- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01128712
Wpływ na lęk u pacjentów z padaczką częściową leczonych pregabaliną
Otwarte, randomizowane badanie prospektywne oceniające wpływ pregabaliny na lęk u pacjentów z padaczką częściową leczonych pregabaliną
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tło
Objawy lęku międzynapadowego zgłaszane są u 2/3 pacjentów z padaczką i stanowią niedostatecznie rozpoznany i leczony aspekt choroby. Postuluje się, że lęk między napadami wynika zarówno ze strachu przed nawrotem napadu („fobia napadowa”), jak i rozproszonego umiejscowienia kontroli. Ponadto uważa się, że lęk i najczęstsze formy padaczki częściowej wynikają z dysfunkcji wspólnego podłoża neurobiologicznego – ciało migdałowate i inne struktury układu limbicznego.
Tło dotyczące pregabaliny
Pregabalina (CI-1008, Lyrica) jest chemicznym analogiem ssaczego neuroprzekaźnika kwasu gamma-aminomasłowego (GABA), chociaż nie wiąże się ani nie aktywuje receptorów GABA ani nie hamuje wychwytu GABA. Pregabalina jest ligandem alfa-2-delta o działaniu przeciwbólowym, przeciwlękowym i przeciwpadaczkowym.
Racjonalne uzasadnienie
Leki przeciwpadaczkowe (LPP) są powszechnie stosowane w przypadku zaburzeń nastroju, w tym lęku. Pregabalina (PGB), ostatnio zatwierdzony przez FDA lek przeciwpadaczkowy do terapii wspomagającej w przypadku opornych na leczenie napadów częściowych, również wykazał skuteczność w leczeniu uogólnionych zaburzeń lękowych. PGB wiąże się z białkiem podjednostki alfa-2-delta kanałów wapniowych bramkowanych napięciem, aw modelach zwierzęcych ma działanie przeciwlękowe i przeciwpadaczkowe poprzez przedsynaptyczne hamowanie uwalniania kilku pobudzających neuroprzekaźników.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07601
- Northeast Regional Epilepsy Group
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia
- Zatwierdzony przez IRB formularz zgody podpisany i opatrzony datą przez podmiot
- Rozpoznanie padaczki częściowej, która jest lekooporna zgodnie z kryteriami Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej (niepowodzenie odpowiednich badań dwóch tolerowanych, odpowiednio dobranych i stosowanych schematów LPP (w monoterapii lub w skojarzeniu) w celu uzyskania trwałego ustąpienia napadów padaczkowych). Ponadto, aby spełnić definicję lekooporności ILAE, pacjenci będą mieli napady padaczkowe występujące z częstością mniejszą niż 3-krotność najdłuższego odstępu między napadami przed leczeniem lub co 12 miesięcy, w zależności od tego, który okres jest dłuższy.
- Osoby, które uzyskały ≥18 punktów w Inwentarzu Lęku Becka, zostaną włączone do badania
- Osoby w wieku od 18 do 75 lat włącznie.
- Kobiety bez zdolności do zajścia w ciążę lub mogące zajść w ciążę stosujące medycznie akceptowane formy antykoncepcji (przed pierwszą miesiączką, po menopauzie, obustronne wycięcie jajników lub podwiązanie jajowodów, całkowita histerektomia lub medycznie akceptowana forma antykoncepcji).
- Badany oceniony przez Badacza jako rzetelny i zdolny do przestrzegania protokołu, harmonogramów wizyt oraz zdolny do zrozumienia i kompletnego wykorzystania narzędzi badawczych.
- Badanie CT lub MRI wykonane w ciągu 2 lat od badania przesiewowego i bez oznak postępującej zmiany lub stanu neurologicznego.
- Elektroencefalogram zgodny z padaczką częściową i nie wykazuje uogólnionej fali szczytowej.
- Obecnie leczony stabilną dawką 1-2 LPP przez minimum 4 tygodnie (3 miesiące dla fenobarbitalu i prymidonu). Dozwolone będą benzodiazepiny stosowane jako terapia ratunkowa w przypadku napadów padaczkowych i stosowane nie częściej niż raz w tygodniu.
Kryteria wyłączenia
- Historia psychogennych napadów niepadaczkowych.
- Pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią.
- Kobiety z potencjałem rozrodczym, które odmawiają stosowania medycznie akceptowanych form antykoncepcji.
- Obecność jakichkolwiek klinicznie istotnych nieprawidłowości laboratoryjnych, które w ocenie badacza powinny wykluczyć uczestnika z badania.
- Obecność jakiegokolwiek postępującego, demielinizacyjnego lub zwyrodnieniowego stanu neurologicznego.
- Tester przyjmuje obecnie gabapentynę.
- Historia reakcji alergicznej na gabapentynę lub PGB.
- Historia pogorszonych napadów padaczkowych lub poważnych działań niepożądanych gabapentyny.
- Historia próby samobójczej.
- Brak aktywnego planu/zamiaru samobójczego lub aktywnych myśli samobójczych w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Obecne stosowanie lub stosowanie w ciągu ostatnich trzech miesięcy przed badaniem przesiewowym leków przeciwdepresyjnych, przeciwlękowych lub przeciwpsychotycznych. Osoby używające benzodiazepiny na stany lękowe nie będą wpuszczane.
- Rozpoznanie choroby afektywnej dwubiegunowej, schizofrenii, zaburzenia psychotycznego (z wyłączeniem psychozy ponapadowej), dużej depresji wymagającej hospitalizacji w ciągu ostatnich 2 lat lub innego stanu psychicznego lub behawioralnego, który w ocenie badacza powinien wykluczyć badanego z badania.
- Historia alkoholizmu, nadużywania narkotyków lub narkomanii w ciągu ostatnich 2 lat.
- Wszelkie przeciwwskazania do stosowania PGB.
- Każdy stan kliniczny (np. ciężka niewydolność nerek, przewlekła choroba wątroby, ciężkie zakażenie i/lub zahamowanie czynności szpiku kostnego), które zaburzą udział w badaniu.
- Historia alergii na wiele leków lub ciężka alergia na leki.
- Osoby ze stymulatorami nerwu błędnego (VNS).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Grupa 1
Pregabalina (150 mg/dzień)
|
150 mg / dzień
Inne nazwy:
450 mg/dzień
Inne nazwy:
|
|
Inny: Grupa 2
Pregabalina (450 mg/dzień)
|
150 mg / dzień
Inne nazwy:
450 mg/dzień
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana skali lęku Becka
Ramy czasowe: tydzień 0 - tydzień 6
|
Podstawową zmienną wynikową będzie zmiana wyniku Inwentarza Lęku Becka (BAI) mierzonego podczas wizyty wyjściowej i końcowej.
|
tydzień 0 - tydzień 6
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana BDI , NHS3 , STAI , NDDI-E i częstość napadów
Ramy czasowe: tydzień 0 - tydzień 6
|
Drugorzędnymi zmiennymi wynikowymi będą zmiana w Inwentarzu Depresji Becka, zmiana w wyniku National Hospital Seizure Severity Scale (NHS3), zmiana częstości napadów, zmiana w Stait-Trait Anxiety Scale (STAI) oraz zmiana w National Disorders Depression Inventory dla Epilepsy Screening Tool (NDDI-E) mierzonego podczas wizyty początkowej i końcowej.
|
tydzień 0 - tydzień 6
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Evan Fertig, MD, Northeast Regional Epilepsy Group
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Padaczka
- Padaczki częściowe
- Padaczka, złożona częściowa
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Modulatory transportu membranowego
- Środki przeciwlękowe
- Leki przeciwdrgawkowe
- Hormony i środki regulujące wapń
- Blokery kanału wapniowego
- Pregabalina
Inne numery identyfikacyjne badania
- NEREG-001
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .