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Efeito sobre a ansiedade em pacientes com epilepsia parcial tratados com pregabalina

12 de setembro de 2017 atualizado por: Evan Fertig, Northeast Regional Epilepsy Group

Um estudo aberto e randomizado examinando prospectivamente o efeito sobre a ansiedade em pacientes com epilepsia parcial tratados com pregabalina

Demonstrar prospectivamente o efeito ansiolítico superior da terapia com altas doses de pregabalina (PGB) (450 mg/dia) em comparação com a terapia com baixas doses de PGB (150 mg/dia) em indivíduos com epilepsia parcial refratária a medicamentos não totalmente controlada, apesar do tratamento com 1-2 medicamentos concomitantes drogas antiepilépticas (DAEs).

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Descrição detalhada

Fundo

Os sintomas de ansiedade interictal são relatados em dois terços dos pacientes com epilepsia e representam um aspecto subreconhecido e subtratado do distúrbio. Postula-se que a ansiedade interictal decorre tanto do medo da recorrência das crises ("fobia das crises") quanto do locus de controle disperso. amígdala e outras estruturas dentro do sistema límbico.

Histórico da pregabalina

A pregabalina (CI-1008, Lyrica) é um análogo químico do neurotransmissor mamífero ácido gama-aminobutírico (GABA), embora não se ligue ou ative os receptores GABA ou iniba a captação de GABA. A pregabalina é um ligante alfa-2-delta que apresenta atividade analgésica, ansiolítica e antiepiléptica.

Justificativa

Drogas antiepilépticas (AEDs) são comumente usadas para transtornos do humor, incluindo ansiedade. A pregabalina (PGB), o AED mais recentemente aprovado pela FDA para terapia complementar para convulsões parciais refratárias, também demonstrou eficácia no Transtorno de Ansiedade Generalizada. A PGB se liga à proteína da subunidade alfa-2-delta dos canais de cálcio controlados por voltagem e, em modelos animais, tem efeitos ansiolíticos e antiepilépticos por meio da inibição pré-sináptica da liberação de vários neurotransmissores excitatórios.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

4

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Estados Unidos, 07601
        • Northeast Regional Epilepsy Group

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão

  • Um formulário de consentimento aprovado pelo IRB assinado e datado pelo sujeito
  • Um diagnóstico de epilepsia parcial que é resistente a medicamentos de acordo com os critérios da Liga Internacional Contra a Epilepsia (falha em estudos adequados de dois esquemas de DAE tolerados e adequadamente escolhidos e usados ​​(seja como monoterapia ou em combinação) para alcançar a ausência sustentada de crises). Além disso, para atender à definição da ILAE de resistência a medicamentos, os indivíduos terão convulsões ocorrendo em uma frequência inferior a 3 vezes o intervalo interconvulsivo pré-tratamento mais longo ou a cada 12 meses, o que for mais longo.
  • Indivíduos que pontuarem ≥18 no Inventário de Ansiedade de Beck serão incluídos no estudo
  • Sujeitos dos 18 aos 75 anos, ambos inclusive.
  • Mulheres sem potencial para engravidar ou potencial para engravidar usando formas medicamente aceitas de controle de natalidade (pré-menarca, pós-menopausa, ooforectomia bilateral ou laqueadura tubária, histerectomia completa ou forma de contracepção medicamente aceita).
  • Sujeito julgado pelo Investigador como confiável e capaz de aderir ao protocolo, horários de visita e capaz de entender e preencher os instrumentos do estudo.
  • Tomografia computadorizada ou ressonância magnética realizada dentro de 2 anos da triagem e sem evidência de lesão progressiva ou condição neurológica.
  • Eletroencefalograma consistente com epilepsia parcial e não demonstra onda de pico generalizada.
  • Atualmente tratado com uma dose estável de 1-2 AEDs por um período mínimo de 4 semanas (3 meses para fenobarbital e primidona). Os benzodiazepínicos usados ​​como terapia de resgate para convulsões e usados ​​não mais que uma vez por semana serão permitidos.

Critério de exclusão

  • História de crises não epilépticas psicogênicas.
  • O sujeito está grávida ou amamentando.
  • Mulheres com potencial reprodutivo que se recusam a usar formas medicamente aceitas de controle de natalidade.
  • Presença de qualquer anormalidade laboratorial clinicamente significativa que, no julgamento do investigador, deva excluir o sujeito do estudo.
  • Presença de qualquer condição neurológica progressiva, desmielinizante ou degenerativa.
  • O sujeito está atualmente tomando gabapentina.
  • História de reação alérgica a gabapentina ou PGB.
  • História de convulsões agravadas ou reações adversas graves à gabapentina.
  • Histórico de tentativa de suicídio.
  • Nenhum plano/intenção suicida ativo ou pensamentos suicidas ativos nos últimos 6 meses.
  • Uso atual ou uso nos últimos três meses antes da triagem de agentes antidepressivos, ansiolíticos ou antipsicóticos. Indivíduos que usam benzodiazepínicos para ansiedade não serão permitidos.
  • Diagnóstico de Transtorno Bipolar, Esquizofrenia, transtorno psicótico (excluindo psicose pós-ictal), Depressão Maior que exija hospitalização nos últimos 2 anos ou outra condição psicológica ou comportamental que, no julgamento do investigador, deva excluir o sujeito do estudo.
  • Uma história de alcoolismo, abuso de drogas ou dependência de drogas nos últimos 2 anos.
  • Qualquer contra-indicação ao uso de PGB.
  • Qualquer condição clínica (ex. insuficiência renal grave, doença hepática crônica, infecção grave e/ou depressão da medula óssea) que prejudicarão a participação no estudo.
  • Histórico de alergias múltiplas a medicamentos ou alergia grave a medicamentos.
  • Sujeitos com estimuladores do nervo vago (VNS).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Grupo 1
Pregabalina (150mg/dia)
150 mg/dia
Outros nomes:
  • Lírica
450 mg/dia
Outros nomes:
  • Lírica
Outro: Grupo 2
Pregabalina (450mg/dia)
150 mg/dia
Outros nomes:
  • Lírica
450 mg/dia
Outros nomes:
  • Lírica

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na Pontuação de Ansiedade de Beck
Prazo: semana 0 - semana 6
A variável de resultado primário será a mudança na pontuação do Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) medida nas visitas inicial e final.
semana 0 - semana 6

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração no BDI , NHS3 , STAI , NDDI-E e frequência de convulsões
Prazo: semana 0 - semana 6
As variáveis ​​de desfecho secundário serão a alteração no Inventário de Depressão de Beck, alteração na pontuação da Escala Nacional de Gravidade de Convulsões Hospitalares (NHS3), alteração na frequência de convulsões, alteração na Escala de Ansiedade Stait-Trait (STAI) e alteração no Inventário Nacional de Distúrbios de Depressão para a Ferramenta de Triagem de Epilepsia (NDDI-E) conforme medido nas visitas inicial e final.
semana 0 - semana 6

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Evan Fertig, MD, Northeast Regional Epilepsy Group

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2010

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de maio de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de maio de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

24 de maio de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de setembro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de setembro de 2017

Última verificação

1 de setembro de 2017

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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