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Pregabalin으로 치료한 부분 간질 환자의 불안에 미치는 영향

2017년 9월 12일 업데이트: Evan Fertig, Northeast Regional Epilepsy Group

프레가발린으로 치료받은 부분 간질 환자의 불안에 대한 영향을 전향적으로 조사하는 개방형 무작위 연구

1-2 병용 치료에도 불구하고 완전히 조절되지 않는 의학적으로 불응성 부분 간질 환자에서 저용량 PGB 요법(150mg/일)에 비해 고용량 프레가발린(PGB) 요법(450mg/일)의 우수한 항불안 효과를 전향적으로 입증하기 위해 항경련제(AED).

연구 개요

상세 설명

배경

발작 간 불안 증상은 간질 환자의 2/3에서 보고되며 장애의 과소 인식 및 과소 치료 측면을 나타냅니다. 간질 불안은 발작 재발에 대한 두려움("발작 공포증")과 통제의 분산된 위치 모두에서 비롯되는 것으로 가정됩니다. 변연계 내의 편도체 및 기타 구조.

프레가발린에 대한 배경

프레가발린(CI-1008, Lyrica)은 포유류의 신경전달물질 감마-아미노부티르산(GABA)의 화학적 유사체이지만 GABA 수용체에 결합하거나 활성화하거나 GABA 흡수를 억제하지 않습니다. 프레가발린은 진통, 항불안 및 항간질 활성을 갖는 알파-2-델타 리간드입니다.

이론적 해석

항경련제(AED)는 불안을 포함한 기분 장애에 일반적으로 사용됩니다. 불응성 부분 발작에 대한 추가 요법으로 가장 최근에 FDA 승인을 받은 AED 프레가발린(PGB)도 전신 불안 장애에서 효능이 입증되었습니다. PGB는 전압 개폐 칼슘 채널의 알파-2-델타 서브유닛 단백질에 결합하고, 동물 모델에서 여러 흥분성 신경 전달 물질의 방출에 대한 시냅스 전 억제를 통해 불안 완화 및 항간질 효과를 나타냅니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

4

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, 미국, 07601
        • Northeast Regional Epilepsy Group

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준

  • 피험자가 서명하고 날짜를 기입한 IRB 승인 동의서
  • International League Against Epilepsy 기준에 따라 약물 저항성이 있는 부분 간질의 진단(지속적인 발작 자유를 달성하기 위해 두 가지 용인되고 적절하게 선택되고 사용된 AED 일정(단독 요법 또는 병용 요법)에 대한 적절한 시험 실패). 또한 약물 내성에 대한 ILAE 정의를 충족시키기 위해, 피험자는 가장 긴 전처리 간발작 간격의 3배 미만 또는 매 12개월 중 더 긴 빈도로 발생하는 돌발성 발작을 겪게 될 것입니다.
  • Beck Anxiety Inventory에서 ≥18점을 받은 피험자는 연구에 포함될 것입니다.
  • 18세에서 75세 사이의 피험자, 둘 다 포함.
  • 의학적으로 허용되는 형태의 피임법(초경 전, 폐경 후, 양측 난소 절제술 또는 난관 결찰술, 완전 자궁 적출술 또는 의학적으로 허용되는 형태의 피임)을 사용하여 가임 가능성이 없거나 가임 가능성이 없는 여성.
  • 조사자가 신뢰할 수 있고 프로토콜, 방문 일정을 준수할 수 있고 연구 도구를 이해하고 완료할 수 있다고 판단한 피험자.
  • 진행성 병변이나 신경학적 상태의 증거 없이 선별 검사 2년 이내에 수행된 CT 또는 MRI 스캔.
  • 뇌파도는 부분 간질과 일치하며 일반화된 스파이크 파동을 나타내지 않습니다.
  • 현재 최소 4주(페노바르비탈 및 프리미돈의 경우 3개월) 동안 1-2 AED의 안정적인 용량으로 치료 중입니다. 발작에 대한 구조 요법으로 사용되며 일주일에 한 번만 사용되는 벤조디아제핀이 허용됩니다.

제외 기준

  • 심인성 비간질성 발작의 병력.
  • 피험자는 임신 중이거나 수유 중입니다.
  • 의학적으로 허용되는 형태의 피임법을 거부하는 가임 여성.
  • 조사자의 판단에 따라 대상을 연구에서 제외해야 하는 임상적으로 유의한 검사실 이상의 존재.
  • 진행성, 탈수초성 또는 퇴행성 신경학적 상태의 존재.
  • 피험자는 현재 가바펜틴을 복용하고 있습니다.
  • 가바펜틴 또는 PGB에 대한 알레르기 반응의 병력.
  • 악화된 발작 또는 가바펜틴에 대한 심각한 부작용의 병력.
  • 자살 시도의 역사.
  • 지난 6개월 동안 활성 자살 계획/의도 또는 활성 자살 생각이 없습니다.
  • 항우울제, 항불안제 또는 항정신병제의 스크리닝 이전 3개월 이내에 현재 사용 또는 사용. 불안에 대해 벤조디아제핀을 사용하는 피험자는 허용되지 않습니다.
  • 양극성 장애, 정신분열증, 정신병적 장애(발작 후 정신병 제외), 지난 2년 동안 입원을 요하는 주요 우울증, 또는 연구자의 판단에 따라 연구에서 피험자를 제외해야 하는 기타 심리적 또는 행동 상태의 진단.
  • 지난 2년 이내에 알코올 중독, 약물 남용 또는 약물 중독의 병력.
  • PGB 사용에 대한 금기 사항.
  • 모든 임상 상태(예: 중증 신장 장애, 만성 간 질환, 심각한 감염 및/또는 골수 기능 저하)로 인해 시험 참여가 손상될 수 있습니다.
  • 여러 약물 알레르기 또는 심각한 약물 알레르기의 병력.
  • 미주 신경 자극제(VNS)를 사용하는 피험자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 그룹 1
프레가발린(150mg/일)
150mg/일
다른 이름들:
  • 리리카
450mg/일
다른 이름들:
  • 리리카
다른: 그룹 2
프레가발린(450mg/일)
150mg/일
다른 이름들:
  • 리리카
450mg/일
다른 이름들:
  • 리리카

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Beck 불안 점수의 변화
기간: 0주 - 6주
주요 결과 변수는 기준선 및 최종 방문에서 측정된 BAI(Beck Anxiety Inventory) 점수의 변화입니다.
0주 - 6주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
BDI , NHS3 , STAI , NDDI-E 및 발작 빈도의 변화
기간: 0주 - 6주
2차 결과 변수는 Beck Depression Inventory의 변화, National Hospital Seizure Severity Scale(NHS3) 점수의 변화, 발작 빈도의 변화, Stait-Trait Anxiety Scale(STAI)의 변화, National Disorders Depression Inventory의 변화입니다. 기준선 및 최종 방문에서 측정된 간질 선별검사 도구(NDDI-E)용.
0주 - 6주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Evan Fertig, MD, Northeast Regional Epilepsy Group

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 7월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2010년 5월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2010년 5월 21일

처음 게시됨 (추정)

2010년 5월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 9월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 9월 12일

마지막으로 확인됨

2017년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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