外傷患者における経皮クロニジンの使用

集中治療室 (ICU) に入院した重傷の外傷患者に適切なレベルの鎮静と鎮痛を与えることは、この集団に存在する併存疾患の幅だけでなく、怪我の多様性のために困難な場合があります。 クロニジンは、オピオイドなどの伝統的な鎮痛薬や、ベンゾジアゼピンやプロポフォールなどの鎮静薬の有用な補助剤になる可能性があります。 人工呼吸器に依存した外傷患者は、不適切な鎮静、不十分な鎮痛、または過小治療されたせん妄に続発して抜管試験に失敗することがよくあります。 これらの理由で抜管に失敗した患者は、潜在的に予防可能な人工呼吸器、ICU、入院期間の延長を余儀なくされています。 当施設の SBT プロトコルの基準を満たし、せん妄と診断された人工呼吸器外傷患者は、SBT の失敗が文書化されている場合、試験の対象と見なされます。 経皮クロニジンによるこの患者集団の治療は、ICU滞在中の外傷患者のせん妄を減少させるという仮説を立てています。 治療グループに登録された患者は、クロニジン 0.3 mg の経口負荷用量と、パッチ オーバーレイで覆われた 0.3 mg/日の用量のクロニジン経皮システム (Catapres TTS-3) の配置を受けます。 12時間以内に、患者はクロニジン0.3 mgの2回目および最終用量を受け取ります。 プラセボグループは、プラセボ経口錠剤とオーバーレイパッチのみを受け取り、12時間後に2番目の最後のプラセボ錠剤を受け取ります. 合計120人の患者が登録され、各グループに60人の患者が登録されます。 すべての患者は、14日目の終わりまたは退院時のいずれか早い方で研究を完了します。 人工呼吸器の時間は各グループで測定され、せん妄の有病率は、試験の過程で陽性のCAM-ICUスコアの量によって測定されます。