Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Клиническое исследование дроксидопа у пациентов с нейрогенной ортостатической гипотензией (НОГ) (Droxi-304) (NOH304)

7 февраля 2024 г. обновлено: Chelsea Therapeutics

Многоцентровое открытое исследование для оценки долгосрочной безопасности дроксидопа у субъектов с первичной вегетативной недостаточностью, дефицитом дофамин-бета-гидроксилазы или недиабетической невропатией и симптоматической нейрогенной ортостатической гипотензией

Считается, что симптоматическая НОГ у пациентов с первичной вегетативной недостаточностью является следствием истощения запасов норадреналина, что приводит к снижению способности вызывать соответствующий сердечно-сосудистый ответ на ортостатическую нагрузку, что приводит к симптоматической церебральной гипоперфузии. Дроксидопа повышает уровень норадреналина, что должно привести к улучшению мозговой перфузии после ортостатической нагрузки, тем самым уменьшая симптомы НОГ. В настоящем исследовании будет оцениваться долгосрочная безопасность дроксидопа.

Обзор исследования

Подробное описание

Это многоцентровое открытое исследование фазы III, предназначенное для оценки долгосрочной безопасности дроксидопа у субъектов с нейрогенной ортостатической гипотензией (НОГ), связанной с первичной вегетативной недостаточностью, дефицитом дофамин-бета-гидроксилазы или недиабетической вегетативной нейропатией.

Первоначально пациентов будут лечить дроксидопой в их индивидуальной дозе, определенной на этапе титрования в Протоколе 301. Пациентам не требуется коррекция дозы, если их врач не считает, что изменение дозы улучшит их симптомы или побочные эффекты. В любой момент исследования врач пациента может принять решение о титровании дозы субъекта до более высокой или более низкой дозы, если он чувствует, что можно безопасно получить дополнительную пользу, или для борьбы с любым нежелательным побочным эффектом.

Пациенты будут возвращаться в клинику для ознакомительных визитов через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев (± 1 неделя разрешена для 1-месячного визита, ± 2 недели разрешена для последующих учебных визитов). Пациентам, досрочно выбывшим из исследования, будет предложено посетить исследовательский центр для окончательной оценки. По завершении 12-месячного периода лечения всем пациентам, которые получат пользу от лечения дроксидопой, будет предложено продолжить прием дроксидопа в открытом режиме. через отдельную программу доступа.

В любое время во время исследования пациенты могут запланировать визит к своему врачу-исследователю, если они испытывают ухудшение симптомов и желают скорректировать дозу или отказаться от участия в исследовании.

Пациенты, решившие прекратить свое участие в исследовании, получат телефонный звонок через 1 месяц после выхода из исследования для наблюдения за любыми новыми или текущими нежелательными явлениями (НЯ).

Признанной передовой практикой является то, что пациентам с нейрогенной ортостатической гипотензией не рекомендуется лежать полностью на спине из-за связанного с этим повышенного риска гипертензии в положении лежа на спине, связанного с их состоянием. Пациентам, участвующим в этом исследовании, следует рекомендовать спать в полулежачем положении. .

Пациенты будут посещать учебный центр амбулаторно. Пациенты будут идентифицированы с использованием уникального идентификационного номера, присвоенного в ходе Протокола 301.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

350

Фаза

  • Фаза 3

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

Чтобы иметь право на включение, каждый пациент должен соответствовать следующим критериям:

  • Продемонстрирован симптоматический ответ (улучшение по крайней мере на 1 балл по пункту № 1 OHSA) на лечение дроксидопой во время открытого титрования по протоколу дроксидопа 301;
  • Предоставить письменное информированное согласие на участие в исследовании и понимать, что они могут отозвать свое согласие в любое время без ущерба для своего будущего медицинского обслуживания.

Критерий исключения:

Пациенты не имеют права на участие в этом исследовании, если они соответствуют одному или нескольким из следующих критериев:

  • В настоящее время принимает сосудосуживающие средства, такие как эфедрин, дигидроэрготамин или мидодрин; пациенты, принимающие сосудосуживающие средства, такие как эфедрин, дигидроэрготамин или мидодрин, должны прекратить прием этих препаратов по крайней мере за 2 дня или 5 периодов полувыведения (в зависимости от того, что дольше) до визита для включения в исследование (посещение 1).
  • В настоящее время принимает антигипертензивные препараты; допускается применение гипотензивных препаратов короткого действия перед сном.
  • В настоящее время принимает трициклические антидепрессанты или другие ингибиторы обратного захвата норадреналина;
  • Изменили дозу, частоту и/или тип назначенного лекарства в течение двух недель после начала лечения дроксидопой в соответствии с Протоколом 304, за следующими исключениями:

    • сосудосуживающие средства, такие как эфедрин, дигидроэрготамин или мидодрин (см. исключение а),
    • короткие курсы антибиотиков или других лекарств/лечений, которые не мешают или не усугубляют состояние исследуемого пациента.
  • История известного или подозреваемого злоупотребления наркотиками или психоактивными веществами;
  • Женщины детородного возраста, не использующие приемлемую с медицинской точки зрения контрацепцию;

    • Репродуктивный потенциал: Субъекты женского пола должны быть либо в постменопаузе (аменорея в течение не менее 12 месяцев подряд), хирургически бесплодны, либо женщины детородного возраста (WOCP), которые используют или согласны использовать приемлемые методы контрацепции. Приемлемые противозачаточные средства включают внутриматочные средства (ВМС), гормональные контрацептивы (пероральные, депо, пластыри или инъекции) и методы двойного барьера, такие как презервативы или диафрагмы со спермицидным гелем или пеной.
    • Для WOCP тест на беременность с бета-ХГЧ в сыворотке должен быть проведен при скрининге, а тест на беременность в моче должен быть проведен на исходном уровне и при завершении исследования; результаты должны быть отрицательными при скрининге и на исходном уровне, чтобы пациент мог получить исследуемое лекарство. WOCP следует рекомендовать использовать приемлемые противозачаточные средства в течение всего периода исследования и в течение 30 дней после последней дозы исследуемого продукта. Если используются гормональные контрацептивы, их следует принимать в соответствии с вкладышем в упаковке. WOCP, которые в настоящее время не ведут половую жизнь, должны дать согласие на использование приемлемой контрацепции, как определено выше, если они решат начать половую жизнь в период исследования и в течение 30 дней после последней дозы исследуемого продукта.
  • Сексуально активные мужчины, партнер которых является WOCP и которые не согласны использовать презервативы на время исследования и в течение 30 дней после последней дозы;
  • Женщины, которые беременны или кормят грудью;
  • Известная или предполагаемая гиперчувствительность к исследуемому препарату или любому из его ингредиентов;
  • Существовавшая ранее стойкая тяжелая артериальная гипертензия (АД больше или равно 180/110 мм рт. ст. в положении сидя);
  • Имеют мерцательную аритмию или, по мнению исследователя, любую другую выраженную сердечную аритмию;
  • Любые другие серьезные системные, печеночные, сердечные или почечные заболевания;
  • Сахарный диабет или несахарный диабет;
  • Закрытоугольная глаукома в анамнезе;
  • Наличие известных или подозреваемых злокачественных новообразований;
  • Пациенты с известными желудочно-кишечными заболеваниями или другими желудочно-кишечными расстройствами, которые, по мнению исследователя, могут повлиять на всасывание исследуемого препарата;
  • По мнению исследователя, иметь клинически значимые отклонения при клиническом обследовании или лабораторных исследованиях;
  • По мнению следователя, не могут адекватно сотрудничать из-за индивидуальной или семейной ситуации;
  • По мнению исследователя, страдают психическим расстройством, препятствующим постановке диагноза и/или проведению исследования, т.е. шизофрения, большая депрессия, деменция;
  • Не могут или не хотят соблюдать требования исследования в течение всего периода обучения;
  • Участвовали в другом клиническом испытании с исследуемым агентом, отличным от дроксидопа (включая указанный пациент или протокол использования из соображений сострадания) в течение 4 недель до начала лечения дроксидопой в соответствии с Протоколом 304;
  • Предыдущее участие в исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Дроксидопа
Дроксидопа с открытой этикеткой
Перорально, 100, 200, 300, 400, 500, 600 мг три раза в день, 12 месяцев
Другие имена:
  • L-трео-3,4-дигидроксифенилсерин
  • L-трео-ДОПС

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Пациенты с нежелательными явлениями, возникшими после лечения
Временное ограничение: до 2 лет
Количество пациентов, сообщивших о любых нежелательных явлениях, возникающих при лечении (СНЯ и/или НЯ) во время исследования.
до 2 лет

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Horacio Kaufmann, MD, NYU Langone Health

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 января 2009 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 февраля 2013 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 февраля 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

9 сентября 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 мая 2010 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

28 мая 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

9 февраля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 февраля 2024 г.

Последняя проверка

1 февраля 2024 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться