Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kliininen Droxidopa-tutkimus potilailla, joilla on neurogeeninen ortostaattinen hypotensio (NOH) (Droxi-304) (NOH304)

keskiviikko 7. helmikuuta 2024 päivittänyt: Chelsea Therapeutics

Monikeskus, avoin tutkimus Droxidopan pitkäaikaisen turvallisuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on primaarinen autonominen vajaatoiminta, dopamiinibeetahydroksylaasin puutos tai ei-diabeettinen neuropatia ja oireinen neurogeeninen ortostaattinen hypotensio

Oireisen NOH:n uskotaan olevan seurausta noradrenaliinin vajaatoiminnasta potilailla, joilla on primaarinen autonominen vajaatoiminta, mikä johtaa heikentyneeseen kykyyn saada aikaan sopiva kardiovaskulaarinen vaste ortostaattiseen haasteeseen, mikä johtaa oireiseen aivohypoperfuusioon. Droxidopa lisää norepinefriinitasoja, minkä pitäisi johtaa parantuneeseen aivoverfuusioon ortostaattisen altistuksen jälkeen, mikä vähentää NOH:n oireita. Tässä tutkimuksessa arvioidaan droksidopan pitkän aikavälin turvallisuutta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on vaiheen III, monikeskustutkimus, avoin tutkimus, joka on suunniteltu arvioimaan droksidopan pitkäaikaisturvallisuutta potilailla, joilla on neurogeeninen ortostaattinen hypotensio (NOH), joka liittyy primaariseen autonomiseen vajaatoimintaan, dopamiinibeetahydroksylaasin puutteeseen tai ei-diabeettiseen autonomiseen neuropatiaan.

Potilaita hoidetaan aluksi droksidopalla heidän yksilöllisellä annoksellaan, joka on määritetty protokollan 301 titrausvaiheessa. Potilaat eivät tarvitse annoksensa säätämistä, ellei heidän lääkärinsä katso, että annoksen muuttaminen hyödyttää heidän oireitaan tai sivuvaikutuksiaan. Missä tahansa tutkimuksen vaiheessa potilaan lääkäri voi päättää titrata koehenkilön korkeampaan tai pienempään annokseen, jos hän kokee, että lisähyötyä voidaan saada turvallisesti tai käsitellä mitä tahansa ei-toivottua sivuvaikutusta.

Potilaat palaavat klinikalle opintokäynneille 1, 3, 6, 9 ja 12 kuukauden iässä (± 1 viikko sallittu 1 kuukauden käynnille, ± 2 viikkoa sallittu seuraaville opintokäynneille). Potilaita, jotka vetäytyvät tutkimuksesta ennenaikaisesti, pyydetään saapumaan tutkimuskeskukseen lopullista arviointia varten. 12 kuukauden hoitojakson päätyttyä kaikille potilaille, jotka hyötyvät droksidopahoidosta, tarjotaan mahdollisuus jatkaa avoimen droksidopa-hoitoa. erillisen pääsyohjelman kautta.

Potilaat voivat milloin tahansa tutkimuksen aikana varata käynnin tutkimuslääkärinsä kanssa, jos he kokevat oireiden pahenemista ja haluavat muuttaa annosta tai poistua tutkimuksesta.

Potilaat, jotka päättävät lopettaa osallistumisensa tutkimukseen, saavat puhelinsoiton 1 kuukauden kuluttua tutkimuksesta poistumisen jälkeen mahdollisten uusien tai meneillään olevien haittatapahtumien seurantaa varten.

On tunnustettu paras käytäntö, että potilaita, joilla on neurogeeninen ortostaattinen hypotensio, kehotetaan olemaan makaamatta täysin selällään, koska heidän tilaansa liittyy lisääntynyt makuulla olevan hypertension riski. Tähän tutkimukseen osallistuvia potilaita tulee neuvoa nukkumaan puoliksi makuuasennossa. .

Potilaat tulevat opintokeskukseen avopotilaina. Potilaat tunnistetaan käyttämällä yksilöllistä tunnistenumeroa, joka on annettu protokollan 301 aikana.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

350

Vaihe

  • Vaihe 3

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Jotta jokainen potilas voidaan ottaa mukaan, hänen on täytettävä seuraavat kriteerit:

  • Osoitti oireenmukaisen vasteen (vähintään 1 pisteen parannus OHSA:n kohdassa 1) droxidopa-hoitoon Droxidopa Protocol 301:n avoimen titrauksen aikana;
  • Anna kirjallinen tietoinen suostumus tutkimukseen osallistumiseen ja ymmärrä, että he voivat peruuttaa suostumuksensa milloin tahansa, sanotun kuitenkaan rajoittamatta heidän tulevaa lääketieteellistä hoitoaan.

Poissulkemiskriteerit:

Potilaat eivät ole kelvollisia tähän tutkimukseen, jos he täyttävät yhden tai useamman seuraavista kriteereistä:

  • käytät tällä hetkellä verisuonia supistavia aineita, kuten efedriiniä, dihydroergotamiinia tai midodriinia; potilaiden, jotka käyttävät verisuonia supistavia aineita, kuten efedriiniä, dihydroergotamiinia tai midodriinia, on lopetettava näiden lääkkeiden käyttö vähintään 2 päivää tai 5 puoliintumisaikaa (sen mukaan kumpi on pidempi) ennen tutkimuskäyntiään (käynti 1).
  • käytät tällä hetkellä verenpainelääkitystä; lyhytvaikutteisten verenpainelääkkeiden käyttö nukkumaan mennessä on sallittua.
  • käytät parhaillaan trisyklistä masennuslääkettä tai muita norepinefriinin takaisinoton estäjiä;
  • olet muuttanut määrätyn lääkkeen annosta, tiheyttä ja/tai tyyppiä kahden viikon kuluessa protokollan 304 mukaisen droksidopahoidon aloittamisesta seuraavin poikkeuksin:

    • verisuonia supistavat aineet, kuten efedriini, dihydroergotamiini tai midodriini (katso poikkeus a),
    • lyhyet antibioottikuurit tai muut lääkkeet/hoidot, jotka eivät häiritse tai pahenna tutkittavan potilaan tilaa.
  • Tunnettu tai epäilty huumeiden tai päihteiden väärinkäyttö;
  • Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä lääketieteellisesti hyväksyttyä ehkäisyä;

    • Lisääntymiskyky: Naispuolisten koehenkilöiden tulee olla joko postmenopausaalisia (menonorreaa vähintään 12 peräkkäistä kuukautta), kirurgisesti steriilejä tai hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​(WOCP), jotka käyttävät tai suostuvat käyttämään hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä. Hyväksyttäviä ehkäisyvälineitä ovat kohdunsisäiset ehkäisyvälineet (IUD), hormonaaliset ehkäisyvälineet (oraaliset, depot-, laastarit tai ruiskeena annettavat) ja kaksoisestemenetelmät, kuten kondomit tai diafragmat, joissa on siittiöitä tappavaa geeliä tai vaahtoa.
    • WOCP:tä varten seerumin beeta-HCG-raskaustesti on tehtävä seulonnan yhteydessä, ja virtsan raskaustesti on tehtävä lähtötilanteessa ja tutkimuksen lopettamisen yhteydessä; tulosten on oltava negatiivisia seulonnassa ja lähtötilanteessa, jotta potilas voi saada tutkimuslääkitystä. WOCP:tä on neuvottava käyttämään hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä koko tutkimusjakson ajan ja 30 päivän ajan viimeisen tutkimustuotteen annoksen jälkeen. Jos hormonaalista ehkäisyä käytetään, ne tulee ottaa pakkausselosteen mukaisesti. WOCP:n, joka ei ole tällä hetkellä seksuaalisesti aktiivinen, on suostuttava käyttämään edellä määriteltyä hyväksyttävää ehkäisyä, jos he päättävät olla seksuaalisesti aktiivisia tutkimuksen aikana ja 30 päivän ajan viimeisen tutkimustuotteen annoksen jälkeen.
  • Seksuaalisesti aktiiviset miehet, joiden kumppani on WOCP ja jotka eivät suostu käyttämään kondomia tutkimuksen aikana ja 30 päivää viimeisen annoksen jälkeen;
  • Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät;
  • Tunnettu tai epäilty yliherkkyys tutkimuslääkkeelle tai jollekin sen aineosalle;
  • Aiempi, jatkuva, vaikea verenpainetauti (BP suurempi tai yhtä suuri kuin 180/110 mmHg istuma-asennossa);
  • sinulla on eteisvärinä tai tutkijan mielestä jokin muu merkittävä sydämen rytmihäiriö;
  • Mikä tahansa muu merkittävä systeeminen, maksa-, sydän- tai munuaissairaus;
  • Diabetes mellitus tai insipidus;
  • sinulla on ollut suljetun kulman glaukooma;
  • sinulla on tunnettu tai epäilty pahanlaatuinen kasvain;
  • Potilaat, joilla on tunnettu maha-suolikanavan sairaus tai muu maha-suolikanavan sairaus, joka voi tutkijan mielestä vaikuttaa tutkimuslääkkeen imeytymiseen;
  • Tutkijan mielestä sinulla on kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia kliinisissä tutkimuksissa tai laboratoriotutkimuksissa;
  • Tutkijan mielestä eivät kykene riittävään yhteistyöhön yksilön tai perhetilanteen vuoksi;
  • Tutkijan näkemyksen mukaan sinulla on jokin mielenterveyshäiriö, joka häiritsee diagnoosia ja/tai tutkimuksen suorittamista, esim. skitsofrenia, vakava masennus, dementia;
  • Eivät pysty tai halua noudattaa opiskeluvaatimuksia opintojen aikana;
  • ovat osallistuneet toiseen kliiniseen tutkimukseen jollakin muulla tutkimusaineella kuin droksidopalla (mukaan lukien nimetty potilas tai erityiskäyttöprotokolla) 4 viikon sisällä ennen droksidopahoidon aloittamista pöytäkirjan 304 mukaisesti;
  • Aikaisempi ilmoittautuminen tutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Droxidopa
Open Label Droxidopa
Suun kautta, 100, 200, 300, 400, 500, 600 mg TID, 12 kuukautta
Muut nimet:
  • L-treo-3,4-dihydroksifenyyliseriini
  • L-treo-DOPS

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilaat, joilla on hoidon aiheuttamia haittavaikutuksia
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
Niiden potilaiden lukumäärä, jotka ilmoittivat hoidon aiheuttamista haittatapahtumista (SAE ja/tai AE) tutkimuksen aikana
jopa 2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Horacio Kaufmann, MD, NYU Langone Health

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Torstai 1. tammikuuta 2009

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. helmikuuta 2013

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. helmikuuta 2013

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 9. syyskuuta 2009

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 26. toukokuuta 2010

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Perjantai 28. toukokuuta 2010

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Perjantai 9. helmikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 7. helmikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. helmikuuta 2024

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Neurogeeninen ortostaattinen hypotensio

3
Tilaa