Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinek na úzkost u pacientů s částečnou epilepsií léčených pregabalinem

12. září 2017 aktualizováno: Evan Fertig, Northeast Regional Epilepsy Group

Otevřená, randomizovaná studie prospektivně zkoumající účinek na úzkost u pacientů s částečnou epilepsií léčených pregabalinem

Prospektivně prokázat lepší anxiolytický účinek léčby vysokou dávkou pregabalinu (PGB) (450 mg/den) ve srovnání s terapií nízkou dávkou PGB (150 mg/den) u subjektů s lékařsky refrakterní parciální epilepsií, která není plně kontrolována navzdory léčbě 1-2 souběžnými antiepileptika (AED).

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Detailní popis

Pozadí

Příznaky interiktální úzkosti jsou hlášeny u dvou třetin pacientů s epilepsií a představují nedostatečně rozpoznávaný a nedostatečně léčený aspekt poruchy. Předpokládá se, že interiktální úzkost pramení jak ze strachu z recidivy záchvatů („záchvatová fobie“), tak z rozptýleného místa kontroly. Kromě toho se předpokládá, že úzkost a nejběžnější formy parciální epilepsie vznikají z dysfunkce na společném neurobiologickém substrátu – amygdala a další struktury v limbickém systému.

Pozadí pregabalinu

Pregabalin (CI-1008, Lyrica) je chemický analog savčího neurotransmiteru gama-aminomáselné kyseliny (GABA), i když se neváže na receptory GABA, neaktivuje je ani neinhibuje vychytávání GABA. Pregabalin je alfa-2-delta ligand, který má analgetickou, anxiolytickou a antiepileptickou aktivitu.

Odůvodnění

Antiepileptika (AED) se běžně používají pro poruchy nálady včetně úzkosti. Pregabalin (PGB), nejnovější AED schválený FDA pro přídavnou terapii refrakterních parciálních záchvatů, také prokázal svou účinnost u generalizované úzkostné poruchy. PGB se váže na protein podjednotky alfa-2-delta napěťově řízených vápníkových kanálů a na zvířecích modelech má anxiolytické a antiepileptické účinky prostřednictvím presynaptické inhibice uvolňování několika excitačních neurotransmiterů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

4

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Spojené státy, 07601
        • Northeast Regional Epilepsy Group

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení

  • Formulář souhlasu schválený IRB podepsaný a datovaný subjektem
  • Diagnóza parciální epilepsie, která je rezistentní na léky podle kritérií Mezinárodní ligy proti epilepsii (selhání adekvátních zkoušek dvou tolerovaných a vhodně zvolených a používaných schémat AED (ať už jako monoterapie nebo v kombinaci) k dosažení trvalého bez záchvatů). Kromě toho, aby byla splněna definice ILAE lékové rezistence, subjekty budou mít průlomové záchvaty vyskytující se s frekvencí méně než trojnásobku nejdelšího intervalu mezi záchvaty před léčbou nebo každých 12 měsíců, podle toho, co je delší.
  • Do studie budou zahrnuti jedinci se skóre ≥18 v Beck Anxiety Inventory
  • Subjekty od 18 do 75 let, oba včetně.
  • Ženy bez fertilního nebo fertilního věku používající lékařsky uznávané formy antikoncepce (premenarcheální, postmenopauzální, bilaterální ooforektomie nebo podvázání vejcovodů, kompletní hysterektomie nebo lékařsky uznávaná forma antikoncepce).
  • Subjekt posouzen zkoušejícím jako spolehlivý a schopný dodržovat protokol, plány návštěv a schopný porozumět a dokončit studijní nástroje.
  • CT nebo MRI vyšetření provedeno do 2 let od screeningu a bez známek progresivní léze nebo neurologického stavu.
  • Elektroencefalogram odpovídá částečné epilepsii a neprokazuje generalizovanou vrcholovou vlnu.
  • V současnosti léčen stabilní dávkou 1-2 AED po dobu minimálně 4 týdnů (3 měsíce u fenobarbitalu a primidonu). Benzodiazepiny používané jako záchranná terapie při záchvatech a používané maximálně jednou týdně budou povoleny.

Kritéria vyloučení

  • Psychogenní neepileptické záchvaty v anamnéze.
  • Subjekt je těhotný nebo kojící.
  • Ženy s reprodukčním potenciálem, které odmítají používat lékařsky uznávané formy antikoncepce.
  • Přítomnost jakékoli klinicky významné laboratorní abnormality, která by podle úsudku zkoušejícího měla vyloučit subjekt ze studie.
  • Přítomnost jakéhokoli progresivního, demyelinizačního nebo degenerativního neurologického stavu.
  • Subjekt v současné době užívá gabapentin.
  • Anamnéza alergické reakce na gabapentin nebo PGB.
  • Anamnéza zhoršených záchvatů nebo závažných nežádoucích reakcí na gabapentin.
  • Historie pokusu o sebevraždu.
  • Žádný aktivní sebevražedný plán/záměr nebo aktivní sebevražedné myšlenky v posledních 6 měsících.
  • Současné užívání nebo užívání během předchozích tří měsíců před screeningem antidepresiv, anxiolytik nebo antipsychotik. Subjekty užívající benzodiazepiny pro úzkost nebudou povoleny.
  • Diagnóza bipolární poruchy, schizofrenie, psychotické poruchy (s výjimkou postiktální psychózy), velké deprese vyžadující hospitalizaci v posledních 2 letech nebo jiného psychického stavu nebo stavu chování, který by podle úsudku zkoušejícího měl vyloučit subjekt ze studie.
  • Anamnéza alkoholismu, zneužívání drog nebo drogové závislosti během posledních 2 let.
  • Jakákoli kontraindikace použití PGB.
  • Jakýkoli klinický stav (např. závažné poškození ledvin, chronické onemocnění jater, závažná infekce nebo útlum kostní dřeně), což naruší účast ve studii.
  • Anamnéza alergií na více léků nebo závažné alergie na léky.
  • Subjekty se stimulátory vagového nervu (VNS).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Skupina 1
Pregabalin (150 mg/den)
150 mg/den
Ostatní jména:
  • Lyrica
450 mg/den
Ostatní jména:
  • Lyrica
Jiný: Skupina 2
Pregabalin (450 mg/den)
150 mg/den
Ostatní jména:
  • Lyrica
450 mg/den
Ostatní jména:
  • Lyrica

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna ve skóre Beck Anxiety Score
Časové okno: týden 0 - týden 6
Primární výslednou proměnnou bude změna skóre Beck Anxiety Inventory (BAI) měřená při výchozích a závěrečných návštěvách.
týden 0 - týden 6

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna BDI , NHS3 , STAI , NDDI-E a frekvence záchvatů
Časové okno: týden 0 - týden 6
Sekundárními výstupními proměnnými budou změna v Beckově inventáři deprese, změna skóre na stupnici závažnosti záchvatů v národní nemocnici (NHS3), změna frekvence záchvatů, změna na stupnici stait-trait úzkosti (STAI) a změna v národním inventáři deprese deprese pro epileptický screeningový nástroj (NDDI-E), jak bylo změřeno při výchozí a závěrečné návštěvě.
týden 0 - týden 6

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Evan Fertig, MD, Northeast Regional Epilepsy Group

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2010

Primární dokončení (Aktuální)

1. července 2014

Dokončení studie (Aktuální)

1. července 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. května 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. května 2010

První zveřejněno (Odhad)

24. května 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

14. září 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. září 2017

Naposledy ověřeno

1. září 2017

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Epilepsie, komplexní částečná

Předplatit