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神経原性起立性低血圧(NOH)患者におけるドロキシドパの臨床研究(Droxi-304) (NOH304)

2024年2月7日 更新者:Chelsea Therapeutics

原発性自律神経失調症、ドーパミンベータヒドロキシラーゼ欠損症または非糖尿病性神経障害および症候性神経原性起立性低血圧症の被験者におけるドロキシドパの長期安全性を評価するための多施設非盲検研究

原発性自律神経不全患者における症候性 NOH は、ノルエピネフリン枯渇の結果であると考えられており、起立性負荷に対する適切な心血管反応をもたらす能力が低下し、症候性脳血流低下を引き起こします。 ドロキシドパはノルエピネフリンレベルを増強し、起立性チャレンジ後の脳灌流の改善につながり、それによってNOHの症状を軽減します。 本研究では、ドロキシドパの長期的な安全性を評価します。

調査の概要

詳細な説明

これは、原発性自律神経失調症、ドーパミンベータヒドロキシラーゼ欠損症、または非糖尿病性自律神経障害に関連する神経原性起立性低血圧(NOH)の被験者におけるドロキシドパの長期安全性を評価するために設計された第 III 相、多施設、非盲検試験です。

患者は最初、プロトコル 301 の滴定段階で特定された個別の用量でドロキシドパで治療されます。 患者は、用量の変更が症状や副作用に役立つと医師が判断しない限り、用量を調整する必要はありません。 研究の任意の時点で、追加の利益が安全に得られると思われる場合、または望ましくない副作用に対処するために、患者の医師は被験者に高用量または低用量を滴定することを選択できます.

患者は、1、3、6、9、および12か月の研究訪問のためにクリニックに戻ります(1か月の訪問には±1週間、その後の研究訪問には±2週間が許可されます)。 早期に研究を中止した患者は、最終評価のために研究センターに参加するよう求められます 12か月の治療期間の終わりに、ドロキシドパによる治療の恩恵を受けるすべての患者には、オープンラベルのドロキシドパを受け続けるオプションが提供されます別のアクセス プログラムを介して。

患者は、症状の悪化を経験し、用量を調整したり、治験からの離脱を希望する場合、治験中いつでも治験担当医師の診察を受けることができます。

研究への参加を終了することを決定した患者は、試験を終了してから 1 か月後に電話を受け、新しいまたは進行中の有害事象 (AE) のフォローアップが行われます。

神経原性起立性低血圧の患者は、患者の状態に固有の仰臥位高血圧のリスクが高まるため、完全に仰臥位にならないようにアドバイスされることが、ベスト プラクティスとして認識されています。 この研究に参加している患者は、半横臥位で寝るようにアドバイスされるべきです。 .

患者は外来患者としてスタディセンターに参加します。 患者は、プロトコル 301 で割り当てられた一意の識別番号を使用して識別されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

350

段階

  • フェーズ 3

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

参加資格を得るには、各患者が次の基準を満たす必要があります。

  • ドロキシドパ プロトコル 301 の非盲検滴定中に、ドロキシドパによる治療に対して症候性反応 (OHSA の項目 #1 で少なくとも 1 ポイントの改善) を示した。
  • -研究に参加するための書面によるインフォームドコンセントを提供し、将来の医療を害することなくいつでも同意を取り消すことができることを理解してください。

除外基準:

以下の基準の 1 つ以上を満たす場合、患者はこの研究に適格ではありません。

  • 現在、エフェドリン、ジヒドロエルゴタミン、ミドドリンなどの血管収縮剤を服用しています。 -エフェドリン、ジヒドロエルゴタミン、ミドドリンなどの血管収縮剤を服用している患者は、研究登録訪問(訪問1)の少なくとも2日または5半減期(どちらか長い方)前にこれらの薬物の使用を中止する必要があります。
  • 現在、降圧薬を服用しています。就寝時の短時間作用型降圧薬の使用は許可されています。
  • 現在、三環系抗うつ薬またはその他のノルエピネフリン再取り込み阻害薬を服用している;
  • プロトコル304内でドロキシドパ治療を開始してから2週間以内に、処方薬の用量、頻度、または種類を変更しましたが、次の例外があります。

    • エフェドリン、ジヒドロエルゴタミン、またはミドドリンなどの血管収縮剤(除外aを参照)、
    • 研究中の患者の状態を妨げたり、悪化させたりしない、抗生物質または他の薬/治療の短期コース。
  • 既知または疑われる薬物または薬物乱用の病歴;
  • 医学的に認められた避妊法を使用していない出産の可能性のある女性;

    • 生殖の可能性: 女性被験者は、閉経後 (少なくとも連続 12 か月の無月経)、外科的に無菌であるか、許容される避妊方法を使用しているか、使用することに同意している妊娠可能な女性 (WOCP) のいずれかである必要があります。 許容される避妊薬には、子宮内避妊器具 (IUD)、ホルモン避妊薬 (経口、デポー、パッチ、または注射)、およびコンドームや殺精子ジェルまたはフォームを使用した横隔膜などの二重バリア法が含まれます。
    • WOCP の場合、スクリーニング時に血清ベータ HCG 妊娠検査を実施する必要があり、ベースライン時および研究終了時に尿妊娠検査を実施する必要があります。患者が治験薬を受け取るには、スクリーニング時およびベースライン時に結果が陰性でなければなりません。 研究期間中および治験薬の最終投与後 30 日間は、許容される避妊薬を使用するよう WOCP に助言する必要があります。 ホルモン避妊薬を使用する場合は、添付文書に従って服用する必要があります。 現在性的に活動的でない WOCP は、研究期間中および治験薬の最終投与後 30 日間、性的に活動的になることを決定した場合、上記で定義された許容可能な避妊法を使用することに同意する必要があります。
  • -パートナーがWOCPであり、研究期間中および最後の投与から30日間コンドームを使用することに同意しない性的に活発な男性;
  • 妊娠中または授乳中の女性;
  • -治験薬またはその成分に対する既知または疑われる過敏症;
  • -既存の持続的な重度の高血圧(座位で180/110 mmHg以上の血圧);
  • -心房細動があるか、調査官の意見では、他の重大な心不整脈があります。
  • その他の重大な全身性、肝臓、心臓または腎臓の病気;
  • 糖尿病または尿崩症;
  • 閉塞隅角緑内障の病歴がある;
  • 既知または疑われる悪性腫瘍がある;
  • -既知の胃腸疾患または他の胃腸障害を有する患者 治験責任医師の意見では、治験薬の吸収に影響を与える可能性があります。
  • 研究者の意見では、臨床検査または臨床検査で臨床的に重大な異常があります。
  • 研究者の意見では、個人または家族の状況のた​​めに十分に協力することができません;
  • -研究者の意見では、診断および/または研究の実施を妨げる精神障害に苦しんでいます。 統合失調症、大うつ病、認知症;
  • -研究期間中の研究要件を順守できない、または順守する意思がない;
  • -プロトコル304内でドロキシドパ治療を開始する前の4週間以内に、ドロキシドパ以外の治験薬(指定された患者または思いやりのある使用プロトコルを含む)を使用した別の臨床試験に参加した;
  • -研究への以前の登録。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ドロキシドパ
非盲検ドロキシドパ
経口、100、200、300、400、500、600 mg TID、12 か月
他の名前:
  • L-スレオ-3,4-ジヒドロキシフェニルセリン
  • L-スレオ-DOPS

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療に伴う有害事象のある患者
時間枠:2年まで
研究中に治療緊急有害事象(SAEおよびまたはAE)を報告した患者の数
2年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Horacio Kaufmann, MD、NYU Langone Health

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年1月1日

一次修了 (実際)

2013年2月1日

研究の完了 (実際)

2013年2月1日

試験登録日

最初に提出

2009年9月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年5月26日

最初の投稿 (推定)

2010年5月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年2月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月7日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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