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再発した急性骨髄性白血病または急性リンパ芽球性白血病患者におけるカーフィルゾミブ (AML ALL)

2016年6月13日 更新者:Washington University School of Medicine

再発した急性骨髄性および急性リンパ芽球性白血病の成人患者を対象としたカーフィルゾミブの第I相試験

この研究は、再発した急性骨髄性白血病および急性リンパ芽球性白血病の患者を対象に、カーフィルゾミブの漸増用量を試験するものです。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

いくつかの発表された研究では、白血病細胞株および原発性ヒト急性骨髄性白血病細胞および急性リンパ芽球性白血病細胞におけるカーフィルゾミブの in vitro 抗白血病活性が実証されています。 カーフィルゾミブの抗白血病活性は、特に用量が 27mg/m2 以上の場合、ボルテゾミブよりも一貫して強力でした。 重要なのは、第 I 相および第 II 相のカーフィルゾミブ試験で治療を受けた患者は、治療に関連した神経障害の発生率が低いことです。 いくつかの大規模な共同グループが現在、急性骨髄性白血病または急性リンパ性白血病の治療計画にボルテゾミブを組み込む第 II 相臨床試験を行っています。 したがって、再発性急性白血病患者を対象に、より毒性が低く、より強力なプロテアソーム阻害剤となる可能性があるカーフィルゾミブの研究には強力な根拠がある。

研究の種類

介入

入学 (実際)

18

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Missouri
      • St. Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University School of Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

病気関連

  • 再発性急性骨髄性白血病または再発性急性リンパ性白血病。 原発性難治性AMLまたはALL(標準導入化学療法後)の患者も、治験参加後14日以内に行われた骨髄生検によって持続性疾患の証拠が証明されている場合には対象となる。
  • 被験者はサイクル1の開始から14日以内に行われた骨髄生検で疾患が証明されている必要があります

人口統計

  • 18歳以上の男性および女性。
  • 東部協力腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス ≤ 2。

ラボ

  • 治験薬投与初日の末梢芽球数は30,000以下でなければなりません。 白血球除去療法とハイドレアは、治験薬の投与を開始する前の白血球減少の許容可能な手段です。
  • ALT/SGPT ≤ 2.5 x 正常上限 (ULN) または ≤ 5.0 x ULN (トランスアミナーゼ上昇が白血病の関与によるものである場合) の適切な肝機能。 血清ビリルビン ≤ 2.0 x ULN。
  • -クレアチニンクリアランスの計算値が 15 mL/分以上(Cockcroft および Gault の式を使用して計算)、または 24 時間の採尿でクレアチニン クリアランスの測定値が 15 mL/分以上である適切な腎機能。
  • 尿酸値が高い場合は、投与前に検査室の正常範囲内に補正する必要があります。

倫理・その他

  • 研究への参加および関連手順の実行前に取得した書面によるインフォームドコンセントを提供する能力。
  • 出産可能年齢の女性は、治療開始前7日以内に血清妊娠検査が陰性でなければならず、治療中および治療後少なくとも3か月間は効果的な避妊法を使用して妊娠しない意思がなければなりません。
  • 男性は、治療を受けている間は新しい子供の父親にならないようにしなければなりません。 研究中および最後の投与後 3 か月間は効果的な避妊手段を使用しなければなりません。

除外基準:

以下の除外基準のいずれかを満たす被験者は、この研究に登録する資格がありません。

病気関連

  • 活動性中枢神経系白血病。
  • -治験薬の初回投与から14日以内に他の治験薬の投与を受けている。
  • -治験薬の初回投与後14日以内に細胞傷害性化学療法を受けた。 白血球除去とハイドレアは、プロトコルに従って指定されているように許可されています
  • -治験薬の初回投与から100日以内に同種幹細胞移植を受けた。 安定用量の免疫抑制を受けている移植片対宿主病の病歴があり、その他の医学的に健康な患者が治験の対象となる。 活動性の移植片対宿主病を患う患者は除外される。
  • -研究登録前の14日以内に放射線療法を受けた。
  • 胸腔穿刺を必要とする胸水または穿刺を必要とする腹水を患っている被験者。

同時発生条件

  • 進行中または活動性の感染症、NYHAクラス3または4のうっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御不能な併発疾患。
  • 1日目の3週間以内に大手術を行った場合。
  • 活動性A型、B型、C型肝炎感染。
  • HIV感染が既知または疑われる患者、またはHIV血清陽性の被験者。
  • -研究開始時に重大な神経障害(グレード3、4)。
  • 既存の肺障害、心臓障害、腎臓障害などにより、経口および/または静脈内水分補給が禁忌となっている患者は、臨床試験に参加する資格がありません。

倫理・その他

-妊娠中または授乳中の女性被験者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:用量レベル 0 (開始用量)

カーフィルゾミブ - 1 日目と 2 日目は 20 mg/m2、サイクル 1 の 8 日目と 9 日目のみ 27 mg/m2、8 日目と 9 日目が耐えられる場合は、その後のすべての用量で 36 mg/m2 に増量できます。 36 mg/m2 の投与中に DLT が発生した場合は、用量を 27 mg/m2 に減らすことができます。

投与スケジュールは、28 日サイクル中、1 日目、2 日目、8 日目、9 日目、15 日目、16 日目、22 日目、および 23 日目であり、休薬期間はありません。 投与量は 30 分かけて静脈内投与されます。

2サイクルの治療が行われます。 患者が少なくとも部分寛解に入った場合、治療はさらに 4 サイクルまで延長される場合があります。

他の名前:
  • キプロリス
実験的:線量レベル+1

カーフィルゾミブ - サイクル 1 の 1 日目と 2 日目は 20 mg/m2、8 日目と 9 日目のみ 36 mg/m2、8 日目と 9 日目が耐えられる場合は、その後のすべての用量で 45 mg/m2 に増量できます。 45 mg/m2 の投与中に DLT が発生した場合は、用量を 36 mg/m2 に減らすことができます。

投与スケジュールは、28 日サイクル中、1 日目、2 日目、8 日目、9 日目、15 日目、16 日目、22 日目、および 23 日目であり、休薬期間はありません。 投与量は 30 分かけて静脈内投与されます。

2サイクルの治療が行われます。 患者が少なくとも部分寛解に入った場合、治療はさらに 4 サイクルまで延長される場合があります。

他の名前:
  • キプロリス
実験的:線量レベル+2

カーフィルゾミブ - サイクル 1 の 1 日目と 2 日目は 20 mg/m2、8 日目と 9 日目のみ 45 mg/m2、8 日目と 9 日目が耐えられる場合は、その後のすべての用量で 56 mg/m2 に増量できます。 56 mg/m2 の投与中に DLT が発生した場合は、用量を 45 mg/m2 に減らすことができます。

投与スケジュールは、28 日サイクル中、1 日目、2 日目、8 日目、9 日目、15 日目、16 日目、22 日目、および 23 日目であり、休薬期間はありません。 投与量は 30 分かけて静脈内投与されます。

2サイクルの治療が行われます。 患者が少なくとも部分寛解に入った場合、治療はさらに 4 サイクルまで延長される場合があります。

他の名前:
  • キプロリス

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最大耐量 (MTD) および用量制限毒性 (DLT) を決定するため
時間枠:サイクル 1 の終わり
血液学的有害事象は、用量制限毒性とはみなされません。 腫瘍溶解症候群は用量制限毒性ではありません。
サイクル 1 の終わり

二次結果の測定

結果測定
時間枠
形態学的完全寛解 (CR) 率を決定するには
時間枠:研究薬の初回投与後、2年間にわたり2か月ごと
研究薬の初回投与後、2年間にわたり2か月ごと
細胞遺伝学的完全寛解(CRc)、不完全なカウント回復を伴う形態学的完全寛解(CRi)、全奏効率(CR+ CRi)、部分寛解(PR)、疾患の安定および血液学的改善の割合を決定する。
時間枠:研究薬の初回投与後、2年間にわたり2か月ごと
研究薬の初回投与後、2年間にわたり2か月ごと
カーフィルゾミブで治療された患者の反応までの時間、寛解期間、無増悪生存期間、無イベント生存期間、および全生存期間を決定する。
時間枠:研究薬の初回投与後、2年間にわたり2か月ごと
研究薬の初回投与後、2年間にわたり2か月ごと
安全性と忍容性の尺度として有害事象のある参加者の数を評価することにより、カーフィルゾミブの安全性と忍容性を判断する。
時間枠:治療終了から30日後
治療終了から30日後
血清および骨髄検体を前向きに収集して、反応のバイオマーカーとカーフィルゾミブの抗白血病活性の相関性のある ex vivo 研究を決定します。
時間枠:ベースライン、サイクル 1、2、4、6 の 28 日目、および研究終了
ベースライン、サイクル 1、2、4、6 の 28 日目、および研究終了

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年10月1日

一次修了 (実際)

2014年8月1日

研究の完了 (実際)

2015年7月1日

試験登録日

最初に提出

2010年6月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年6月3日

最初の投稿 (見積もり)

2010年6月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年6月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年6月13日

最終確認日

2016年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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