异丙酚用于小儿气管插管在七氟烷诱导期间的深度麻醉

儿童气管插管无神经肌肉阻滞 (TIWNB) 的做法在儿科麻醉实践中很普遍。 针对 TIWNB 报告了几种不同的方法，其中大部分涉及吸入麻醉剂与静脉内辅助药物的联合给药。 在七氟烷诱导后静脉注射后立即静脉注射异丙酚的技术可能是美国和全世界最流行的儿科 TIWNB 方法（个人交流和个人实践）。 在提出这项研究时，没有人研究过这项技术，因此没有人量化在这种情况下所需的异丙酚量，或者认为该量可能会根据给予异丙酚时七氟醚的给药时间而有所不同。 本研究将患者分为两个年龄组，第一年龄组为 1 岁生日至 6 岁生日，第二年龄组为 6 岁生日至 12 岁生日。 该研究还根据参与者从麻醉诱导开始到实现静脉通路并立即给予异丙酚期间接受七氟醚的时间对参与者进行分组。 由于获得儿科静脉通路的难度不同，该时间量在临床实践中会有所不同，异丙酚的量可能会根据七氟醚的给药量（给药时间）而变化，因为麻醉深度会随着七氟醚给药持续时间的增加而增加。 本研究的目的是确定两个年龄组在放置气管时，达到 50% 的患者在 Helbo-Hansen 插管评分（HH 评分）的 Steyn 修正版中获得完美插管评分 5 所需的异丙酚用量七氟烷给药不同时间段后的管。 异丙酚推注前七氟醚给药的 3 个不同时间窗分别为 2-4 分钟、4-6 分钟和 6-8 分钟，计时从麻醉诱导开始到异丙酚给药结束. 因此，该研究有 6 个独立的组（2 个年龄组 x 3 个时间段组），每个组都使用 Dixon 的上下法，根据每组中前一位患者的结果向上或向下移动异丙酚的给药量（ HH 得分 5 标记为“优秀插管”表示分配预定 (0.3 mg/kg) 递增较少量的异丙酚，>5 标记为“非优秀插管”增加 0.3 mg/kg 异丙酚。 线性回归将用于 6 组中的每一组，以确定实现 50% 完美插管所需的丙泊酚量，同时计算 95% 的置信区间。