- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01128712
Vaikutus ahdistukseen pregabaliinilla hoidetuilla osittain epilepsiapotilailla
Avoin, satunnaistettu tutkimus, jossa tarkastellaan vaikutusta ahdistuneisuuteen pregabaliinilla hoidetuilla osittain epilepsiapotilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta
Interiktaalisia ahdistuneisuusoireita on raportoitu kahdella kolmasosalla epilepsiapotilaista, ja ne edustavat häiriön alitunnustettua ja alihoidettua osa-aluetta. Interiktaalisen ahdistuksen oletetaan johtuvan sekä kohtausten uusiutumisen pelosta ("kohtausfobia") että hajaantuneesta kontrollipaikasta. Lisäksi ahdistuksen ja osittaisen epilepsian yleisimpien muotojen katsotaan johtuvan yhteisen neurobiologisen substraatin toimintahäiriöstä. amygdala ja muut limbisen järjestelmän rakenteet.
Taustaa Pregabaliinista
Pregabaliini (CI-1008, Lyrica) on nisäkkäiden välittäjäaineen gamma-aminovoihapon (GABA) kemiallinen analogi, vaikka se ei sitoudu tai aktivoi GABA-reseptoreja tai estä GABA:n ottoa. Pregabaliini on alfa-2-delta-ligandi, jolla on kipua lievittävää, anksiolyyttistä ja epilepsiaa ehkäisevää vaikutusta.
Perustelut
Epilepsialääkkeitä (AED) käytetään yleisesti mielialahäiriöihin, mukaan lukien ahdistuneisuushäiriöihin. Pregabaliini (PGB), viimeksi FDA:n hyväksymä AED lisähoitoon refraktoristen osittaisten kohtausten hoitoon, on myös osoittanut tehokkuutta yleistyneessä ahdistuneisuushäiriössä. PGB sitoutuu jänniteohjattujen kalsiumkanavien alfa-2-delta-alayksikköproteiiniin, ja eläinmalleissa sillä on anksiolyyttisiä ja antiepileptisiä vaikutuksia useiden kiihottavien välittäjäaineiden vapautumisen pre-synaptisen eston kautta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Yhdysvallat, 07601
- Northeast Regional Epilepsy Group
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- IRB:n hyväksymä suostumuslomake, jonka tutkittava on allekirjoittanut ja päivätty
- Diagnoosi osittaisesta epilepsiasta, joka on lääkeresistentti International League Against Epilepsy -kriteerien mukaan (kahdella siedetyllä ja asianmukaisesti valitulla ja käytetyllä AED-ohjelmalla (joko monoterapiana tai yhdistelmänä) ei ole tehty riittäviä tutkimuksia jatkuvan kohtausvapauden saavuttamiseksi). Lisäksi ILAE:n lääkeresistenssin määritelmän täyttämiseksi koehenkilöillä on ollut läpimurtokohtauksia, joiden esiintymistiheys on alle 3 kertaa pisin hoitoa edeltäneiden kohtausten välinen aika tai 12 kuukauden välein, kumpi on pidempi.
- Koehenkilöt, joiden pistemäärä on ≥18 Beck Anxiety Inventory -tutkimuksessa, otetaan mukaan tutkimukseen
- Aiheet 18-75 vuotta, molemmat mukaan lukien.
- Naiset, jotka eivät ole hedelmällisessä iässä tai hedelmällisessä iässä, käyttävät lääketieteellisesti hyväksyttyjä ehkäisymuotoja (premenarkeaalinen, postmenopausaalinen, molemminpuolinen munasarjan poisto tai munanjohtimien sidonta, täydellinen kohdunpoisto tai lääketieteellisesti hyväksytty ehkäisy).
- Tutkijan arvioima kohde on luotettava ja kykenevä noudattamaan protokollaa, käyntiaikatauluja sekä ymmärtämään ja täydentämään tutkimusinstrumentteja.
- CT- tai MRI-skannaus suoritetaan 2 vuoden sisällä seulonnasta ja ilman merkkejä etenevästä vauriosta tai neurologisesta tilasta.
- Elektroenkefalogrammi vastaa osittaista epilepsiaa eikä osoita yleistynyttä piikkiaaltoa.
- Tällä hetkellä hoidetaan vakaalla annoksella 1-2 AED:tä vähintään 4 viikon ajan (3 kuukautta fenobarbitaalilla ja primidonilla). Bentsodiatsepiinit, joita käytetään kohtausten pelastushoitona ja joita käytetään enintään kerran viikossa, ovat sallittuja.
Poissulkemiskriteerit
- Aiempi psykogeeninen ei-epileptinen kohtaus.
- Kohde on raskaana tai imettävä.
- Naiset, joilla on lisääntymiskyky ja jotka kieltäytyvät käyttämästä lääketieteellisesti hyväksyttyjä ehkäisymuotoja.
- Kliinisesti merkittävien laboratoriotulosten poikkeavuuksien esiintyminen, joiden pitäisi tutkijan arvion mukaan sulkea tutkittava pois tutkimuksesta.
- Progressiivisen, demyelinisoivan tai rappeuttavan neurologisen tilan esiintyminen.
- Kohde käyttää parhaillaan gabapentiiniä.
- Aiempi allerginen reaktio gabapentiinille tai PGB:lle.
- Aiemmin pahentuneet kohtaukset tai vakavat haittavaikutukset gabapentiinille.
- Itsemurhayritysten historia.
- Ei aktiivisia itsemurhasuunnitelmia/aikeita tai aktiivisia itsemurha-ajatuksia viimeisen 6 kuukauden aikana.
- Nykyinen käyttö tai käyttö viimeisten kolmen kuukauden aikana ennen masennuslääkkeiden, anksiolyyttien tai psykoosilääkkeiden seulontaa. Koehenkilöt, jotka käyttävät bentsodiatsepiineja ahdistukseen, eivät ole sallittuja.
- Kaksisuuntaisen mielialahäiriön, skitsofrenian, psykoottisen häiriön (lukuun ottamatta postiktaalipsykoosia), vakavan masennuksen, joka on vaatinut sairaalahoitoa viimeisen 2 vuoden aikana, diagnoosi tai muu psykologinen tai käyttäytymistila, jonka pitäisi tutkijan arvion mukaan sulkea koehenkilö tutkimuksesta.
- Alkoholismi, huumeiden väärinkäyttö tai huumeriippuvuus viimeisen 2 vuoden aikana.
- Kaikki PGB:n käytön vasta-aiheet.
- Mikä tahansa kliininen tila (esim. vaikea munuaisten vajaatoiminta, krooninen maksasairaus, vakava infektio ja/tai luuytimen lama), jotka heikentävät osallistumista tutkimukseen.
- Useita lääkeaineallergioita tai vakava lääkeallergia.
- Koehenkilöt, joilla on kiertohermostimulaattoreita (VNS).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Ryhmä 1
Pregabaliini (150 mg/vrk)
|
150 mg/vrk
Muut nimet:
450 mg/päivä
Muut nimet:
|
|
Muut: Ryhmä 2
Pregabaliini (450 mg/vrk)
|
150 mg/vrk
Muut nimet:
450 mg/päivä
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos Beckin ahdistuspisteissä
Aikaikkuna: viikko 0 - viikko 6
|
Ensisijainen tulosmuuttuja on muutos Beck Anxiety Inventory (BAI) -pistemäärässä, joka mitataan lähtötilanteessa ja viimeisellä käynnillä.
|
viikko 0 - viikko 6
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos BDI:ssä, NHS3:ssa, STAI:ssa, NDDI-E:ssä ja kohtausten taajuudessa
Aikaikkuna: viikko 0 - viikko 6
|
Toissijaisia tulosmuuttujia ovat muutos Beck Depression Inventoryssa, muutos National Hospital Seizure Severity Scale (NHS3) -pistemäärässä, muutos kohtausten tiheydessä, muutos Stait-Trait Anxiety Scale (STAI) -asteikossa ja muutos National Disorders Depression Inventoryssa. epilepsiaseulontatyökalulle (NDDI-E) mitattuna lähtötilanteessa ja viimeisillä käyntikerroilla.
|
viikko 0 - viikko 6
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Evan Fertig, MD, Northeast Regional Epilepsy Group
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Epilepsia
- Epilepsia, osittainen
- Epilepsia, monimutkainen osittainen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Ahdistuneisuutta ehkäisevät aineet
- Antikonvulsantit
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Kalsiumkanavan salpaajat
- Pregabaliini
Muut tutkimustunnusnumerot
- NEREG-001
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .