セボフルラン導入中の深部麻酔を伴う小児気管挿管用プロポフォール

神経筋弛緩を行わない小児の気管挿管（TIWNB）は、小児麻酔の現場で広く行われています。 TIWNB についてはいくつかの異なる方法が報告されており、そのほとんどは吸入麻酔薬と静脈内補助薬の併用投与を伴います。 セボフルラン導入後、点滴留置直後にプロポフォール IV を投与する手法は、おそらく米国および世界中で小児 TIWNB で最も一般的な方法です (個人的なコミュニケーションとこの手法の個人的な実践)。 この研究が提案された時点では、誰もこの技術を研究していなかったので、この文脈で必要なプロポフォールの量を定量化した人も、プロポフォールが投与される瞬間のセボフルランの投与時間に応じて量が異なる可能性があると考えた人もいませんでした。 この研究では、患者を 2 つの年齢カテゴリーに分けています。第 1 の年齢グループは 1 歳の誕生日から 6 歳の誕生日まで、第 2 の年齢グループは 6 歳の誕生日から 12 歳の誕生日までです。 この研究ではまた、麻酔導入の開始から静脈内アクセスが達成され、すぐにプロポフォールが投与されるまでのセボフルラン投与を受けた時間に従って参加者を分けています。 この時間は、小児の静脈へのアクセスの困難さによって臨床現場で異なります。また、セボフルランの投与期間が長くなるにつれて麻酔の深さも増すため、プロポフォールの量は投与されるセボフルランの量（投与時間）に応じて変化する可能性があります。 この研究の目的は、気管留置時にヘルボ・ハンセン挿管スコア (HH スコア) のステイン修正法で完全挿管スコア 5 を得る患者の 50% を達成するのに必要なプロポフォールの量を、両方の年齢層について決定することです。セボフルランをさまざまな期間投与した後のチューブ。 プロポフォールのボーラス投与前のセボフルラン投与の 3 つの異なる時間枠は 2 ～ 4 分、4 ～ 6 分、および 6 ～ 8 分で、麻酔導入の開始時にタイムレコーダーが開始され、プロポフォールが投与された瞬間に終了します。 。 したがって、この研究には 6 つの別々のグループ (2 つの年齢グループ x 3 つの期間グループ) があり、それぞれがディクソンのアップ アンド ダウン法を利用し、各グループの前の患者の結果に従ってプロポフォールの投与量を増減します ( HH スコアが 5 で「優れた挿管」と表示されている場合は、所定量（0.3 mg/kg）段階的に少量のプロポフォールの割り当てを示し、>5 は「非優秀な挿管」と表示され、プロポフォールが 0.3 mg/kg 増加したことを示します。 6 つのグループのそれぞれに対して線形回帰を使用して、50% の完全な挿管を達成するために必要なプロポフォールの量を決定し、95% 信頼区間も計算されます。