運動ニューロン疾患における酸化ストレス:COSMOSアドオン研究
運動ニューロン疾患における酸化ストレス:COSMOS-PLSアドオン研究
バックグラウンド:
- 原発性側索硬化症 (PLS) は、運動を制御する脳内の神経細胞が変性する障害です。 PLSの原因は不明ですが、一部の研究では、酸化ストレスを生み出す環境要因が特定の遺伝子を持つ人々にPLSを引き起こすことが示唆されています. 酸化ストレスは、身体が「フリーラジカル」と呼ばれる化学物質を、その自然なシステムが分解するよりも速く作るときに引き起こされます. 酸化ストレスは、鉛、喫煙、アルコール消費、身体活動、および心理的ストレスの身体的影響に関連する化学物質への曝露によって引き起こされる可能性があります. 酸化ストレス時に体内で生成される化学物質は、血液と尿で測定できます。 研究者は、障害に対する酸化ストレスの影響をよりよく理解するために、PLS の物理的、神経学的、および化学的影響の研究に関心を持っています。
目的:
- 酸化ストレスと運動ニューロン疾患の診断および進行との関係を研究すること。
資格:
-PLSと診断され、PLSの症状が5年以上8年以内で、以前に01-N-0145スクリーニングに登録された20歳以上の個人:筋硬直を伴う神経障害
デザイン:
- 参加者は、最初の研究訪問と3回のフォローアップ訪問を受けます。 各訪問には、国立衛生研究所臨床センターでの約 3 日間の検査が必要です。
- この研究の一環として、参加者は次のテストと手順を受けます。
- 筋力、感覚、協調、反射、および会話の明瞭度を検査する神経学的検査
- 記憶力、注意力、集中力、思考力のテスト
- 生活、気分、仕事、習慣などの質問を含む、酸化ストレスに関する調査
- 筋肉の電気的活動を記録する筋電図検査
- 脳から筋肉に変換された電気的活動を測定するための経頭蓋磁気刺激
- 検査およびサンプル収集用の血液、尿、および皮膚生検サンプル
- 最初の訪問の後、参加者は次の 3 年に 1 回、さらに 3 回訪問します。
調査の概要
詳細な説明
目的
原発性側索硬化症 (PLS) と筋萎縮性側索硬化症 (ALS) は、非常に異なる速度で進行する異なる表現型を持つ運動ニューロン障害です。 ALS は急速に進行する疾患で、生存期間の中央値は 5 年未満です。 PLS の患者は、通常の寿命でゆっくりと進行します。 1 つの仮説は、酸化ストレスがさまざまな運動ニューロン障害の進行に影響を与えるというものです。 この仮説を検証するために、酸化ストレスの推定トリガーおよび酸化ストレスを反映する可能性のあるバイオマーカーへの曝露を、運動ニューロン障害のある患者で評価します。 この仮説に対処するのに十分な数の ALS 患者を集めるために、多施設での取り組み (COSMOS 研究) が開始されました。 追加研究として、PLS患者も多施設で評価されます。 このプロトコルの目的は、この多施設の取り組みに PLS 患者を登録することです。 目標は、確立された PLS 患者の環境要因と酸化ストレスのマーカーを評価することです。
調査対象母集団
少なくとも 5 年以上 15 年以下の純粋な上位運動ニューロン機能障害の症状がある 15 人の成人 PLS 患者。
デザイン
患者は、登録時に臨床的、生理学的、および認知的スクリーニング検査の標準的な一連の検査を受け、36か月間、12か月ごとにフォローアップ評価の訪問が予定されています。 血液と尿のサンプルはコロンビア大学の共同研究者に送られ、酸化損傷のマーカーと遺伝的危険因子が分析されます。 患者は自己管理栄養調査に記入し、酸化ストレスの引き金であると考えられる環境、職業、ライフスタイル、および心理社会的要因を評価するために、アンケートを使用してコロンビア大学の調査官から電話でインタビューを受けます。
結果の測定
コロンビア大学の共同研究者は、ALS-FRS スコアの低下の傾きを酸化ストレスの指標と相関させる回帰モデルで、いくつかのセンターからのデータを組み合わせます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
- 包含基準:
以下の場合、患者が含まれます。
20歳以上
原因不明の純粋なUMN機能障害(痙性、病的反射亢進、運動機能低下を伴うまたは伴わない病的反射)であるPLSを有する
-NIHで評価されており、3年間の積極的なフォローアップのために喜んで戻ってきます
-研究登録の少なくとも5年前にPLS症状が発症したが、15年以内
-正常な神経伝導検査および正常な針電極検査を、この研究への登録時から12か月以内に実施する
-構造的脳または脊髄疾患、代謝性疾患、腫瘍随伴症候群、遺伝性疾患、感染症、またはその他の重大な神経学的異常などの痙縮を引き起こす他の定義可能な疾患がない
発端者が話すことや書くことに問題がある場合、電話インタビューやアンケートへの回答を支援できる信頼できる家族介護者がいる
英語に堪能である
-彼/彼女自身のインフォームドコンセントを提供する能力
除外基準:
以下の場合、患者は除外されます。
-登録時に慢性的な神経性運動単位の可能性があるいくつかの筋肉で、アクティブな除神経または束縛のEMGの証拠がある
下肢のみが関与している
主要な医学的疾患がある(例: 過去6か月以内に積極的な治療を必要とした活動性のがん、透析)
-登録時に臨床治療試験に参加しており、ベースラインの生物学的サンプルを取得しています(ベースライン訪問後の臨床試験への参加は許可されています)
フォローアップの訪問のために戻ることを望まない、またはできない
TMSを危険にさらす可能性のあるペースメーカーまたはその他の埋め込み型電気機器を持っている場合は、TMSテストから除外されます
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 時間の展望:他の
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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ALSFRS スコアの低下
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Mary Kay Floeter, M.D.、National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Gordon PH, Cheng B, Katz IB, Mitsumoto H, Rowland LP. Clinical features that distinguish PLS, upper motor neuron-dominant ALS, and typical ALS. Neurology. 2009 Jun 2;72(22):1948-52. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181a8269b.
- Strong MJ, Gordon PH. Primary lateral sclerosis, hereditary spastic paraplegia and amyotrophic lateral sclerosis: discrete entities or spectrum? Amyotroph Lateral Scler Other Motor Neuron Disord. 2005 Mar;6(1):8-16. doi: 10.1080/14660820410021267.
- Tartaglia MC, Rowe A, Findlater K, Orange JB, Grace G, Strong MJ. Differentiation between primary lateral sclerosis and amyotrophic lateral sclerosis: examination of symptoms and signs at disease onset and during follow-up. Arch Neurol. 2007 Feb;64(2):232-6. doi: 10.1001/archneur.64.2.232.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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