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多発性骨髄腫に対する 3 つの幹細胞動員レジメンの試験

2019年12月18日 更新者:Weill Medical College of Cornell University

症候性多発性骨髄腫またはリンパ腫患者を対象とした 3 つの異なる末梢幹細胞動員レジメンを比較する前向きランダム化試験

この第 III 相ランダム化試験では、一次導入療法またはその他の療法を受けた多発性骨髄腫患者を対象とした 3 つの異なる末梢幹細胞動員レジメンを比較します。 最大 180 人の患者が登録されます。 治療の対象となる患者は、次の 3 つの動員レジメンのいずれかにランダムに割り当てられます。

アーム A = ベルケイド、シクロホスファミド、および G-CSF アーム B = ベルケイドおよび G-CSF アーム C = シクロホスファミドおよび G-CSF アーム D = プレリクサフォルおよび G-CSF アーム E = プレリクサフォル、ベルケイド、および G-CSF

調査の概要

詳細な説明

主な研究目的

・MMに対する以下の末梢幹細胞動員レジメンの有効性を比較する: i.高用量のシクロホスファミド、VELCADE、およびG-CSF ii. ベルケイドおよびG-CSF iii. 高用量のシクロホスファミドと G-CSF

第二次研究の目的

・各アームにおける動員の代理マーカーとしてバイオマーカーを評価する。 標準応答パラメーターによって定義される腫瘍量の変化を評価する。 各アームの安全性を評価します。

この第 III 相ランダム化試験では、一次導入療法を受けた多発性骨髄腫患者を対象とした 3 つの異なる末梢幹細胞動員レジメンを比較します。

主要エンドポイント

a) 2 回未満の採取で >6 x 106 CD34+ 細胞/kg を採取できた患者の割合。

二次エンドポイント

  1. 生着:メル200ベースの移植後の好中球回復(ANC>0.5/<12日)、Plt回復(>20K、非輸血<20日))。
  2. 毒性

研究の種類

介入

入学 (実際)

47

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
        • Emory University
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10065
        • Weill Cornell Medical College
      • New York、New York、アメリカ、10016
        • New York University Cancer Institute
      • New York、New York、アメリカ、10032
        • Columbia Presbyterian Medical Center):
      • New York、New York、アメリカ、10065
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center):

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 自発的な書面によるインフォームドコンセント
  • 多発性骨髄腫の確定診断
  • インフォームドコンセントフォームに署名した時点で年齢が 18 歳以上であること。
  • Karnofsky のパフォーマンス ステータスが 60% 以上
  • 患者は導入療法完了後 30 日以内でなければなりません。
  • 女性被験者は閉経後であるか、避妊手術を受けているか、許容可能な避妊方法を使用する意思がある。
  • 男性被験者は、研究期間中、許容可能な避妊方法を使用することに同意します。
  • 平均余命は12週間以上。
  • 被験者はMUGAスキャンまたはLVEF >50%のエコーを受けている必要があります
  • 被験者は以下の検査パラメータを満たさなければなりません。

    1. 絶対好中球数 (ANC) ≥1500 細胞/mm3
    2. 血小板数 ≥ 50,000/mm3
    3. ヘモグロビン > 9.0 g/dL
    4. 血清 SGOT/AST <3.0 x 正常値の上限 (ULN)
    5. 血清 SGPT/ALT <3.0 x 正常値の上限 (ULN)
    6. 血清クレアチニン < 2.5 mg/dL またはクレアチニン クリアランス > 40 ml/分
    7. 血清総ビリルビン < 1.5 x ULN

除外基準:

  • MRIやPETスキャンなどの画像技術で測定可能な疾患を利用できない限り、(測定可能なモノクローナルタンパク質、遊離軽鎖、および/または血液または尿中にMスパイクがない)患者。
  • ホウ素、マンニトール、ベルケイドを含む化合物に対するアレルギー反応の病歴
  • 5年以上無病でない限り、他の悪性腫瘍の既往歴(皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌、または子宮頸部または乳房の上皮内癌を除く)。
  • NYHA クラス III または IV の心臓病。 -登録前6か月以内の活動性不安定狭心症、うっ血性心疾患、重度の制御不能な心臓不整脈、急性虚血の心電図的証拠、活動性伝導系異常または心筋梗塞の病歴。 研究に参加する前に、スクリーニング時の ECG 異常は医学的に関連しないものとして研究者によって文書化されなければなりません。
  • 妊娠中または授乳中の女性患者。 妊娠の可能性のある女性と男性は、研究参加前および研究参加期間中、適切な避妊を行うことに同意しなければなりません。
  • 既知の HIV または A、B、または C 型肝炎陽性---活動性の場合のみ
  • 活動性のウイルスまたは細菌感染、またはこの治療プログラムのリスクを大幅に高める可能性のある併存する医学的問題。
  • 許容できないリスクにさらされる可能性のある、制御されていない病状、臨床検査値の異常、または精神疾患の同時発生
  • 患者は登録前 14 日以内にグレード 2 以上の末梢神経障害を患っている。
  • 患者は登録の14日前までに他の治験薬の投与を受けている
  • -登録後3年以内に別の悪性腫瘍の診断または治療を受けた患者。ただし、皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌、上皮内悪性腫瘍、または治癒療法後の低リスク前立腺癌の完全切除は除く。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アーム A: ベルケイド、シクロホスファミド、G-CSF
1、4、8、11日目に1.3 mg/m2 IVPのVELCADEを、4日目に2.0 g/m2の高用量シクロホスファミドと組み合わせて投与。G-CSFは、1日目から開始して連続10日間(±2)投与される。 10マイクログラム/kg/日の用量で9。 ANC が 1.5 に達すると、フェレーシスが開始されます。
1、4、8、11日目に1.3 mg/m2 IVP
他の名前:
  • ベルケード
2.0 g/m2 (アーム A は 4 日目、アーム C は 1 日目)
他の名前:
  • シトキサン
9 日目から 10 マイクログラム/kg/日の用量で 10 (+/- 2) 連続投与 (C 群では 2 日目、D 群では 1 日目から開始)
他の名前:
  • フィルグラスチム
  • ニューポジェン
実験的:アームB:ベルケイド&G-CSF
ベルケイド 1.3 mg/m2 IVP を 1、4、8、11 日目に投与。 G-CSFは、9日目から10マイクログラム/kg/日の用量で開始して連続10日間(+/-2)与えられる。 12日目 フェレーシス採取開始
1、4、8、11日目に1.3 mg/m2 IVP
他の名前:
  • ベルケード
9 日目から 10 マイクログラム/kg/日の用量で 10 (+/- 2) 連続投与 (C 群では 2 日目、D 群では 1 日目から開始)
他の名前:
  • フィルグラスチム
  • ニューポジェン
実験的:アーム C: シクロホスファミド & G-CSF
1日目に2.0 g/m2の高用量シクロホスファミド。 G-CSFは、2日目から10マイクログラム/kg/日の用量で開始し、連続10日間(+/-2)日間投与される。 ANC が 1.5 に達すると、フェレーシスが開始されます。
2.0 g/m2 (アーム A は 4 日目、アーム C は 1 日目)
他の名前:
  • シトキサン
9 日目から 10 マイクログラム/kg/日の用量で 10 (+/- 2) 連続投与 (C 群では 2 日目、D 群では 1 日目から開始)
他の名前:
  • フィルグラスチム
  • ニューポジェン
実験的:アーム D: PLERIXAFOR および G-CSF
G-CSFは、1日目から開始して10マイクログラム/kg/日の用量で連続10日間(+/-2)与えられる。 プレリキサフォルは、4 日目、5 日目の幹細胞採取の約 11 時間前に投与されます。 G-CSF とプレリキサフォーは両方とも、収集が完了するまで毎日続けられます。 ANC ステータスに関係なく、5 日目には全員に対してフェレーシスが開始されます。
9 日目から 10 マイクログラム/kg/日の用量で 10 (+/- 2) 連続投与 (C 群では 2 日目、D 群では 1 日目から開始)
他の名前:
  • フィルグラスチム
  • ニューポジェン
プレリキサフォルは4日目、5日目の幹細胞採取試行の約11時間前に投与、プレリキサフォルは幹細胞採取が完了するまで毎日投与(アームD)、12日目、幹細胞採取試行の約11時間前からプレリキサフォルを毎日投与完了した場合は収集まで (アーム E)
他の名前:
  • モゾビル
実験的:アーム E: PLERIXAFOR、VELCADE、および G-CSF

1、4、8、11日目にボルテゾミブ1.3 mg/m2 IVP。 G-CSFは、10μg/kg/日の用量で9日目から開始して連続10日間(+/-wo)与えられる。

プレリキサフォルは、幹細胞採取の約 11 時間前である 12 日目に投与され、採取が完了するまで毎日続けられます。 ANC ステータスに関係なく、フェレーシスは 13 日目に全員に開始されます。

1、4、8、11日目に1.3 mg/m2 IVP
他の名前:
  • ベルケード
9 日目から 10 マイクログラム/kg/日の用量で 10 (+/- 2) 連続投与 (C 群では 2 日目、D 群では 1 日目から開始)
他の名前:
  • フィルグラスチム
  • ニューポジェン
プレリキサフォルは4日目、5日目の幹細胞採取試行の約11時間前に投与、プレリキサフォルは幹細胞採取が完了するまで毎日投与(アームD)、12日目、幹細胞採取試行の約11時間前からプレリキサフォルを毎日投与完了した場合は収集まで (アーム E)
他の名前:
  • モゾビル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
2 回以下の採取で 6 x 106 CD34+ 細胞/kg 以上を採取できる患者の数。
時間枠:36ヶ月
5つの治療群すべてにおける主要評価項目は、採取されたCD34+幹細胞数が6×106個/kgを超える(有効性と定義される)患者の割合である。 アーム D およびアーム E に患者が登録されていないことに注意してください。
36ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
メルファラン 200 ベースの移植後に好中球の回復を達成した患者の数
時間枠:移植後20日目
メルファラン 200 ベースの移植後、20 日以内に好中球の回復を達成した患者の数。 好中球の回復は、連続 3 日間で 0.5 k/uL を超える好中球の絶対数として定義されます。
移植後20日目
メルファラン 200 ベースの移植後に血小板回復を達成した患者の数
時間枠:移植後20日目
メルファラン 200 ベースの移植後 20 日以内に血小板回復を達成した患者の数。 血小板回復は、連続 3 日間、非輸血で血小板数が 20,000 を超えることと定義されます。
移植後20日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Ruben Niesvizky, MD、Weill Medical College of Cornell University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2011年3月1日

一次修了 (実際)

2019年2月4日

研究の完了 (実際)

2019年2月4日

試験登録日

最初に提出

2010年6月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年6月17日

最初の投稿 (見積もり)

2010年6月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年12月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年12月18日

最終確認日

2019年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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