Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ na lęk u pacjentów z padaczką częściową leczonych pregabaliną

12 września 2017 zaktualizowane przez: Evan Fertig, Northeast Regional Epilepsy Group

Otwarte, randomizowane badanie prospektywne oceniające wpływ pregabaliny na lęk u pacjentów z padaczką częściową leczonych pregabaliną

Prospektywne wykazanie lepszego działania anksjolitycznego dużych dawek pregabaliny (PGB) (450 mg/dobę) w porównaniu z małymi dawkami PGB (150 mg/dobę) u pacjentów z lekooporną padaczką częściową, która nie jest w pełni kontrolowana pomimo jednoczesnego leczenia 1-2 leki przeciwpadaczkowe (AED).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Szczegółowy opis

Tło

Objawy lęku międzynapadowego zgłaszane są u 2/3 pacjentów z padaczką i stanowią niedostatecznie rozpoznany i leczony aspekt choroby. Postuluje się, że lęk między napadami wynika zarówno ze strachu przed nawrotem napadu („fobia napadowa”), jak i rozproszonego umiejscowienia kontroli. Ponadto uważa się, że lęk i najczęstsze formy padaczki częściowej wynikają z dysfunkcji wspólnego podłoża neurobiologicznego – ciało migdałowate i inne struktury układu limbicznego.

Tło dotyczące pregabaliny

Pregabalina (CI-1008, Lyrica) jest chemicznym analogiem ssaczego neuroprzekaźnika kwasu gamma-aminomasłowego (GABA), chociaż nie wiąże się ani nie aktywuje receptorów GABA ani nie hamuje wychwytu GABA. Pregabalina jest ligandem alfa-2-delta o działaniu przeciwbólowym, przeciwlękowym i przeciwpadaczkowym.

Racjonalne uzasadnienie

Leki przeciwpadaczkowe (LPP) są powszechnie stosowane w przypadku zaburzeń nastroju, w tym lęku. Pregabalina (PGB), ostatnio zatwierdzony przez FDA lek przeciwpadaczkowy do terapii wspomagającej w przypadku opornych na leczenie napadów częściowych, również wykazał skuteczność w leczeniu uogólnionych zaburzeń lękowych. PGB wiąże się z białkiem podjednostki alfa-2-delta kanałów wapniowych bramkowanych napięciem, aw modelach zwierzęcych ma działanie przeciwlękowe i przeciwpadaczkowe poprzez przedsynaptyczne hamowanie uwalniania kilku pobudzających neuroprzekaźników.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

4

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07601
        • Northeast Regional Epilepsy Group

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia

  • Zatwierdzony przez IRB formularz zgody podpisany i opatrzony datą przez podmiot
  • Rozpoznanie padaczki częściowej, która jest lekooporna zgodnie z kryteriami Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej (niepowodzenie odpowiednich badań dwóch tolerowanych, odpowiednio dobranych i stosowanych schematów LPP (w monoterapii lub w skojarzeniu) w celu uzyskania trwałego ustąpienia napadów padaczkowych). Ponadto, aby spełnić definicję lekooporności ILAE, pacjenci będą mieli napady padaczkowe występujące z częstością mniejszą niż 3-krotność najdłuższego odstępu między napadami przed leczeniem lub co 12 miesięcy, w zależności od tego, który okres jest dłuższy.
  • Osoby, które uzyskały ≥18 punktów w Inwentarzu Lęku Becka, zostaną włączone do badania
  • Osoby w wieku od 18 do 75 lat włącznie.
  • Kobiety bez zdolności do zajścia w ciążę lub mogące zajść w ciążę stosujące medycznie akceptowane formy antykoncepcji (przed pierwszą miesiączką, po menopauzie, obustronne wycięcie jajników lub podwiązanie jajowodów, całkowita histerektomia lub medycznie akceptowana forma antykoncepcji).
  • Badany oceniony przez Badacza jako rzetelny i zdolny do przestrzegania protokołu, harmonogramów wizyt oraz zdolny do zrozumienia i kompletnego wykorzystania narzędzi badawczych.
  • Badanie CT lub MRI wykonane w ciągu 2 lat od badania przesiewowego i bez oznak postępującej zmiany lub stanu neurologicznego.
  • Elektroencefalogram zgodny z padaczką częściową i nie wykazuje uogólnionej fali szczytowej.
  • Obecnie leczony stabilną dawką 1-2 LPP przez minimum 4 tygodnie (3 miesiące dla fenobarbitalu i prymidonu). Dozwolone będą benzodiazepiny stosowane jako terapia ratunkowa w przypadku napadów padaczkowych i stosowane nie częściej niż raz w tygodniu.

Kryteria wyłączenia

  • Historia psychogennych napadów niepadaczkowych.
  • Pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią.
  • Kobiety z potencjałem rozrodczym, które odmawiają stosowania medycznie akceptowanych form antykoncepcji.
  • Obecność jakichkolwiek klinicznie istotnych nieprawidłowości laboratoryjnych, które w ocenie badacza powinny wykluczyć uczestnika z badania.
  • Obecność jakiegokolwiek postępującego, demielinizacyjnego lub zwyrodnieniowego stanu neurologicznego.
  • Tester przyjmuje obecnie gabapentynę.
  • Historia reakcji alergicznej na gabapentynę lub PGB.
  • Historia pogorszonych napadów padaczkowych lub poważnych działań niepożądanych gabapentyny.
  • Historia próby samobójczej.
  • Brak aktywnego planu/zamiaru samobójczego lub aktywnych myśli samobójczych w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
  • Obecne stosowanie lub stosowanie w ciągu ostatnich trzech miesięcy przed badaniem przesiewowym leków przeciwdepresyjnych, przeciwlękowych lub przeciwpsychotycznych. Osoby używające benzodiazepiny na stany lękowe nie będą wpuszczane.
  • Rozpoznanie choroby afektywnej dwubiegunowej, schizofrenii, zaburzenia psychotycznego (z wyłączeniem psychozy ponapadowej), dużej depresji wymagającej hospitalizacji w ciągu ostatnich 2 lat lub innego stanu psychicznego lub behawioralnego, który w ocenie badacza powinien wykluczyć badanego z badania.
  • Historia alkoholizmu, nadużywania narkotyków lub narkomanii w ciągu ostatnich 2 lat.
  • Wszelkie przeciwwskazania do stosowania PGB.
  • Każdy stan kliniczny (np. ciężka niewydolność nerek, przewlekła choroba wątroby, ciężkie zakażenie i/lub zahamowanie czynności szpiku kostnego), które zaburzą udział w badaniu.
  • Historia alergii na wiele leków lub ciężka alergia na leki.
  • Osoby ze stymulatorami nerwu błędnego (VNS).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: Grupa 1
Pregabalina (150 mg/dzień)
150 mg / dzień
Inne nazwy:
  • Lyrica
450 mg/dzień
Inne nazwy:
  • Lyrica
Inny: Grupa 2
Pregabalina (450 mg/dzień)
150 mg / dzień
Inne nazwy:
  • Lyrica
450 mg/dzień
Inne nazwy:
  • Lyrica

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana skali lęku Becka
Ramy czasowe: tydzień 0 - tydzień 6
Podstawową zmienną wynikową będzie zmiana wyniku Inwentarza Lęku Becka (BAI) mierzonego podczas wizyty wyjściowej i końcowej.
tydzień 0 - tydzień 6

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana BDI , NHS3 , STAI , NDDI-E i częstość napadów
Ramy czasowe: tydzień 0 - tydzień 6
Drugorzędnymi zmiennymi wynikowymi będą zmiana w Inwentarzu Depresji Becka, zmiana w wyniku National Hospital Seizure Severity Scale (NHS3), zmiana częstości napadów, zmiana w Stait-Trait Anxiety Scale (STAI) oraz zmiana w National Disorders Depression Inventory dla Epilepsy Screening Tool (NDDI-E) mierzonego podczas wizyty początkowej i końcowej.
tydzień 0 - tydzień 6

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Evan Fertig, MD, Northeast Regional Epilepsy Group

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 kwietnia 2010

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 lipca 2014

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 lipca 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

20 maja 2010

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 maja 2010

Pierwszy wysłany (Oszacować)

24 maja 2010

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

14 września 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

12 września 2017

Ostatnia weryfikacja

1 września 2017

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj