透皮可乐定在外伤患者中的应用

由于损伤的多样性以及这一人群中存在的合并症的广度，对入住重症监护病房 (ICU) 的重伤创伤患者进行适当水平的镇静和镇痛可能具有挑战性。 可乐定可能是传统镇痛药（如阿片类药物和镇静剂，如苯二氮卓类药物和异丙酚）的有用辅助剂。 依赖呼吸机的创伤患者经常因镇静不当、镇痛不充分或谵妄治疗不足而导致拔管试验失败。 由于这些原因拔管失败的患者可能会延长呼吸机、ICU 和住院时间，这是可以预防的。 符合我们机构 SBT 方案标准并被诊断为精神错乱的通气创伤患者如果有记录的 SBT 失败，将被考虑参加试验。 我们假设用透皮可乐定治疗该患者群体将减少外伤患者在 ICU 住院期间的谵妄。 参加治疗组的患者将接受口服负荷剂量的可乐定 0.3 毫克，并放置可乐定透皮系统，剂量为 0.3 毫克/天（Catapres TTS-3），并覆盖贴片。 在 12 小时内，患者将接受第二次也是最后一次剂量的可乐定 0.3 毫克。 安慰剂组将仅接受安慰剂口服片剂和覆盖贴剂，在 12 小时内他们将接受第二片也是最后一片安慰剂片剂。 共招募 120 名患者，每组 60 名患者。 所有患者将在第 14 天结束时或出院时完成研究，以较早者为准。 将测量每组的呼吸机时间以及在试验过程中通过阳性 CAM-ICU 分数的数量来测量谵妄的患病率。