminosmørsyre (GABA), selv om den ikke binder til eller aktiverer GABA-reseptorer eller hemmer GABA-opptak. Pregabalin er en alfa-2-delta ligand som har smertestillende, anxiolytisk og antiepileptisk aktivitet.

Begrunnelse

Antiepileptiske legemidler (AED) brukes ofte for stemningslidelser inkludert angst. Pregabalin (PGB), den siste FDA-godkjente AED-en for tilleggsbehandling for refraktære partielle anfall, har også vist effekt ved generalisert angstlidelse. PGB binder seg til alfa-2-delta underenhetsproteinet i spenningsstyrte kalsiumkanaler, og har i dyremodeller anxiolytiske og antiepileptiske effekter via pre-synaptisk hemming av frigjøringen av flere eksitatoriske nevrotransmittere.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

4

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Forente stater, 07601
        • Northeast Regional Epilepsy Group

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier

  • Et IRB-godkjent samtykkeskjema signert og datert av subjektet
  • En diagnose av delvis epilepsi som er medikamentresistent i henhold til International League Against Epilepsy-kriteriene (Svikt i tilstrekkelige forsøk av to tolererte og hensiktsmessig valgte og brukte AED-skjemaer (enten som monoterapier eller i kombinasjon) for å oppnå vedvarende anfallsfrihet). Videre for å oppfylle ILAE-definisjonen av medikamentresistens, vil forsøkspersoner ha hatt gjennombruddsanfall som forekommer med en frekvens på mindre enn 3 ganger det lengste førbehandlingsintervallet mellom anfall eller hver 12. måned, avhengig av hva som er lengst.
  • Emner som scorer ≥18 på Beck Anxiety Inventory vil bli inkludert i studien
  • Emner fra 18 til 75 år, begge inkludert.
  • Kvinner uten fruktbarhet eller fertil potensiale som bruker medisinsk aksepterte former for prevensjon (premenarkeal, postmenopausal, bilateral ooforektomi eller tubal ligering, fullstendig hysterektomi eller medisinsk akseptert form for prevensjon).
  • Emnet bedømt av etterforskeren til å være pålitelig og i stand til å følge protokollen, besøksplaner og i stand til å forstå og fullføre studieinstrumenter.
  • CT- eller MR-skanning utført innen 2 år etter screening og uten tegn på en progressiv lesjon eller nevrologisk tilstand.
  • Elektroencefalogram samsvarer med partiell epilepsi og viser ikke generalisert piggbølge.
  • Behandles for tiden med en stabil dose på 1-2 AED i minimum 4 uker (3 måneder for fenobarbital og primidon). Benzodiazepiner som brukes som redningsterapi ved anfall og som ikke brukes mer enn én gang i uken vil være tillatt.

Eksklusjonskriterier

  • Anamnese med psykogene ikke-epileptiske anfall.
  • Personen er gravid eller ammer.
  • Kvinner med reproduksjonspotensial som nekter å bruke medisinsk aksepterte former for prevensjon.
  • Tilstedeværelse av enhver klinisk signifikant laboratorieavvik som etter etterforskerens vurdering bør ekskludere forsøkspersonen fra studien.
  • Tilstedeværelse av enhver progressiv, demyeliniserende eller degenerativ nevrologisk tilstand.
  • Personen tar for tiden gabapentin.
  • Historie med en allergisk reaksjon på gabapentin eller PGB.
  • Anamnese med forverrede anfall eller alvorlige bivirkninger av gabapentin.
  • Historie om selvmordsforsøk.
  • Ingen aktiv selvmordsplan/intensjon eller aktive selvmordstanker de siste 6 månedene.
  • Nåværende bruk eller bruk innen de foregående tre månedene før screening av antidepressiva, angstdempende eller antipsykotiske midler. Personer som bruker benzodiazepiner mot angst vil ikke være tillatt.
  • Diagnose av bipolar lidelse, schizofreni, psykotisk lidelse (unntatt post-iktal psykose), alvorlig depresjon som har krevd sykehusinnleggelse de siste 2 årene, eller annen psykologisk eller atferdsmessig tilstand som etter utforskerens vurdering bør ekskludere forsøkspersonen fra studien.
  • En historie med alkoholisme, narkotikamisbruk eller narkotikaavhengighet i løpet av de siste 2 årene.
  • Enhver kontraindikasjon for bruk av PGB.
  • Enhver klinisk tilstand (f.eks. alvorlig nedsatt nyrefunksjon, kronisk leversykdom, alvorlig infeksjon og eller benmargsdepresjon) som vil svekke deltakelsen i forsøket.
  • Anamnese med flere legemiddelallergier eller alvorlig legemiddelallergi.
  • Personer med vagale nervestimulatorer (VNS).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: Gruppe 1
Pregabalin (150 mg/dag)
150 mg/dag
Andre navn:
  • Lyrica
450 mg/dag
Andre navn:
  • Lyrica
Annen: Gruppe 2
Pregabalin (450 mg/dag)
150 mg/dag
Andre navn:
  • Lyrica
450 mg/dag
Andre navn:
  • Lyrica

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i Beck angstscore
Tidsramme: uke 0 - uke 6
Den primære utfallsvariabelen vil være endringen i Beck Anxiety Inventory (BAI)-poengsum målt ved baseline og siste besøk.
uke 0 - uke 6

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i BDI , NHS3 , STAI , NDDI-E og anfallsfrekvens
Tidsramme: uke 0 - uke 6
De sekundære utfallsvariablene vil være endringen i Beck Depression Inventory, endring i National Hospital Seizure Severity Scale (NHS3) score, endring i anfallsfrekvens, endring i Stait-Trait Anxiety Scale (STAI) og endring i National Disorders Depression Inventory for Epilepsi Screening Tool (NDDI-E) målt ved baseline og siste besøk.
uke 0 - uke 6

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Evan Fertig, MD, Northeast Regional Epilepsy Group

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. april 2010

Primær fullføring (Faktiske)

1. juli 2014

Studiet fullført (Faktiske)

1. juli 2014

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

20. mai 2010

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

21. mai 2010

Først lagt ut (Anslag)

24. mai 2010

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

14. september 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. september 2017

Sist bekreftet

1. september 2017

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere