Propofol pro dětskou tracheální intubaci s hlubokou anestezií během indukce sevofluranem

Praxe tracheální intubace dětí bez nervosvalové blokády (TIWNB) je rozšířená v pediatrických anesteziologických praxích. Existuje několik různých metod hlášených pro TIWNB, z nichž většina zahrnuje podávání inhalačního anestetika v kombinaci s intravenózní doplňkovou medikací. Technika podávání propofolu IV ihned po zavedení IV po indukci sevofluranem je možná nejoblíbenější metodou pro pediatrickou TIWNB ve Spojených státech a na celém světě (osobní komunikace a osobní praxe této techniky). V době, kdy byla tato studie navržena, tuto techniku ​​nikdo nestudoval, a proto nikdo nekvantifikoval množství propofolu potřebné v této souvislosti, ani neuvažoval, že se množství může lišit podle doby podávání sevofluranu v okamžiku podání propofolu. Tato studie rozděluje pacienty do dvou věkových kategorií, přičemž první věková skupina začíná v 1. roce narozenin a pokračuje do 6. roku narozenin a druhá věková skupina jde od 6. roku narozenin do 12. narozenin. Studie také rozděluje účastníky podle doby, kdy dostávali sevofluran od začátku indukce anestetika, dokud není dosaženo intravenózního přístupu a okamžitě podán propofol. Tato doba se v klinické praxi liší v důsledku různých obtíží získat pediatrický intravenózní přístup a množství propofolu se může lišit v závislosti na množství podaného sevofluranu (době podání), protože hloubka anestézie se bude zvyšovat s prodlužujícím se trváním podávání sevofluranu. Účelem této studie je stanovit pro obě věkové skupiny množství propofolu potřebné k dosažení 50 % pacientů, kteří získají dokonalé skóre intubace 5 na Steynově modifikaci Helbo-Hansenova skóre intubace (HH skóre), při umístění trachey. zkumavky po různých časových obdobích podávání sevofluranu. 3 různá časová okna pro podání sevofluranu před bolusem propofolu budou 2–4 minuty, 4–6 minut a 6–8 minut, počínaje časem na začátku indukce anestetika a končí v okamžiku podání propofolu . Studie má tedy 6 samostatných skupin (2 věkové skupiny x 3 časové skupiny), z nichž každá využívá Dixonovu metodu nahoru a dolů, pohybující se nahoru nebo dolů na množství podaného propofolu podle výsledku předchozího pacienta v každé skupině ( HH skóre 5 označené jako „excelentní intubace" označuje přidělení předem stanoveného (0,3 mg/kg) postupně menšího množství propofolu a >5 označeno jako „neexcelentní intubace" zvýšení o 0,3 mg/kg propofolu. Lineární regrese bude použita pro každou ze 6 skupin ke stanovení množství propofolu potřebného k dosažení 50% dokonalé intubace, s 95% intervaly spolehlivosti také vypočteny.